Depresyon, Kalp Krizleri ve BDT Ödevi

Doktorlar, depresyonun kalp krizinin (veya teknik bilgi almak istiyorsanız “akut miyokard enfarktüsünün”) ortak bir yan etkisi olduğunu uzun zamandır biliyorlar.

Ve neden olmasın? Kalp krizi geçirmiş bir kişinin hayatı gözlerinin önünde parladı. Kelimenin tam anlamıyla, bir kalp krizi için morbidite sayıları hemen tedavi olmaksızın (statinler gibi) yaklaşık% 15'tir. Bu, yaklaşık 7 kişiden 1'inin kalp krizinden ölebileceği anlamına gelir. Hayatınıza gerçekten biraz perspektif katabilecek bir sayıdır.

Araştırmalar, kalp krizi sonrası hem majör hem de minör depresyon oranının 3'te 1 civarında olduğunu göstermiştir (örneğin bakınız, Lloyd & Cawley, 1978). Bu, depresyonun kalp krizinden sonra büyük bir sorun olduğu anlamına gelir ve iyi ilgilenen bir doktor bu riski tanıyacak ve meydana gelirse tedavi edilmesini sağlayacaktır.

2001 Koroner Kalp Hastalığında İyileşmeyi İyileştirme (ENRICHD) çalışması, bir kişinin kalp krizi depresyonuyla savaşmasına ne tür tedavi müdahalelerinin yardımcı olabileceğini daha iyi anlamaya çalıştı.

Orijinal çalışmanın devamı, gelecek 2008 sayısında yayınlanacak Psikoterapi ve Psikosomatik, bilişsel davranışçı terapinin (BDT) belirli bileşenlerinin bir kişinin depresyonunu iyileştirmeye ve sosyal desteğini artırmaya yardımcı olmada diğer bileşenlerden daha etkili olup olmadığını görmek için orijinal çalışmada toplanan verilerden biraz daha fazlasını çıkardı.

Buldukları şey,

Depresyon için BDT'nin standart bileşenleri, MI sonrası hastalarda eşlik eden depresyonun tedavisinde yararlıdır. İletişim becerileri üzerinde çalışmak, depresyonu iyileştirmeye yardımcı olabilir, ancak bu hasta popülasyonunda sosyal destek sonuçlarını zorunlu kılmazken, bilişsel-davranışçı ev ödevlerine bağlılık her iki sonuç için de önemlidir. […]

BDT ödevine bağlılığa daha fazla vurgu yapılması hem depresyon hem de sosyal destek sonuçlarını iyileştirebilir.

Temel bulgu, insanların BDT “ev ödevlerini” - özel eve götürme görevleri ve beceri geliştirme egzersizleri - yapanların önemi idi - terapistler, terapi seansında tartışılanların üzerine inşa etmek için danışanlarını görevlendirdi. Açık görünse de ("Ödevinizi yapın ve depresyonla mücadeleye yardımcı olmak için yeni bir şeyler öğrenirsiniz, böylece daha iyi hissetmenize yardımcı olursunuz"), çoğu zaman BDT ödevi bazı psikoterapi seanslarında çok fazla vurgulanmaz.

Böyle bir araştırmanın gösterdiği gibi, bu tür bir ödev, bir tedavi sonucunun etkililiğinde gerçekten bir fark yaratabilir.

Ve yaşam ya da ölüm hakkında konuşurken, bu fark çok çok önemli olabilir.

Referans: Cowan MJ, Freedland KE, Burg MM, Saab PG, Youngblood ME, Cornell CE, Powell LH, Czajkowski SM. (2008). Depresyon ve Yetersiz Sosyal Destek için Tedavi Yanıtının Yordayıcıları - ENRICHD Randomize Klinik Deneme.
Psych diğer Psychosom, 77 (1): 27-37.