Bütünsel Teknoloji Destekli Rehabilitasyon: Bağımlılıktan Kurtulmanın Geleceği

İstatistiksel olarak, ABD'de on kişi tanıyorsanız, bunlardan en az birinin bağımlılıkla neredeyse nafile bir savaşa girmesi bekleniyor - uzun vadeli iyileşme şansı düşük. Geleneksel uyuşturucu rehabilitasyonu tek başına yeterince insan için işe yaramıyor, az da olsa. Son olarak, bu rakamları tersine çevirmeye yardımcı olabilecek yeni nesil tedavilerin yaratılmasının temelleri atıldı.

Madde bağımlılığı bozuklukları ve psikolojik davranış değişikliği teorileri ile ilgili biyolojik ve sinir ağları anlayışımızdaki son gelişmeler, teknoloji destekli terapinin hızlı evrimi ile birleştiğinde, önemli zamanın şimdi olduğu anlamına geliyor.

Biz konuşurken, uzman bilim adamları ve terapistler, TED konuşmacıları, düşünce liderleri ve uluslararası en çok satanlar dahil olmak üzere bağımlılığı sona erdirme ve yaşam boyu iyileşmeyi kolaylaştırma konusunda dünyanın önde gelen uzmanlarından 30'dan fazla çevrimiçi Şifa Bağımlılığı Zirvesi'nde konuşuyor.

Ve alacağı şey şudur: Kendi alanlarındaki en iyi beyinlerden gelen bilgiler, bireye uyum sağlayan bütünsel, çok yönlü, terapötik sistemler oluşturmada ön cephede birleşerek ve günün her saati nüksetmeyi etkin bir şekilde önlemek için destek ağlarını destekler. ve ömür boyu başarılı iyileşmeyi güvenilir bir şekilde teşvik eder.

Bağımlılık hastaları ve aileleri başarısız oluyor.

ABD'deki bağımlıların çoğu hiçbir zaman tedavi görmüyor (% 10 veya daha az olarak tahmin ediliyor) ve hararetle tartışılsa da, çoğu geleneksel bağımlılıktan kurtarma programlarının tek başına insanların çoğu için yaşam boyu iyileşme ile sonuçlanmadığı açıktır. Trajik bir şekilde, bu, bağımlı kişinin hayatları boyunca sevdiklerine, toplumumuza ve bir bütün olarak topluma yayılan ömür boyu acıya eşittir. Clear Health Technologies'in kurucu ortağı ve halen devam eden Şifa Bağımlılığı Zirvesi'nin sunucusu Summer Felix-Mulder tarafından belirtildiği gibi:

Bağımlılık sadece bağımlıyı etkilemez, aileleri etkiler, arkadaşları da etkiler, her ilişkiyi etkiler.

Nihayetinde, ayılma, tekrarlama ve dibe vurma gibi görünen sonsuz bağımlılık döngüsü genellikle uyuşturucuya bağlı ölümle sonuçlanır. ABD'de her gün 100> insan, yaralanmaya bağlı ölümlerin, aşırı dozda ilaçların ve zehirlenmenin bir numaralı nedeni yüzünden ölüyor.

Risk altında bu kadar yüksek risk varken, bağımlılıktan muzdarip olanları, bağımlıları ve ailelerini tedavi edememek ve iyileştirmemek bir seçenek değildir.

Bağımlılar neden nükseder?

Sürdürülebilir davranış değişikliği olarak da bilinen davranış değişikliğinin sürdürülmesi, bağımlılıktan kurtulmanın nihai hedefidir; iyileşmekte olan bir bağımlı, eski bağımlılığı sürdürme davranışlarından (örneğin, uyuşturucu arama ve kullanma) kaçınır ve yeni yoksun davranışları sürdürür (örneğin, özlemle başa çıkma ve sağlık stratejileri).

Bir Jenga kulesini, istek ve kullanma arzusuna direnme gücü olarak düşünün. Nüksetmeyi önlemeye yardımcı olabilecek belki de yüzlerce faktörü temsil eden birçok yararlı, birbirine bağlı bloktan yapılmıştır:

• Bu bloklardan bazıları kırmızıdır. Eski bir alışkanlığa direnirken onu otomatik bir alışkanlık haline getirmek için yeni bir davranışı dahil etmeye başlamak için gereken duygusal ve fizyolojik kaynakları (örneğin, iyi uyku, düşük stres, nötr / pozitif ruh hali) temsil ederler.
• Bu bloklardan bazıları yeşildir. Kişinin kendi kendini düzenlemesi ve eski bağımlılık alışkanlıkları ve davranışları üzerinde kendi kendini kontrol etmesi gereken araçları ve yetenekleri temsil ederler.
• Bu bloklardan bazıları mavidir. İlaç nüksetmesini önleyen iyi alışkanlıkları temsil ederler. Kendini kontrol etmek için daha az kaynak gerekir, nüksetmeyi önleyen ve iyileşmeyi destekleyen davranışlar beyne dahil edilir ve alışkanlık haline gelir.
• Ve sonra karışıma bağlamsal faktörler ekleyin. Bağımlının fiziksel ve sosyal ortamındaki değişiklikler işleri sarsabilir. Bir arkadaşın duygusal bir kayası, açık bir bar ile bir düğüne katılmak zorunda kalmaktan uzaklaşıyor ya da yandaki yeni bir kulüp açılıyor ve bu, Jenga kulesine bir güç hayranını işaret etmeye benziyor. Doğru blokların doğru yerlerde olmasını umsanız iyi olur!

Gerçekte, bazı bloklar çok fazla karışıklık olmadan kaldırılabilir. Bir gecelik kötü uyku, ne olmuş yani? Kule sallanabilir, gün boyunca stresli anlarda istek çatıdan bile geçebilir, ancak denge yeniden sağlanır ve nüksetmeye karşı koyulur - kule güçlü durur. Birkaç blok daha kaldırın ve başka bir çift düşüyor, zayıf yamalar yaratıyor veya bu önemli temel bloklardan bazılarını kaldırıyor ve çok hızlı bir şekilde, sadece bir saniye önce kule sabit durduğunda, hepsi yıkılıyor.

Bu, vagondan düşmenin bağımlıları ve onların destek ağlarını nasıl etkilediğini gösteriyor. Hiç kimse tüm bu engelleri her zaman izleyemez, bağımlı bile ve kesinlikle danışmanları, terapistleri, arkadaşları ve ailesi bile.

Tek gereken yanlış bloğun yanlış zamanda kaldırılmasıdır. Bağımlı olmayanlar için yeni sağlıklı alışkanlıklar başlatmak veya kötü alışkanlıkları bırakmak isteyenler için bu, “boş bir gün” veya zayıf bir öz kontrol anına eşittir, ancak bağımlılar için bu yıkıcı ve hayati tehlike oluşturabilir.

Geleneksel uyuşturucu rehabilitasyon programları neden yeterli değil?

Uyuşturucu ve alkol rehabilitasyon tedavilerinin şu andaki temel dayanaklarından biri, Rehabilitasyon merkezlerinin çoğunun dayandığı, Adsız Alkolikler öncülüğünde 12 aşamalı bir programa katılımı içermektedir.

ABD'deki kamu tedavi programlarının yaklaşık% 60'ı, 12 adımlı modelin birincil yaklaşımları olduğunu ve çoğu kişinin 12 adımlı katılımı teşvik ettiğini veya zorunlu kıldığını ve yaklaşık yarısı yerinde 12 adımlı toplantılar yapıldığını bildirdi.

Bu programların etkililiğiyle ilgili araştırmalar tartışmalıdır ve çok farklı yorumlara tabidir ve bu makalede tartışılmayacaktır. Bununla birlikte, en son incelemelerden ve meta-analizlerden, bazı insanlar için şüphesiz iyileşme ile ilgili faydalar olsa da, geleceğin en etkili programlarının 12 adıma dayanmayacağı son derece açıktır.

Ve neden bugün 12 adımlı rehabilitasyon programlarının ve tedavilerinin genel olarak çalışmasını beklemeliyiz? 1935'te yaratıldı (bağımlılık hakkında neredeyse hiçbir şey bilmiyorduk) ve esasen yıllar içinde şaşırtıcı derecede az değişen bir dizi dini / manevi ilkedir. İnsanların çoğunluğu için veya çeşitli koşullar altında en iyi neyin işe yaradığının kanıtına dayalı, özenle hazırlanmış bir sistem değildir. Ve kesinlikle etkinliği en üst düzeye çıkarmak ve iyileşmekte olan bağımlı kişinin nüksetmeye karşı 7 gün 24 saat maksimum korumaya sahip olmasını sağlamak için bireye göre uyarlanmamıştır.

Bu tür uyuşturucu rehabilitasyon programlarının evrensel olarak etkili olmasını beklemek için tek bir neden yok.

Ve gelecekteki uyuşturucu rehabilitasyon programları, nüksetmeyi önlemede ve iyileşmeyi teşvik etmede nasıl daha iyi olabilir?

• Kanıta dayalı tasarımla.
• 24 saat değerlendirme ve bakım sağlayarak.
• Davranış değişikliği teorisini ele alan ve psikoloji (zihin), biyoloji (beden ve beyin) ve bazıları için maneviyatı (ruh) hesaba katan bütünsel yaklaşımlar geliştirerek.
• Bağımlıların müdahaleleri ve ihtiyaçları tam olarak ihtiyaç duydukları anda kullanmalarına yardımcı olarak, sadece bir toplantıda onlar hakkında bilgi edinmek ve zor zamanlarda kullanılmalarını umarak değil. Stres altında başarıyı garantilemek için uyarılara ve rehberliğe ihtiyaç vardır.
• Bağımlıların, en sağlıklı ve başarılı bireylerin bile günlük hayatta sürdürmek için mücadele edebileceği temiz kalmaları için gereken sağlıklı alışkanlıkları ve yaşam kalitesini korumalarına yardımcı olarak.
• Herkes için uygun fiyatlı, cazip ve erişilebilir olmasıyla.

Bu, ancak akıllı cihazlardan bütünsel olarak yararlanan programlar tasarlayarak gerçekçi bir şekilde elde edilebilir. Hedef biyosensörler ve cep telefonu uygulamaları, bağımlıyı ve destek ağını kuleden bir blok kaldırıldığında, iki blok gittiğinde ve bu güç fanı tüm çiçek açan kuleyi havaya uçurmaya çalışırken algılamak ve söylemek için kullanılabilir. Ve kriz anları vurmadan önce ve geldiğinde nüksetmeyi önlemek için araçlar sağlayabilir.

Hem giyilebilir cihazlardan hem de akıllı cihazdan türetilen verilerden nüksetmeyi tahmin etmenin etkinliğini gösteren son araştırmalar, ayrıca yüksek kullanıcı uyumu ve bağımlılıkla mücadele etmek ve çalışmak için kullanılan giyilebilir cihazlara ve cep telefonu uygulamalarına bağlılık raporları ile artık gelişme zamanı. dinamik, araştırmaya dayalı, kişi merkezli, teknoloji destekli uyuşturucu rehabilitasyon programları.

Madde bağımlılığı bozukluğunun tedavisinin geleceği parlak, bütünsel, kişiselleştirilmiş, gece gündüz ve en önemlisi, bağımlılıktan tuğla tuğla iyileşmeye yardımcı olacak şekilde tasarlanacak.

Referanslar

Grant, B., Saha, T., Ruan, W., Goldstein, R., Chou, S. ve Jung, J. ve diğerleri. (2016). DSM-5 Madde Kullanım Bozukluğunun Epidemiyolojisi. JAMA Psikiyatri, 73 (1), 39. doi: 10.1001 / jamapsychiatry.2015.2132

Huhn, A., Harris, J., Cleveland, H., Lydon, D., Stankoski, D., & Cleveland, M. et al. (2016). Reçeteli opioid bağımlılığı tedavisi gören hastalarda ekolojik anlık değerlendirme ve özlem. Beyin Araştırmaları Bülteni, 123, 94-101. doi: 10.1016 / j.brainresbull.2016.01.012

Humphreys, K., Blodgett, J. ve Wagner, T. (2014). Kendi Kendini Seçme Yanlılığı Olmadan Anonim Alkoliklerin Etkinliğinin Tahmin Edilmesi: Araçsal Bir Değişkenler Randomize Klinik Araştırmaların Yeniden Analizi. Alkolizm: Klinik Ve Deneysel Araştırma, 38 (11), 2688-2694. doi: 10.1111 / acer.12557

Kaskutas, L. (2009). Anonim Alkolikler Etkililiği: İnanç Bilimle Buluşuyor. Bağımlılık Yapan Hastalıklar Dergisi, 28 (2), 145-157. doi: 10.1080 / 10550880902772464

Kwasnicka, D., Dombrowski, S., White, M. ve Sniehotta, F. (2016). Davranış değişikliğinin sürdürülmesine yönelik teorik açıklamalar: davranış teorilerinin sistematik bir incelemesi. Sağlık Psikolojisi İncelemesi, 10 (3), 277-296. doi: 10.1080 / 17437199.2016.1151372

McCarthy, M. (2015). Aşırı dozda uyuşturucu, ABD'de yaralanmalardan kaynaklanan ölümlerin başlıca nedeni haline geldi. BMJ, 350 (Haziran22 3), h3328-h3328. doi: 10.1136 / bmj.h3328

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. (2011) Ulusal Madde Bağımlılığı Tedavi Hizmetleri Araştırması (N-SSATS): 2010. Rockville, MD: Davranışsal Sağlık İstatistikleri ve Kalite Merkezi, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi.

Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi. (2017). Amerika Birleşik Devletleri'nde temel madde kullanımı ve akıl sağlığı göstergeleri: 2016 Ulusal Uyuşturucu Kullanımı ve Sağlık Araştırmasının Sonuçları. Rockville, MD: Davranışsal Sağlık İstatistikleri ve Kalite Merkezi, Madde Bağımlılığı ve Ruh Sağlığı Hizmetleri İdaresi.

Volkow, N., Wang, G., Fowler, J. ve Tomasi, D. (2012). İnsan Beyninde Bağımlılık Devresi. Farmakoloji Ve Toksikoloji Yıllık İncelemesi, 52 (1), 321-336. doi: 10.1146 / annurev-pharmtox-010611-134625

Bu konuk makale ilk olarak ödüllü sağlık ve bilim blogunda ve beyin temalı topluluk olan BrainBlogger: Bağımlılıktan Kurtulmanın Geleceği: Bütünsel Teknoloji Destekli Rehab'da yayınlandı.