Skolyoz Cerrahisi Nasıl Hazırlanır

Skolyoz Cerrahisi Hazırlık İpucu 1: Cerrahla Konuş

Omurga cerrahı, personeli de dahil olmak üzere, hastaya skolyoz ameliyatı için hazırlık sürecinde rehberlik edecektir. Örneğin, hastanın birinci basamak hekimi veya çocuk doktorundan “tıbbi temizlik” alması gerekecektir. Hastane ameliyat için hastayı kabul etmek için bu gereklidir.

• Çoğu hasta "tolerans" için egzersiz yapabilir. Ameliyat öncesi şartlandırma ameliyat sonrası iyileşmeyi hızlandırmaya yardımcı olacaktır.
• Sigara içen hastalar sigara içmeyi füzyona müdahale ettiğinden ve anestezi ile ilişkili riskleri artırdığından durmalıdır .
• Hastadan, birçok durumda kendi kanını (otolog) bağışlaması veya aile üyelerinin kendi adına bağışta bulunmaları (bağışçı tarafından belirlenmiş) istenir. Kaç tane bağış yapılması gerektiği sorusu cerrahınız tarafından cevaplanabilir. Bir dereceye kadar, karar hasta / aileye aittir ve kanın kan bankasından transfüzyon ihtiyacını en aza indirmek için ne kadar sigorta yaptırmak istediğinize karar verir.

Ameliyat öncesi yapılan önemli bir test, kalp sağlığınızı belirlemenize yardımcı olacak bir elektrokardiyogramdır. Fotoğraf Kaynağı: 123RF.com.

Skolyoz Cerrahisi Hazırlık İpucu # 2: Cerrahiden Önce Yapacağınız Testleri Anlayın

Omurga cerrahınız gerekli testleri belirler. Aşağıda, skolyoz ameliyatından önce verilen bazı yaygın testler verilmiştir. Hangi testleri yapacağınızı ve neden yapıldığını anladığınızdan emin olun.

X-ışınları: PA (posterior-anterior, arka-ön), lateral (yan), bükülme x-ışınları neredeyse her zaman gereklidir. Kifozlu bazı hastalar hiperekstansiyon görünümleri gerektirebilir (örn. Geriye doğru uzatılmış).

MRG: Çoğu yetişkin hastanın MRG'ye ihtiyacı vardır, böylece cerrah lomber (bel) disklerini görüntüleyebilir. Konjenital skolyozu olan hastalar, 10 yaşın altındaki, sıradışı eğri desenleri, hızla kötüleşen eğrilik, şiddetli bel ağrısı, nörofibromatozis (sinir tümörleri) veya diğer tümörler MRG için gönderilir.

Miyelogram ve CAT Taraması: Bu testler cerraha sinir yapılarını özetlemek için boya kullanan hastanın sinirleri, omurilik ve kemikler hakkında çok şey anlatır.

Renal Sonogram: Konjenital skolyozu olan hastalar% 25-30 oranında böbrek veya ürolojik anormallik oranına sahiptir. Ameliyattan önce böbrek fonksiyonlarını kontrol etmek önemlidir.

Ekokardiyogram: Bu test kalbi incelemek için ultrason kullanır. Konjenital skolyozlu hastalarda (bu hastaların% 10'unda konjenital kalp anormallikleri vardır), Marfan sendromu olanlarda (bağ dokusu hastalığı) ve kalp hastalığı öyküsü olanlarda gereklidir.

Diğer Testler: Bazı hastalar oftalmolojik değerlendirmeye ihtiyaç duyacaktır. Spesifik olarak, Marfan sendromu olan hastalar, lens anormalliklerinin büyütme altında bulunabileceği gözlerin içini incelemek için bir yarık lamba muayenesine ihtiyaç duyarlar. Genetik testler, diğer sendromlara sahip hastalar için gerekli olabilir. Hastanın birinci basamak hekimi ya da çocuk doktoru da test isteyebilir.

Skolyoz Cerrahisi Hazırlık İpucu # 3: Cerrahi Riskleri Tanıyın

Skolyoz ameliyatı hazırlamanın bir kısmı da ameliyatta yer alan risklerin farkında olmaktır. Bu konu korkutmamak, ancak ameliyatın potansiyel riskleri hakkında bilgi sağlamak için ele alınmaktadır. Akılda tutulması gereken, ameliyat geçiren hastaların çoğunluğu ciddi komplikasyon olmadan bunu.

Birkaç potansiyel problem aşağıda özetlenmiştir.

Nörolojik Risk: Omurilik veya sinirlerde yaralanma riski çok azdır; çoğu durumda% 0, 5'ten daha az. Bu risk ameliyat sırasında omurilik izlemesi kullanılarak en aza indirgenir. Bir uzman sürekli olarak omurilikteki elektrik sinyallerini gözlemler ve ameliyat sırasında sinirler ve cerrahtaki değişiklikleri rapor eder. Omurilik izleme de cerrahın ne kadar eğrilik düzeltmesinin güvenli olduğunu değerlendirmesine izin verir. Omuriliğin hem duyusal hem de motor (hareket) izleri izlenir, böylece cerrahın neredeyse anında anında tam bir görüntü elde edilebilir.

Kanama: Tüm büyük ameliyatlarda kanama meydana gelir. Ancak, dikkatli cerrahi teknik ve hipotansif anestezi (düşük tansiyon anestezi tekniği) ile kanama minimumda tutulur. Kan basıncı düşer ancak hasta için güvenli bir aralıkta tutulur. Hücre koruyucu, ameliyat alanındaki kanı toplamak, filtre etmek ve yıkamak ve ardından derhal hastaya geri vermek için kullanılır. Hasta ameliyattan önce kan bağışlarsa, çoğu durumda topluluk kan bankasından kan nakli alma olasılığı düşüktür.

Enfeksiyon : Yara enfeksiyonu riski düşüktür. Bu riski en aza indirmek için ameliyattan önce, ameliyat sırasında ve sonrasında antibiyotik verilir. Bir enfeksiyon gelişirse, yarayı temizlemek için intravenöz ve / veya oral yoldan verilen bir antibiyotik süresi izleyen ameliyat prosedürü gerekebilir.

Enstrümantasyon Problemleri: İmplantın gevşeme veya kırılma riski düşüktür. Böyle bir problem ortaya çıkarsa, enstrümanı revize etmek için nispeten küçük bir prosedür uygulanabilir.

Kan Pıhtıları: Omurga ameliyatından sonra kan pıhtıları nadir görülür. Kan pıhtıları ile ilgili endişe, kan akışının normal oksijenlenmesini bloke eden akciğerlere yer değiştirme ve hareket etme potansiyelleridir. Özel çoraplar (TED çorapları, Thrombo-Embolic Caydırıcı) ve kompresyon sargıları, riski azaltmak için hastanede hasta tarafından giyilir. Hastayı yataktan hareket ettirmek ve yatakta ve dışarıdayken bacaklarını egzersiz ettirmek de bu riski azaltır.

Anestezi Komplikasyonları: Anestezi uzmanı hastaya ameliyat günü kişisel riskleri hakkında konuşur. Hastanın önemli bir tıbbi durumu varsa, ameliyat tarihinden önce anestezi uzmanı ile görüşecektir.