Migren Cerrahisi Ağrıyı Azaltır, Günlük İşleyişi Ups
Migren hastaları için cerrahi tedavi, standart tedavilere yanıt vermeyen kronik, şiddetli migren baş ağrıları olan seçilmiş hastalar için etkili bir seçenek olarak yaygın şekilde kabul edilmektedir.
Yeni bir çalışmada araştırmacılar, migren cerrahisinin yalnızca baş ağrısı sıklığını ve şiddetini azaltmakla kalmayıp, aynı zamanda günlük işleyiş ve başa çıkma becerisinde de önemli gelişmelere yol açtığını buldular.
Massachusetts General Hospital'dan cerrah Dr. William Gerald Austen, "Çalışmamız, migren hastalarının yaşadığı yüksek fonksiyonel sakatlığı diğer ağrı durumlarına kıyasla göstermektedir" dedi. Sonuçlar ayrıca, migren ameliyatının, ameliyattan önce çok engelli hastalarda bile işlevsellik ve başa çıkma becerisinde çarpıcı iyileşmelere yol açabileceğini gösteriyor. "
Migren hastaları için cerrahi, plastik cerrahların kozmetik alın germe sonrasında bazı migren hastalarının daha az baş ağrısı çektiğini fark etmesiyle başladı. Şimdi, migren ameliyatı prosedürleri, belirli baş ağrısı modelleriyle bağlantılı tetikleyici bölgelere hitap edebiliyor.
Migren cerrahisini değerlendiren çoğu çalışma, migrene özgü anketlere dayanmaktadır. Araştırmacılar dergide "Daha iyi anlaşılmış ve daha yaygın ağrı sendromlarının değerlendirilmesinde kullanılan ağrı anketleri migren cerrahisine uygulanmadı" diye yazıyor. Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi.
Çalışma, migren ameliyatı geçiren hastalarda böyle bir anketi - Ağrı Öz Yeterlilik Anketi (PSEQ) - analiz etti. PSEQ, çok çeşitli ağrı durumları olan hastalarda tedavi sonuçlarını incelemek için kullanılmıştır. Yalnızca ağrı skorları hakkında değil, aynı zamanda fonksiyonel engellilik ve normal günlük aktiviteler sırasında ağrıyla baş etme yeteneği hakkında da bilgi sağlar.
Araştırma, Austen tarafından 2013-2015 yılları arasında migren ameliyatı geçiren 90 hastayı içeriyordu. Ameliyattan önce ve sonra, hastalar standart bir migren anketi (Migren Baş Ağrısı Envanteri veya MHI) ve PSEQ ile değerlendirildi. Son analiz, migren cerrahisinden sonraki bir yıllık takipte her iki anketi de dolduran 74 hastayı içeriyordu.
Bulgular, migren ameliyatından önce, hastaların yüksek düzeyde bir sakatlığı gösteren “aşırı derecede zayıf” PSEQ puanlarına sahip olduklarını göstermektedir. Migren hastalarında ameliyat öncesi ağrıyla başa çıkma skorları, diğer kronik ağrı türleri olan hastalar için bildirilenden önemli ölçüde daha düşüktü - örneğin, nöropatik (sinir hasarıyla ilişkili) ağrı, artrit veya bel ağrısı.
Bununla birlikte, ameliyattan bir yıl sonra, migren hastaları ortalama PSEQ skorunda çok büyük bir iyileşme gösterdi: ortalama olarak, başlangıçtan yüzde 112 daha yüksek. Bu, diğer kronik ağrı türleri olan hastalarda bulunan artıştan çok daha yüksektir: örneğin, bel ağrısı için cerrahi olmayan tedaviden sonra ortalama yüzde 19 iyileşme.
Aslında, migren cerrahisi, başlangıçtaki PSEQ skorları çok düşük olan hastalarda bile işlevselliği ve başa çıkmayı geliştirdi. Bu, düşük PSEQ puanlarının kötü tedavi sonuçlarını öngördüğü bel ağrısı gibi kas-iskelet sistemi sorunları olan hastaların tersidir.
Araştırmacılar, "Migren ameliyatı hastalarının, diğer ağrı durumlarında gösterilenin tam tersine, ameliyattan sonra ağrı ile başa çıkma işlevini ve yeteneğini çok iyi bir şekilde geri kazanabileceği görülüyor" diye yazıyorlar. Cerrahinin migrene özgü MHI skorunda ortalama yüzde 76 iyileşme sağladığını ve baş ağrısı sıklığı, süresi ve ciddiyeti gibi sonuçları ölçtüğünü belirtiyorlar.
Yeni çalışma, uygun şekilde seçilmiş hastalarda, migrenle ilişkili özürlülükteki büyük gelişmeler dahil olmak üzere, migren ameliyatından sonra "sürekli olumlu sonuçlar" olduğunu göstermektedir.
Araştırmacılar, "PSEQ gibi kronik ağrı anketleri, ameliyat sonrası fonksiyonel sonuç anlayışımıza katkıda bulunuyor ve migren cerrahisi hastalarında ağrıyı, daha iyi bilinen ağrı koşullarına perspektif olarak yerleştiriyor" diye sonuçlandırdılar.
Kaynak: Wolters Kluwer Health
