Daha İyi Bakım Ağrı Kesicilerden Ölüm Riskini Azaltabilir

Yeni araştırmalara göre, daha kaliteli bakım, kronik ağrı için opioid ağrı kesiciler reçete edilen hastaların ölüm riskini azaltabilir.

Yale Üniversitesi'ndeki araştırmacıların yaptığı yeni çalışma, doktorları bu hastaları akıl sağlığı hizmetleri ve madde bağımlılığı tedavisi ile ilişkilendirmeye teşvik ediyor. Ayrıca yatıştırıcılar için birlikte reçeteden kaçınılmasını da tavsiye eder.

Araştırmacılar, Amerikan Ağrı Derneği ve Amerikan Ağrı Tıbbı Akademisi gibi tıp topluluklarının, Oxycontin ve Vicodin gibi opioid ağrı kesiciler reçete edilen hastaları 90 gün veya daha uzun süre tedavi etmek için kılavuzlar geliştirdiklerini belirtiyorlar.

Bununla birlikte, Yale bilim adamları, doktorların bu tavsiyelere sıklıkla uymadıklarını, bunun nedeni kısmen kullanımlarını destekleyen çok az kanıt bulunduğunu belirtiyorlar.

Kılavuzlar, takip ziyaretleri dahil olmak üzere hasta izlemeyle ilgili tavsiyeleri içerir; test yapmak; ve akıl sağlığı hizmetleri, madde bağımlılığı tedavisi ve fiziksel rehabilitasyon gibi çok disiplinli bakım.

Araştırmacılar, “kılavuzla uyumlu” bakımın - kılavuzlara uygun bakımın - etkisini araştırmak için ağrı için uzun süreli opioid tedavisi alan 17.000'den fazla Gazi İşleri hastasının kayıtlarını gözden geçirdi ve analiz etti.

Bu hastalar 2000 ile 2010 yılları arasında opioid tedavisine başlamış ve sonuçlar bir yıl sonra değerlendirilmiştir.

Araştırmacılar, bir yıl sonra hastaların 1.000'den fazlasının (veya yüzde altısının) öldüğünü, ancak kılavuza uygun bakımın bir etkisi olduğunu buldu.

Yale Tıp Fakültesi'nde doktora sonrası araştırmacı olan Dr. Julie R. Gaither, "Ruh sağlığı hizmetleri, madde kullanımı tedavisi ve fiziksel rehabilitasyon alanların opioidlere başladıktan sonraki ilk altı ay içinde ölme olasılıkları daha düşüktü" dedi. yazar. "Akıl sağlığı bakımı alan hastaların ölme olasılığı yüzde 50 daha azdı."

Bununla birlikte, çalışmanın bulgularına göre, opioidlere ek olarak benzodiazepin veya sedatif alan hastaların ölme olasılığı yaklaşık 1,5 kat daha fazlayken, madde kötüye kullanımı için tedavi görmeyen hastaların ölme olasılığı 2,5 kat daha yüksekti.

Araştırmacılar, önerilen takip ziyaretleri veya idrar ilaç testi alan hastalar için ölüm oranında bir fark bulamadıklarını da ekledi.

Gaither, "Opioidler bağımlılık yapar ve madde kullanım bozukluğu olan hastalar büyük risk altındadır" dedi. "Doktorlar bu hastaları bağımlılık uzmanları ve akıl sağlığı sağlayıcıları ile yönetmelidir."

Ayrıca, olumsuz olay potansiyeli nedeniyle opioidlerle kombinasyon halinde sakinleştirici reçetesi yazarken dikkatli olunması gerektiğini vurguladı.

Gaither, "Yönergelerde tavsiye edilenlere daha yakın bakım alan hastalar daha iyi durumda ve ölme olasılığı daha düşük" diye bitirdi.

Çalışma, Genel Dahiliye Dergisi.

Kaynak: Yale Üniversitesi