Ergonomi: Huzurevi Vaka Çalışması

Ek - Huzurevi Vaka Çalışması

Giriş
Wyandot İlçesi Huzurevi, bu kılavuzdaki önerilerin birçoğunu güvenlik ve sağlık konularını ele almak ve sakinlerinin manuel olarak kaldırılması gerekmeyen mevcut programında aşamalı olarak yansıtan bir süreç kullandı. Öncelikle ve en önemlisi, Wyandot'un yöneticisi evdeki sorunları çözme konusunda güçlü bir taahhüt ve destek sağladı. Ayrıca Wyandot işçilerini, çabanın her aşamasına dahil etti. Çalışanlarıyla konuştu, işlerinin stresli kısımlarını öğrendi ve sonra çözümler buldu. O ve çalışanları, evde mevcut ve potansiyel yaralanma kaynaklarını tespit etmiş ve çözümler uygulamak için çalışmıştır. Huzurevinde her yeni ekipmanı tanıttığı zaman çalışanları eğitti. Sürekli olarak yeni ekipmanı kontrol etti ve güvenlik ve sağlık çabalarının genel etkinliğini değerlendirmeye devam ediyor.

Bu vaka çalışması Wyandot İlçesi Huzurevi tarafından sağlanan bilgilerden geliştirilmiştir. OSHA, bakım evini yöneticiyle görüşmek, ergonomi düzeltici eylemleri gözlemlemek ve çalışanlar, sakinler ve aile üyeleriyle deneyimleri hakkında konuşmak için bakım evini ziyaret etti.

Wyandot Ohio, Yukarı Sandusky'de yer almaktadır. Wyandot ilçesinde mevcut binada son 28 yıldır hizmet veren 100 yataklı ilçe işletmesidir. Farklı ihtiyaç seviyeleri olan sakinlere hizmet etmek için iki bölüme ayrılmıştır. A-Wing, 32 odalı ve çoğunlukla ayakta çalışan ve günlük yaşamda sadece asgari yardım gerektiren sakinlere hizmet vermektedir. B ve C-Wings'de 32 çift kişilik oda ve dört özel odayla, sakinleri kapsamlıdan toplamına kadar değişen bakım alırlar. Wyandot'ta 45'i hemşirelik asistanı olan 90 çalışanı bulunmaktadır. Bu, her bir kişi için günlük 2.4 saatlik bir hemşirelik personel oranı sağlar.

Problemleri belirlemek
Wyandot ergonomi programını uygulamadan önce, ev hem ülke hem de Wyandot'un yöneticisi için artan bir endişe kaynağı olan sorunlar yaşıyordu. Wyandot’a göre, işçilerin tazminat masrafları 1995-1997’den ortalama 140.000 dolar oldu. Hemşirelik asistanları arasındaki ciro oranı, aynı dönemde ortalama yüzde 55'in üzerindedir. Bu, Wyandot'ta çalışan 45 hemşirelik asistanının her yıl ortalama 25 yeninin işe alınması gerektiği anlamına geliyordu.

Wyandot'un yöneticisi, işçiler arasındaki yaralanmaları ve yüksek ciro oranını ele almak için daha etkili yollar aramaya başladı. Wyandot'a 240.000 $ 'lık çalışan işçilerin tazminat masraflarına neden olan bir sırt yaralanması, işe yarayacak bir strateji bulmak için önemli motivasyon sağlamıştır. Wyandot'un yöneticisi bu yaralanmayı araştırırken, evdeki diğer olası yaralanma kaynaklarını da inceledi. Bunu yaparken, yerleşik transfer ve yeniden konumlandırma görevlerinin yaralanmalar için yüksek risk teşkil ettiğini öğrendi.

Wyandot'un en iyi uygulamaları takip ettiğini ve insanların hala yaralandığını düşündüğü için yardım için Ohio İşçi Tazmin Bürosu'na (OBWC) çağırdı. Bir OBWC ergonomisti evi ziyaret etti ve hemşirelik personelinin sakinlerini elle kaldırma ve yeniden konumlandırma becerisi konusunda gerçekçi olmayan beklentileri olduğunu söyledi.

Çalışanları Dahil Etmek
Wyandot'un yöneticisi mevcut personelini daha iyi kullanabileceğini düşünüyordu. “Asansörsüz” bir politika duyduktan ve bir endüstri konferansında mekanik asansörlerin etkileyici bir gösterimini gördükten sonra, Wyandot'ta bir program kurmayı düşünmeye başladı. Bu tür bir programın çalışanlarını daha güvenli tutacağına ve şehir sakinlerinin güvenliğini ve yüksek kalitede bakımını sağlarken ciro oranını yavaşlatmaya yardımcı olacağına ikna oldu.

En iyi yaklaşımın, her kademedeki çalışanı yaralanmaları azaltmak ve ciro oranını yavaşlatmaya dahil etmek olduğuna karar verdi. 30'dan fazla işçi, sakinlerinin taşınması ve yeniden konumlandırılması görevlerini incelemeye gönüllü oldu.

Wyandot çalışanları, daha fazla vücut mekaniğinin - geleneksel olarak huzurevlerinde yaşayanları kaldırma ve transfer etme yöntemi - bu sorunun cevabı olmadığına karar verdi. Aslında, kendisi ve personeli, mekanik asansörlerden başka bir sakini kaldırmanın güvenli bir yolu olmadığını belirledi. Hangi ekipmanın en iyi sonucu alacağını belirlemek için, Wyandot çeşitli donanım parçaları denedi, her asansörü değerlendirdi ve sonra Wyandot'un ihtiyaçları için neyin en uygun olduğuna karar verdi.

Uygulama Çözümleri
Çalışanların önerileri ile, Wyandot'un yöneticisi B ve C kanatları için birkaç taşınabilir mekanik asansör satın aldı. Bunlar, portatif stand-stand asansörleri, yürüme / birleştirme asansörleri ve toplam asansörleri içeriyordu. Hemşireler ve asistanlar, her bir kişiyi ayrı ayrı yaşayanlarla çalışırken odadan odaya taşıyabilirler. Ancak, çalışanların çoğu, ekipman kullanımının değeri konusunda ikna olmamışlardır. Aslında, başlangıçta yalnızca asansörleri gerçekten değerlendiren işçiler bunları kullanıyordu.

Wyandot'un yöneticisine göre, işçilerin işleri eski haline getirme konusundaki ısrarlarının üstesinden gelmeleri çok zordu. Birçok işçi mekanik asansörleri kullanmanın çok uzun sürdüğünü söylediğinden, yardımcı hemşirelerden biri zaman çalışması yapmaya karar verdi. Mekanik bir asansöre kıyasla bir oturma yerini manuel olarak kaldırmanın ne kadar sürdüğünü test etmek istedi. Mekanik kaldırma yaklaşık 5 dakika sürdü. Bu sırada, el kaldırma işlemini gerçekleştirmek için önce bir hemşire yardımcısı yardımcı olacak birini bulmak zorunda kaldı. Bu 15 dakika sürdü. Böylece, zaman çalışması, ekipmanın kullanılmasının zaman kazandığını göstermiştir.

Başlangıçta stand-up lifti kullanmadığını itiraf eden bir işçi “sıkıntı” olduğundan, grip salgınının yardım için uygun personel sayısını azalttıktan sonra fikrini yeniden değerlendirdi. “Asansör kullanmaya zorlandım. Müthiş. Çok güzeldi. Bu çalışanı kullanmamı sağlamak için çalışanlarımın grip böceği ile acı çektiği için çok üzgünüm.”

Wyandot'un yöneticisi ayrıca Wyandot'taki eski krank yataklarını elektrikli yataklarla değiştirmek istedi. Bunu yapmak için, birçok sakin için yerinde "düşük yataklı" sistemde kullanılacak yatakları bulması gerekiyordu. Çok fazla seçenek yoktu, bu yüzden fikirlerini ve mühendislik geçmişini bir yatak şirketine götürdü ve Wyandot'un ihtiyaçlarına uygun olarak tasarlanmış yatakların olup olmadığını sordu. Yatak üreticisi, yeni yatakları yerden 20 saniyede 30 inç yüksekliğe kaldırmak için tasarladı. Ek olarak, bu hızlı yataklar, sakinlerin oturma pozisyonuna getirildiklerinde yatağın ayağına kayma ihtimalinin daha düşük olacağı şekilde tasarlanmıştır. Sonuç olarak, sakinlerin yeniden konumlandırılması gerekmeyecek. Aynı zamanda, yataklar, oturma yerlerinden ayakta durma pozisyonlarına yardımcı olmak için ayaktan oturma sakinleri için bir yürüme kemeriyle kullanılabilir.

Wyandot'un ergonomi çalışmalarına başlamasından yaklaşık üç yıl sonra bakımevi, kümülatif travma bozukluklarıyla başa çıkmak için OBWC Güvenlik ve Hijyen Bölümü'nden ergonomik bir vurgu programı aracılığıyla hibe aldı. Bu hibe Wyandot yöneticisinin personel kabulü için bir dönüm noktası olan 58 adet hızlı elektrikli yatak satın almasını sağlamıştır. İlk tavan asansörleri yedi ay sonra kurulduğunda, çalışanlar onları kullanmaya hazırdı.

19 yıldır Wyandot ile birlikte olan bir hemşirelik asistanı, neden yeni yatakları çok sevdiğini açıkladı. “Bir düğmeye basarak yatağı hızla çalışma yüksekliğimize çıkarabiliriz ve bir sakini durmadan ya da mücadele etmeden kolaylıkla bir sakini yeniden konumlandırabiliriz.”

Wyandot programının son aşaması, tavan asansörlerinin tanıtımıyla başladı. Wyandot'un yöneticisi birkaç tavan asansör sistemini değerlendirdi. Wyandot, motorlu bir asansör ve tavana monte bir ray olan bir sistemi seçti. Parçalar, iki çift kişilik oda ve bir banyo için odalara yaklaşık 12.000 $ maliyetle ilave edildi. İlk çift kişilik odada banyoya açılan bir iz vardı. Bununla birlikte, daha yeni sistemler oda ve banyo arasında bir geçiş kullandı ve bu da sistemi basitleştirdi ve maliyetleri düşürdü.

Mesleki Güvenlik ve Sağlık İdaresi (OSHA)
200 Anayasa Caddesi, Yeni Zelanda
Washington, DC 20210
www.osha.gov
www.dol.gov