Yeni MRI Teknolojisi Depresyondaki Beyin Anormalliklerini Araştırıyor
Son zamanlarda yapılan iki çalışma, ortaya çıkan beyin görüntüleme yöntemlerinin depresyon için iyileştirilmiş tedavi için kapıları açabileceğini öne sürüyor. Kuzey Amerika Radyoloji Derneği'nin (RSNA) yıllık toplantısında sunulan araştırma, depresyon hastaları arasında beyin anormalliklerinin tespitini ve bakımını iyileştirebilecek yeni manyetik rezonans görüntüleme (MRI) teknikleri tanımladı.
Majör depresif bozukluk (MDD), dünya çapında en yaygın ve zayıflatıcı ruhsal bozukluklardan biridir. Belirtiler arasında umutsuzluk hissi, günlük aktivitelere ilginin azalması ve yorgunluk yer alır. MDB ile ilişkili beyin değişikliklerinin sınırlı anlaşılması, tedavilerin etkinliğini engellemektedir.
Çalışmalardan birinin ortak yazarı ve New York'taki Columbia Üniversitesi'nden Dr. Kenneth T. Wengler, "Ne yazık ki, mevcut tedavilerde büyük bir nüks veya nüks şansı var" dedi. "Yeni, daha etkili tedaviler geliştirmek için, bozukluğu anlayışımızı geliştirmeliyiz."
Wengler ve meslektaşları yakın zamanda MDD ile beyni yabancı maddelerden koruyan bir kan damarı ve doku ağı olan kan-beyin bariyerindeki (BBB) kesintiler arasındaki bağlantıları incelediler.Yeni bir MRI tekniği kullanarak, BBB su geçirgenliğine veya suyun kan damarlarından beyin dokusuna hareketine daha iyi bakabildiler.
14 sağlıklı birey ve 14 MDB hastasındaki sonuçların karşılaştırılması, MDB hastalarında kan damarlarının içinden dışarıya daha az su taşındığını ve BBB bütünlüğünün bozulduğunu temsil ettiğini ortaya koymuştur. Bu fark, beynin iki bölgesinde özellikle büyüktü: amigdala ve hipokampus.
Wengler, "Majör depresif bozuklukta değiştiği bilinen gri madde bölgelerinde kan-beyin bariyerinin bozulduğunu gözlemledik" dedi. "Bu çalışma, depresyonun patofizyolojisini daha iyi anlamamıza yardımcı oluyor ve dünya çapında 100 milyondan fazla kişiyi etkileyen bir hastalık için yeni tedavi yolları açabilir."
İkinci bir çalışma, depresyondaki rolleri için bağlayıcı olarak bilinen beyindeki karmaşık bağlantı ağındaki anormalliklere baktı. Önceki araştırmalar, farklı beyin bölgeleri arasındaki bağlantıları karakterize etmeye odaklanmıştı, ancak bu çalışma, Chapel Hill'deki North Carolina Üniversitesi'ndeki (UNC) araştırmacılardan, bireysel beyin bölgeleri içinde daha derinlemesine baktı.
Araştırmacılar, fonksiyonel MRI (fMRI) ve beynin mikroskobik devresini daha büyük ölçekli etkileşimleriyle ilişkilendiren yeni geliştirilmiş çok ölçekli bir nöral model ters çevirme çerçevesini kullanarak uyanık dinlenme sırasında 66 yetişkin MDB'si ve 66 uyumlu sağlıklı kontrolü karşılaştırdı.
Çalışmanın bir parçası olarak, araştırmacılar nöronal hücre grupları arasındaki uyarıcı veya inhibe edici etkiyi değerlendirebildiler. İyi işleyen bir beyin için uyarma ve inhibisyon arasında uygun bir denge çok önemlidir.
MDB'li hastalar, duygu ifadesi için beynin derinliklerine gömülü anahtar bir bölge olan amigdalanın düzenlenmesi de dahil olmak üzere bilişsel kontrol işlevleri için önemli bir beyin alanı olan dorsal lateral prefrontal kortekste anormal uyarılma ve inhibisyon modellerine sahipti.
Yeni teknoloji, amigdala üzerinde hatalı çalışan engelleyici kontrolün depresif semptomlarla sonuçlanabileceği hipotezlerini destekliyor.
Çalışmanın eş yazarı Ph.D. Guoshi Li, “Çalışmamızda, yürütücü işlevlerin ve duygusal düzenlemenin kontrolünde beyin bölgelerindeki uyarılma ve inhibisyonun azaldığını bulduk” dedi.
"Bu, MDB'deki kontrol işlevlerinin bozulduğunu, bu da amigdalada artan tepkilere yol açarak artan anksiyete ve diğer olumsuz ruh hallerine yol açabileceğini gösteriyor."
Ek olarak, araştırmacılar, merkezi beynin duygusal düzenlemeden de sorumlu olan bir bölgesi olan talamustaki tekrarlayan uyarılmanın MDB'li hastalarda anormal derecede arttığını buldular.
Li, yeni yaklaşımın depresyonun arkasındaki mekanizmaları daha derinlemesine anlamak için kapıyı açabileceğini söyledi.
Li, "Beyni incelemenin mevcut yöntemleri, bağlantıya ilişkin yüzeysel bir anlayış sağlıyor" dedi. "Bu yöntem, her beyin bölgesindeki bozulmuş bağlantıyı belirlememize olanak tanıyarak, beyin bozukluklarının nöromekanizmasını incelemek ve daha etkili teşhis ve tedavi geliştirmek için potansiyel olarak daha güçlü bir araç haline getiriyor."
Kaynak: RSNA / EurekAlert
