Ruh Sağlığında Teşhis Eğilimleri

Büyüleyici yeni bir makale, ruh sağlığı bozukluklarının tanı ve tedavisi için psikanalitik ve farmakolojik eğilimleri izliyor.

Tarihsel olarak 1950'ler ve 1960'lar komünizm ve nükleer savaş korkusuyla karakterize edildi ve o zamanlar anksiyete bozuklukları en sık teşhis edilen akıl hastalıklarıydı.

Bununla birlikte, 1990'larda Amerikan psikiyatrisi depresyona aşık oldu ve yeni bir farmakolojik ilaç sınıfı ortaya çıktı - Prozac devrimi.

Şimdi, ancak, yeni bir makale Milbank Üç Aylık Bülteni sosyolog Allan Horwitz, kaygının tekrar yükselebileceğini öne sürüyor.

Anksiyete ve depresyon içeren durumlar şu anda psikiyatrinin Ruhsal Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabında (DSM) birkaç farklı bozukluğa bölünmüş olsa da, depresyondan muzdarip çoğu insan da anksiyete yaşar ve bunun tersi de geçerlidir.

Sonuç olarak, geçerli psikolojik teoriler ve ilaç endüstrisi pazarlaması, hangi tanının baskın olduğunu belirleme eğilimindedir.

Horwitz, Sigmund Freud'un fikirlerine dayanan terapiye atıfta bulunarak, "1950'lerde ve 60'larda kaygı, psikodinamik teorinin temel psikotik olmayan koşuluydu ve açık ara baskın teoriydi," dedi.

Aynı zamanda, ilaç şirketleri "sakinleştirici" olarak bilinen ilaçları - Miltown, Valium ve Librium gibi - anksiyete tedavisi olarak pazarlamaya başlıyorlardı.

Ancak Horwitz, 1980'lerde hem Freud'a hem de sakinleştiricilere karşı bir tepki geliştiğini ve sakinleştiricilere bağımlılık fikri üzerine bir medya paniği halkı büyülediğini söyledi.

Toronto Üniversitesi tıp ve psikiyatri tarihi profesörü Edward Shorter, "Bence bu kötü bir rap" dedi. Valium gibi benzodiazepin ilaçları bağımlılık yapabilirken, araştırmalar, onlara bağımlı hale gelen insanların büyük çoğunluğunun, onları tıbbi olarak kullanan kişiler değil, birden fazla başka uyuşturucunun da kullanıcıları olduğunu göstermektedir.

Bununla birlikte, anksiyete ilaçlarına bağlı artan damgalamayla savaşmak yerine, üreticiler Elavil (amitriptilin) ​​gibi antidepresanların reklamını yoğun bir şekilde başlattı.

Daha sonra 1987'de Prozac'ı piyasaya sürdüler ve bunu ve benzer ilaçları depresyonla ilişkili “beyin dengesizliğini” düzeltmek için pazarladılar.

1962'de 12 milyon insana anksiyete bozukluğu teşhisi kondu ve sadece 4 milyonu depresif olarak etiketlendi - ancak 1975'te 18 milyon insana depresyon teşhisi konurken, sadece 13 milyon anksiyete bozukluğu tanısı kondu.

Horwitz'e göre, 2000 yılına kadar Amerikan nüfusunun yüzde 10'u antidepresan reçeteler aldı.

Ancak son zamanlarda, biraz tepki oldu.

Horwitz, antidepresanların plasebodan bile üstün olup olmadığı konusundaki son tartışmalara dikkat çekerek, “Onlara karşı bir tepki görmeye başlıyorsunuz” dedi.

Horowitz, "İlaç endüstrisiyle işbirliği yapan psikiyatristlerin yolsuzluğu, olumsuz sonuçların bastırılması, bu ilaçlarla ilgili veriler gibi şeylerin bastırılması intihar düşüncesini artırıyor" dedi.

Sonuç olarak, sakinleştiriciler üzerindeki paniğin büyük ölçüde unutulmasıyla birlikte, kaygıya odaklanmaya geri döneceğini tahmin ediyor.

Shorter, "Bu, doktorların aptal gibi görünmesine neden oluyor" dedi.

Ama onlar daha çok ilaç şirketi reklamlarının avı. Hangi teşhisin reklamı yapılıyorsa, klinik olarak verilen teşhis olarak sonuçlanacaktır. Gerçek bu. "

Kaynak: Sağlık Davranışı Haber Servisi