Çok Fazla Doktor Ağrı Hapı Bağımlılığını Anlayamıyor
Yeni bir araştırma, birinci basamak hekimlerinin - reçeteli ağrı haplarını en iyi reçete edenler - insanların opioidleri nasıl kötüye kullandığına veya ilaçların farklı formülasyonlarının nasıl bağımlılık yapabileceğine dair genel bir anlayışa sahip olmadığını buldu.
Johns Üniversitesi'nde doçent olan MS MD, MS çalışma lideri G.Caleb Alexander, "Doktorlar ve hastalar yanlışlıkla bu ilaçları bir biçimde güvenli ve bir diğerinde tehlikeli olarak görebilirler, ancak bu ürünler onları nasıl alırsanız alın bağımlılık yapar" dedi. Hopkins Bloomberg School'un Epidemiyoloji Bölümü ve okulun İlaç Güvenliği ve Etkililiği Merkezi'nin eş yöneticisi.
Bu anlayış eksikliği, ABD'de devam eden reçeteli opioid kötüye kullanımı ve bağımlılığı salgınına katkıda bulunuyor olabilir.
Alexander, "Doktorlar ve hastalar bunu anlamazlarsa, opioidlerin gerçekte olduğundan daha güvenli olduğuna inanabilir ve bunları gerekenden daha kolay reçete edebilirler" dedi.
Anketin bulguları, dahiliye uzmanlarının, aile hekimlerinin ve pratisyen hekimlerin yaklaşık yarısının yanlış bir şekilde, ezilmelerini ve burundan çekilmelerini veya enjekte edilmelerini önlemek için fiziksel engellerle formüle edilenler gibi kötüye kullanım caydırıcı hapların aslında daha az bağımlılık yaptığına inandıklarını göstermektedir. standart muadiller.
Ancak gerçek şu ki, bu haplar eşit derecede bağımlılık yapıyor.
Alexander, "Opioidler bazı hastaların tedavisinde önemli bir rol oynamaktadır" dedi. Ancak, bulgularımız, istismar-caydırıcı ürünlerin neler yapıp yapamayacağına ilişkin hasta ve sağlayıcı eğitiminin önemini vurguluyor. Opioid salgını söz konusu olduğunda, her şeyden önce aşırı reçete yazma sorunu için teknolojik düzeltmelere aşırı güvenme konusunda dikkatli olmalıyız. "
Araştırmacılar ayrıca doktorların üçte birinin yanlışlıkla reçeteli ilaç kullanımının çoğunun hapları amaçlandığı gibi yutmaktan başka yollarla olduğunu düşündüklerini buldular.
Çeşitli araştırmalar göstermiştir ki, uyuşturucu kullanımının en yaygın yolu ağızdan alma, ardından burundan çekme ve enjeksiyondur. Uyuşturucuları tüketen kullanıcıların yüzdesi, incelenen nüfusa bağlı olarak yüzde 64 ile 97 arasında değişmektedir. Bazı ilaçların burundan çekilmesi veya enjekte edilmesi diğerlerine göre daha olasıdır.
2009 yılına gelindiğinde, reçeteli opioidlerden kokain ve eroinin toplamından daha fazla insan ölürken, reçeteli ilaçlar kasıtsız ölümlerin önde gelen nedeni olarak motorlu araç kazalarını geride bıraktı.
Alexander, "Doktorlar reçeteli ağrı kesici ilaçların etkinliğini abartmaya ve risklerini hafife almaya devam ediyorlar ve bu yüzden böyle bir halk sağlığı kriziyle karşı karşıyayız" dedi Alexander.
Bulgular, tüm katılımcıların, reçeteli uyuşturucu kullanımının toplumlarında en azından küçük bir sorun olduğuna inandığını ve yarısından fazlası bunun "büyük bir sorun" olduğunu bildirdi. Doktorların istismar ve bağımlılığın bazı unsurlarına ilişkin bilgilerinde bir boşluk olmasına rağmen, araştırmacılar, reçeteli opioid kötüye kullanımını azaltabilecek çeşitli eylemler için büyük destek buldular.
Her 10 hekimden yaklaşık dokuzu, hastaların tek bir reçete yazan kişiden ve / veya eczaneden opioid almasını zorunlu kılan "güçlü bir şekilde desteklediklerini" söyledi; bu, bir doktordan daha fazla ağrı kesici hap almak için doktordan doktora giden hasta sayısını azaltabilir. reçete yazardı.
Ankete katılanların yarısından fazlası, hastaların ilaçlarını aldıklarından, yönlendirmediklerinden ve reçetesiz ilaç kullanmadıklarından emin olmak için kronik opioid kullanıcıları için idrar testi kullanımını kuvvetle destekledi. Üçte ikisi, hastaların ağrı kesici ilaçlarını uygun şekilde kullanmayı ve başkalarına vermemeyi veya satmamayı kabul ettiği hasta sözleşmelerinin kullanımını kuvvetle destekledi.
Alexander, rakamlardan cesaret aldığını söyledi, ancak bazı doktorların bu tür önlemleri desteklemelerini abarttıklarını düşünüyor, çünkü bunların uygulanması zaman alıyordu ve idrar testi söz konusu olduğunda, halihazırda bazı kılavuzlar tarafından öneriliyor ama yine de tipik az kullanılmış.
"Yüksek düzeyde desteğe rağmen, uygulamanın önünde pek çok engel var ve bu değişiklikleri gerçek dünya uygulamasına dönüştürmek konusunda isteksizlik olabilir" diyor.
“Ancak bir yaralanma ve ölüm salgınında çukur açmak adına, değişiklik yapmanın yollarını bulmalıyız. Statükoya bağlı kalmak için çok fazla hayat söz konusu. "
Bulgular, Klinik Ağrı Dergisi.
Kaynak: Johns Hopkins Üniversitesi Bloomberg Halk Sağlığı Okulu
