Davranışsal İlaçlar Olmadan Otizmli Çocuklara Yardım Etmek, Acil Durumda Kısıtlamalar
Yeni bir acil servis (ED) bakım modeli, bu bakım ortamında strese ve aşırı duyusal yüklenmeye eğilimli otizm spektrum bozukluğu (ASD) olan çocuklara verilen ilaçların kullanımını azaltır.
Yenilikçi bakım modeli Orlando, Florida'daki Nemours Çocuk Hastanesi tarafından geliştirilmiştir. Bu modelle ilgili bilgiler yakın zamanda Orlando'daki 2018 Sağlık Hizmetlerini Geliştirme Enstitüsü'nün Ulusal Forumu'nda sunuldu.
ARNP, CPNP, PMHS, baş araştırmacı ve Nemours Çocuk Hastanesi hemşire pratisyeni Cara Harwell, "Programımız OSB'li çocuklarda anksiyete ve ajitasyonun artmasını önlemeye yardımcı olmak için tasarlandı, bu nedenle yatıştırıcı ve kısıtlayıcıların kullanımının azalmasına yol açtı" dedi .
"Sakinleştirici ilaçların yan etkileri var ve çocukların stresini başka yollarla yönetebilirsek, onlar ve aileleri için daha iyi bir deneyim yaratırız."
Harwell ve meslektaşları programı değerlendirirken, iki yıllık elektronik sağlık kayıtlarını incelediler ve REACH (Burada Her Harika Çocuğa Saygı Gösterme) Programı olarak bilinen bu modelin ASD veya benzeri hastalar için kullanıldığı 860 pediyatrik acil servis ziyareti buldular. koşullar.
REACH yaklaşımı ile, bu hastaların yüzde 6'sından daha azının bir anksiyete ilacı (anksiyete ilacı) ihtiyacı vardı. Hiçbirinin bir antipsikotiğe (saldırgan davranış için) veya bir alfa-agoniste (hiperaktivite ve kaygı için) ihtiyacı yoktu. Yüzde birden daha azının fiziksel kısıtlamalara ihtiyacı vardı.
"Acil servis ortamının gürültüsü ve hızı, OSB'li çocuklar için stresi büyük ölçüde artırabilir, bu da sinirlilik, kaygı veya zararlı davranışları yönetmeye yardımcı olacak ilaçlara veya kısıtlamalara ihtiyaç duyulmasına yol açabilir. Bu uyaranlardan kaçınmak, bu çocuklar için daha iyi, daha olumlu bakım deneyimleri sağlar ”dedi Harwell.
Çok az karşılaştırmalı araştırma var, ancak REACH modelini kullanmayan bir çalışma, ASD'li çocuklar ve yetişkinler tarafından acil servis ziyaretlerinin yaklaşık dörtte birinde sedasyon veya kısıtlamaların kullanıldığını buldu.
Şu anda üçüncü yılında olan REACH Programı, OSB, duyu bozuklukları, akıl sağlığı bozuklukları ve benzer rahatsızlıkları olan çocukları barındırmaktadır. Personel, ASD, REACH kavramları, prosedür planlama ve anksiyete ve ajitasyonu tanıma ve yönetme konusunda sürekli eğitim alır. Dikkat dağıtıcı nesneler ve ödüller, duyusal dostu bir muayene odası içeren acil servise yerleştirilir.
Harwell, Emily Bradley, M.A. ile birlikte, programı acil servisteki çocukların ihtiyaçlarına uyarlayan ülkedeki ilklerden biri olan Nemours Çocuk Hastanesi'nde geliştirdi ve başlattı.
Hasta memnuniyeti anket sonuçları, programın iyileştirilmiş hasta deneyimlerine yol açtığını ve sağlayıcılarla yapılan bir anketin, OSB'li çocukları tedavi etmek için daha iyi konfor ve bilgi bulduğunu ortaya koymaktadır.
Kaynak: Nemours
