Yeni Antipsikotik İlaçlara Bağlı Kan Pıhtıları

İngiliz araştırmacılar, antipsikotik ilaçların kullanımı ile şiddetli kan pıhtıları olarak da bilinen venöz tromoembolizm riski arasında bir ilişki olduğunu keşfettiler.

Tromoembolizm, bacak veya pelvis gibi vücuttaki derin damarlardan birinde kan pıhtılarının oluştuğu derin ven trombozu (DVT) veya atardamarların ortaya çıktığı pulmoner emboli (PE) oluşumlarını kapsayan bir terimdir. kalpten akciğerlere giden yol tıkanır.

Bulgular, daha yeni psikotik ilaçlar veya atipik antipsikotik ilaçlar (Abilify, Seroquel ve Zyprexa gibi) reçete edilenlerle diğerlerine kıyasla riskin arttığını göstermektedir.

Nottingham Üniversitesi'nde klinik epidemiyoloji ve genel uygulama profesörü olan Julia Hippisley-Cox liderliğindeki çalışma, İngiltere QResearch Primary Care Veritabanı, 11 milyondan fazla kişinin birinci basamak klinik kayıtlarını tutan bir dizin. Veritabanındaki bilgiler isimsiz olarak sağlanmaktadır ve son 16 yıl içinde 525 genel muayenehanede herhangi bir zamanda kaydedilmiş olabilir.

Ekip, 1 Ocak 1996 ile 1 Temmuz 2007 arasında ilk kez venöz tromboembolizm (VTE) kaydıyla başvuran 23.532 hastayı değerlendirdi. Her biri yaş, takvim zamanı, cinsiyet ve uygulamaya göre en fazla dört kontrolle eşleştirildi.

Spesifik olarak, 15.975'te DVT vardı ve 9.557'si PE ile tanımlandı. Yaşlar 16 ila 100 yıl arasında değişiyordu.

Bulgular, önceki iki yıl boyunca antipsikotik reçete edilenlerin, karşılaştırma için kullanılan 89.491 kontrol vakasına göre VTE gelişme riski yüzde 32 daha fazla olduğunu ortaya koydu. Bu bulgu, risk faktörlerini hesaba katmak için yapılan ayarlamalara rağmen geçerli kaldı.

Önceki üç ay boyunca antipsikotik reçete edenler, riskinin iki katına çıktı ve ayrıca, geleneksel ilaçlardan ziyade atipik kullananlar için de önemli ölçüde daha yüksek bir risk tespit edildi.

Düşük potensli antipsikotikler reçete edilenlerin kan pıhtıları geliştirme olasılığının daha yüksek olması nedeniyle dozajın da bir fark yarattığı görüldü.

Geriatri uzmanları ve ekibin editör yazarları Rosa Liperoti ve Giovanni Gambassi, "Şizofreni hastalarında artmış venöz tromboembolizm (VTE) riski vardır ve bu, antipsikotiklerin, özellikle de klorpromazin ve tioridazin gibi düşük etkili ilaçların kullanımıyla ilişkili olabilir" dedi. .

"Atipik antipsikotikler arasında klozapin, psikiyatrik hastalıkları olan genç hastalarda sürekli olarak VTE ile ilişkilendirilmiştir, ancak büyük gözlemsel çalışmalardan elde edilen kanıtlar, diğer atipik antipsikotiklerin özellikle yeni kullanıcılar ve yaşlı hastalar arasında benzer bir risk taşıdığını ileri sürmüştür."

Bilim adamları, mutlak riskin düşük kaldığını ve 10.000 kişi başına yaklaşık dört vakaya eşit olduğunu belirtti. VTE'nin de önlenebilir önemli bir ölüm nedeni olduğunu eklediler. Hayatta kalanların üçte biri uzun vadeli etkilerden muzdariptir ve dörtte biri pıhtı geliştirdikten sonra bir hafta içinde ölür.

Bilim adamları şu sonuca varıyor: "Klinik uygulamada, antipsikotiklerle kısa süreli ve düşük doz tedaviye bireysel olarak yanıt verebilen en düşük vasküler risk profiline sahip kişiler gibi antipsikotik tedavi için en iyi adayları belirleyebilmemiz gerekir. farmakogenetik özellikler ve muhtemelen antipsikotiklerle etkileşime giren bireysel vasküler risk faktörlerinin bir sonucu olarak yan etkilere daha yatkın olabilenler. "

Bu çalışmadan elde edilen bulgular şu adreste bulunabilir: İngiliz Tıp Dergisi.

Kaynak: British Medical Journal