Erken Teşhis Alzheimer’ın Bakımını İyileştiriyor
Alzheimer's Disease International (ADI) tarafından hazırlanan yeni bir rapor, bazı müdahalelerin Alzheimer hastalığının erken aşamalarında daha etkili olduğunu gösteriyor. Uzmanlar, daha erken teşhis ve zamanında müdahalenin sağlık, mali ve sosyal faydalar sağladığını söylüyor.
Çalışma, demans için erken tanı ve erken müdahale konusundaki tüm kanıtların ilk, kapsamlı ve sistematik bir derlemesidir.
Demans hastalarının çoğu, hastalığın seyrinde geç tanı alırlar, bu da önemli bir "tedavi boşluğu" ile sonuçlanır. Bu, değerli bilgilere, tedaviye, bakıma ve desteğe erişimlerini büyük ölçüde sınırlar ve dahil olan tüm hastalar, aileler, bakıcılar, topluluklar ve sağlık uzmanları için sorunları artırır.
Baş yazar Martin Prince, M.D., “Dünya çapında tedavi açığını kapatmanın tek bir yolu yok. Açık olan şey, her ülkenin erken teşhisi ve sonrasında bakımın sürekliliğini sağlayan ulusal bir demans stratejisine ihtiyacı olduğudur.
"Birinci basamak sağlık hizmetleri, uzman teşhis ve tedavi merkezleri ve toplum temelli hizmetlerin hepsinin oynayacağı bir rol var, ancak kaynaklara bağlı olarak farklı derecelerde."
ADI başkanı Dr. Daisy Acosta, "Alzheimer’ın zamanında teşhis edilmemesi, milyonlarca insanın yaşam kalitesini iyileştirmek için trajik bir kaçırılmış fırsatı temsil ediyor" dedi. "Bu, yalnızca halihazırda çok büyük olan küresel sağlık, sosyal ve mali zorluklara katkıda bulunuyor - önümüzdeki hafta yapılacak Birleşmiş Milletler Bulaşıcı Olmayan Hastalıklar Zirvesi'nde spot ışığında görmeyi umuyoruz."
Yeni ADI raporu şunları ortaya koyuyor:
- Dünya çapında demansla yaşayan tahmini 36 milyon insanın dörtte üçü teşhis edilmedi ve bu nedenle tedavi, bilgi ve bakımdan yararlanamıyor. Yüksek gelirli ülkelerde, bunama vakalarının yalnızca yüzde 20-50'si birinci basamakta tanınmakta ve belgelenmektedir. Düşük ve orta gelirli ülkelerde bu oran yüzde 10'a kadar düşebilir.
- Teşhis konulamaması, genellikle demansın yaşlanmanın normal bir parçası olduğu ve yardımcı olmak için hiçbir şeyin yapılamayacağı şeklindeki yanlış inanıştan kaynaklanır. Aksine, yeni rapor müdahalelerin hastalığın erken aşamalarında bile fark yaratabileceğini ortaya koyuyor.
- Erken evre demansı olan kişiler için ilaçlar ve psikolojik müdahaleler, bilişi, bağımsızlığı ve yaşam kalitesini iyileştirebilir. Bakıcılar için destek ve danışmanlık, ruh halini iyileştirebilir, gerginliği azaltabilir ve bunama hastalarının kurumsallaşmasını geciktirebilir.
- Demansla bağlantılı uzun süreli bakımın artan maliyetleri konusunda endişeli olan hükümetler, daha sonra tasarruf etmek için şimdi harcamalıdır. Rapor, ekonomik analizlerin bir incelemesine dayanarak, yüksek gelirli ülkelerde erken teşhisin hasta başına 10.000 $ 'ın üzerinde net tasarruf sağlayabileceğini tahmin ediyor.
ADI yönetici direktörü Marc Wortmann, "Geçen yıl, araştırma ekibi erken teşhis ve tedavinin etkisini detaylandıran binlerce bilimsel çalışmayı gözden geçirdi ve hastalar ve bakıcılar için gerçek faydalar öneren kanıtlar bulduk" dedi.
“Daha erken teşhis, yeni tedavileri test etmek için klinik deneylerin tasarımını ve yürütülmesini de dönüştürebilir. Ancak öncelikle, insanların halihazırda kanıtlanmış ve mevcut olan etkili müdahalelere erişimini sağlamalıyız, bu da sağlık sistemlerinin zamanında ve doğru teşhisler sağlamak için uygun destekle hassas bir şekilde iletilmesi için hazırlanması, eğitilmesi ve beceriye sahip olması gerektiği anlamına gelir. "
Bu hedefi gerçekleştirmek için ADI uzmanları, her ülkenin erken teşhis ve müdahaleyi teşvik eden ulusal bir Alzheimer / demans stratejisine sahip olmasını tavsiye ediyor.
Daha spesifik olarak rapor, hükümetlerin şunları yapması gerektiğini öne sürdü:
- Birinci basamak sağlık hizmetlerinde demansın erken teşhisinde doktorlar ve diğer sağlık uzmanları arasında temel yeterliliği teşvik edin.
- Mümkün olduğunda, erken evre demans teşhisini doğrulamak ve bakım yönetimi planlarını formüle etmek için uzman teşhis merkezleri ağları oluşturun.
- Kaynak yetersizliği ortamlarında, Dünya Sağlık Örgütü'nün uzman olmayan sağlık çalışanları tarafından teşhis ve ilk yönetim için yakın zamanda geliştirilen kılavuzlarını uygulayın.
- Bilişsel işlevi iyileştirmede, depresyonu tedavi etmede, bakıcı ruh halini iyileştirmede ve kurumsallaşmayı geciktirmede etkili olan kanıta dayalı müdahalelerin varlığını duyurun.
- Araştırmaya - özellikle ilaçları daha erken ve daha uzun süreler boyunca test etmek ve özellikle erken evre demansla ilgili olan müdahalelerin etkinliğini test etmek için randomize kontrol denemelerine - yatırımı artırın.
Kaynak: King's College London
