Akıl Hastası Kadınların Kanser Taramalarına Sıklıkla Dikkat Etmediği

Yeni bir araştırmaya göre, ciddi akıl hastalığı semptomları olan kadınlar, önerilen sağlık taramalarını kaçırma, klinik durumları tıbbi sağlayıcılara eksik bildirme ve sağlık pratisyenleri tarafından önyargı ve damgalanma ile karşı karşıya kalabilirler.

Illinois Üniversitesi araştırmacıları, akıl hastalığı olan kadınların genel popülasyondaki kadınlara göre üç rutin kanser taraması (Pap testleri, mamogramlar ve klinik meme muayeneleri) alma olasılığının önemli ölçüde daha düşük olduğunu keşfettiler.

Kaçırılan taramalar, tıbbi komorbiditeler ve erken ölüm için yüksek risk altında olma riskine rağmen gerçekleşir.

Araştırmacı Xiaoling Xiang, “Son 30 gün içinde umutsuzluk ve depresyon gibi ciddi psikolojik sıkıntı belirtileri bildiren kadınların önceki iki yıllık dönemde Pap testi yaptırma olasılığı yüzde 41 daha düşüktü” dedi.

Xiang ayrıca, bu tür kadınların aynı dönemde mamografi ve klinik meme muayenesi alma olasılığının sırasıyla yüzde 38 ve yüzde 35 daha az olduğunu buldu.

Araştırma için araştırmacılar, Tıbbi Harcama Paneli Anketi'ne katılan 17.000'den fazla kadının üç yıllık verilerini inceledi.

40 ile 74 yaşları arasında değişen örneklemdeki 1.300'den fazla kadında ciddi psikolojik sıkıntı belirtileri vardı. Bu, ciddi hasara neden olacak ve tedavi gerektirecek kadar ciddi bir akıl hastalığına işaret eder.

Önceki araştırmalar, akıl hastalarının ayakta tedavi, yatan hasta ve acil durum hizmetlerini genel nüfusa göre çok daha yüksek oranlarda kullanma eğiliminde olduğunu ileri sürmüştür.

Sosyal hizmette doktora adayı Xiang, "Bununla birlikte, ciddi akıl hastalığı olan kişilerin ortalama bir kişiden ortalama 14 ila 32 yıl önce öldüğü tahmin ediliyor" dedi.

"Orada büyük bir sağlık eşitsizliği var. Sağlık hizmetleri sistemiyle sık temasları, sağlayıcılara, önleyici hizmetlerin kullanımını iyileştirmek için hedeflenen müdahaleleri ve hasta eğitimini uygulama fırsatları sunuyor. "

Xiang, akıl hastaları arasında belirli tıbbi hizmet türlerini daha fazla kullanmalarına rağmen daha yüksek ölüm oranlarının bir "bakım kalitesi sorununa" işaret edebileceğini söyledi.

"Acil servisini her yıl birkaç kez kullanmanız gerekiyorsa, ancak rutin taramaları ve diğer önleyici hizmetleri almıyorsanız, bunun nedeni sağlık ihtiyaçlarınızın yeterince karşılanmaması olabilir."

Psikolojik sorunları olan kadınlar diğer tıbbi durumlar için de risk altındadır.

Xiang’ın veri analizleri, ciddi psikolojik sıkıntı semptomları olan kadınların genel popülasyonda kronik akciğer hastalığı, kalp hastalığı ve diyabet oranlarının iki veya üç katına sahip olduğuna dair önceki araştırma bulgularını doğruladı.

Akıl hastalığı olan insanlar için geleneksel tıbbi bakımı tehlikeye atan çeşitli sorunlar olabilir. Şiddetli akıl hastalığı bazen fiziksel semptomların kendini ihmal etmesine ve eksik bildirilmesine yol açabilir ve hastaların ihtiyaçlarını doktorlarıyla tartışmalarını zorlaştırabilir.

Xiang, "Benzer şekilde, akıl hastalarının sağlık hizmeti uygulayıcıları tarafından önyargılı olması ve damgalanması, bazı hastaları bakım istemekten caydırabilir" dedi.

Örneklemdeki kadınların yaklaşık yüzde 17'si sigortasızdı, bu oran genel nüfustan daha yüksek. Yakın tarihli bir Gallup anketi, Amerikalıların yaklaşık yüzde 13'ünün sağlık sigortası olmadığını tahmin ediyor.

Xiang, Medicaid'in Ekonomik Bakım Yasası kapsamında yakın zamanda genişlemesi, bazı akıl hastaları ve daha önce sigortası olmayanlara önleyici testlere daha fazla erişim sağlayabilirken, "bu nüfusla ilgili sorun erişimin ötesine geçiyor" dedi.

“Mevcut sağlık sistemi altında devam eden bakımın parçalanması, zihinsel ve tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler için büyük bir engeldir, çünkü bu hastalar uygun tedaviyi almak için birden fazla sağlayıcıyı ziyaret etmek zorunda kalabilir.

Xiang, "Entegre birincil ve davranışsal sağlık hizmetleri modelleri popüler ve federal hükümet, entegre bakımı teşvik etmek için çok fazla kaynak ayırıyor" dedi.

"Bu, izlenecek doğru yol. Bununla birlikte, ciddi akıl hastalığı olan insanlar için hangi model türlerinin en iyisi olduğunu test etmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır. Ayrıca, kanıta dayalı entegre bakım modellerini başarılı bir şekilde uygulamak için stratejilerin araştırılmasına ihtiyaç vardır. "

Xiang’ın kısa süre önce dergide yayınlanan çalışması Kadınların Sağlık Sorunları, hem ulusal olarak temsili bir popülasyonu hem de bu büyüklükteki bir örneklemi kullanan kanser tarama eşitsizlikleri ve akıl hastalıklarının ilk incelemelerinden biridir.

Xiang’ın çalışmasındaki kadınlar arasında ciddi psikolojik rahatsızlığın yaygınlığı, Ulusal Akıl Sağlığı Enstitüsü’nün ABD’deki kadınların yaklaşık yüzde 4,9’u tahminine göre yüzde altıdan biraz daha fazlaydı.

Akıl hastalığı ve kanser taramaları ile ilgili önceki çalışmalardaki örnekler, yatarak veya ayakta psikiyatrik tedavi gören kişilerle sınırlıydı.

Xiang, bu sınırlamaları gidermek ve kadınların temsili bir örneklemini elde etmek için, katılımcıları yakın zamandaki zihinsel sağlık sorunları açısından taramak için küresel bir zihinsel sağlık göstergesi olan altı maddelik Kessler Psikolojik Sıkıntı Ölçeği'ni kullandı.

Ciddi akıl hastalığına dair güçlü bir şekilde öngörücü olduğu gösterilen K6, işleyişini bozacak kadar şiddetli psikolojik sıkıntı semptomları olan, ancak akıl hastalıkları teşhis edilmemiş, yetersiz tedavi edildiği için önceki araştırma örneklerinden çıkarılmış olabilecek kişileri tespit ediyor. veya işlenmemiş.

Kaynak: Illinois Üniversitesi