Kalça Kırığı Sonrası Yaşlılarda Neredeyse Üç Katına İntihar Riski

Yeni bir Güney Kore çalışması, kalça kırığını takip eden ilk altı ayda yaşlı hastaların önemli bir intihar riski taşıdığını tespit ediyor. Bulgu, ortopedik bakım ve kas-iskelet rehabilitasyonunun yanı sıra duygusal ve zihinsel stresin de ele alınmasının önemini vurgulamaktadır.

Araştırmacılar, kalça kırığı geçiren hastalar arasında intihar riskinin, geçirmeyenlerin eşleşmiş bir kohortuna kıyasla neredeyse üç kat daha fazla olduğunu keşfettiler. Artan risk bir yıla kadar devam etti.

Güney Kore'nin ülke çapındaki araştırmasına, Daejeon Eulji Üniversite Hastanesi'nden Yong-Han Cha ve meslektaşları başkanlık etti. Denekler Koreli olmasına rağmen, araştırmacılar, yaşlılar arasında kalça kırığı sonrası gelişmiş zihinsel sağlık gözetimi ve bakımı ihtiyacının evrensel olarak uygulanması gerektiğine inanıyor.

Çalışma şurada görünür: Kemik ve Eklem Cerrahisi Dergisi.

Cha, "Şimdiye kadar, kalça kırığı olan yaşlı hastaların tedavisinde komorbidite ve kalça kırığının tedavisine odaklandık, ancak zihinsel stres ve duygusal durumlarının değerlendirilmesi ve yönetimi de önemlidir."

Ulusal bir sağlık sigortası veri tabanının kullanılmasıyla, araştırmacılar kalça kırığının cerrahi onarımı yapılan 11.477 hastayı belirledi. Her hasta benzer demografik ve sağlık özelliklerine sahip ancak kalça kırığı olmayan iki kontrolle eşleştirildi.

Ortalama yaş 75 idi ve hastaların yaklaşık dörtte üçü kadındı.

Araştırmacılar, yaralı ve yaralanmamış kohortların intihar oranlarını ortalama 4,5 yıllık (toplam 158,139 kişi-yıl) takipte karşılaştırarak intihar sonucu ölen toplam 170 hastayı belirledi.

İlk altı ay boyunca, yaklaşık 23.000 eşleştirilmiş kontrol arasında 10 intihara kıyasla kalça kırığı olan yaklaşık 11.500 hasta arasında 14 intihar vardı. Kalça kırığı olanlarda kümülatif intihar oranı yüzde 0.13 (insidans oranı: 100.000 kişi-yılı başına 266.1) ve eşleşen kontroller arasında yüzde 0.04'tür (insidans oranı: 100.000 kişi-yılı başına 89.2).

Bu nedenle, kalça kırığı olan yaşlı yetişkinlerin cerrahi tedaviyi takip eden ilk altı ay içinde intiharla ölme olasılığı yaklaşık üç kat daha yüksekti.

İntihar oranlarındaki fark ilk yıl boyunca devam etti, ancak daha uzun takip aralıklarında anlamlı değildi.

Araştırmacılar, bu durumun kalça kırığı olan hastalar arasındaki yüksek ölüm riskini ve kötü sağlık durumunu yansıtabileceğini düşünüyor: İlk yıldan sonra hayatta kalan hastalar, daha yüksek sağlık ve işlevsellik seviyelerine sahip bir kohortu temsil edebilir.

Cha ve yardımcı yazarlar, kanser ve diğer ciddi hastalıkları olan yaşlı yetişkinler üzerine yapılan çalışmalarla karşılaştırıldığında, cerrahi tedaviyi takip eden ilk altı ay boyunca intihar oranının "dikkat çekici derecede yüksek" olduğunu yazıyor. Bulgular, "Güney Kore'de giderek artan yaşlı intihar sayısını" gösteren verilerle de tutarlı.

Kalça kırığı, fiziksel ve zihinsel sağlık ve işleyiş üzerinde büyük bir etkisi olan, yaşlı yetişkinlerde yaygın ve genellikle felaket bir olaydır.

Yazarlar, kırık şiddeti ve intihara yol açan nedensel faktörler hakkında veri eksikliği de dahil olmak üzere çalışmalarının bazı sınırlamalarına dikkat çekiyor. Ancak, geniş bir ulusal veri tabanına dayandığından, bulgular "diğer popülasyonlara genellenebilir."

Bu arada, yüksek intihar oranı, kalça kırığının cerrahi olarak onarılmasından sonra yaşlı yetişkinlerde ruh sağlığı sorunlarını hedefleme ihtiyacının altını çiziyor.

Cha ve meslektaşları, "Bu sonuçlar, kalça kırığı olan yaşlı hastalar arasında psikiyatrik değerlendirme ve yönetim için yeni bir yaklaşıma ihtiyaç olduğunu gösteriyor."

Kaynak: Wolters Kluwer Health / EurekAlert