Stres 50 Yaşın Altındaki Kadınlarda Kardiyak İyileşmeyi Zorlaştırabilir

Ortaya çıkan araştırmalar, yakın zamanda kalp krizi geçiren 50 yaşın altındaki kadınların benzer yaştaki erkeklerden neden daha yüksek komplikasyon ve ölüm riskine sahip olduğunu açıklamaya yardımcı olabilir.

Araştırmacılar, genç kadınların psikolojik strese yanıt olarak kalbe sınırlı kan akışı (miyokardiyal iskemi) yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu keşfettiler.

Sonuçlar, Dallas, Teksas'taki Amerikan Kalp Derneği Bilimsel Oturumları toplantısında bildirildi.

Emory Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, yakın zamanda kalp krizi geçiren hastaların stres ve zihinsel stres egzersizlerine verdikleri tepkileri inceliyorlar.

50 yaş ve altındaki kadınların, aynı yaştaki erkeklere kıyasla zihinsel stres kaynaklı iskemi yaşama olasılığının daha yüksek olduğunu bulmuşlardır (yüzde 25'e kıyasla yüzde 52).

MIMS (Miyokardiyal Enfarktüs ve Zihinsel Stres) çalışması, son altı ay içinde kalp krizi geçiren, yaşları eşleşmiş 49 erkek ve 49 kadın çifti içeriyordu.

Yaşları 38 ile 59 arasında değişiyordu. 50 yaşın üzerindeki çalışma katılımcıları arasında, zihinsel stres kaynaklı iskemide önemli cinsiyet farklılıkları yoktu; Bununla birlikte, 50 yaşından büyük erkekler, kadınlardan iki kat daha yüksek bir egzersize bağlı iskemi oranına sahipti. benzer yaşta.

Çalışma lideri Viola Vaccarino, M.D., Ph.D., "Bu, genç kadınlar arasında miyokard enfarktüsünden sonra daha yüksek mortalite için olası bir mekanizma olarak psikolojik stresin kardiyovasküler etkilerini inceleyen ilk çalışmadır" dedi.

“Özellikle genç kadınlarda zihinsel stres kaynaklı iskemide çarpıcı bir fark gördük. Ayrıca iskemi sürekli bir şekilde derecelendirildiğinde, genç kadınlar arasında iki kat daha şiddetli olduğunu gördük. "

50 yaşından önce kalp krizi geçiren kadınlar nispeten nadirdir, bu da belki de sadece daha şiddetli kalp hastalığı olanlarda olduğunu düşündürmektedir.

Bununla birlikte, araştırmacılar sigara ve diyabet gibi geleneksel kalp hastalığı risk faktörlerinin farklı oranlarına göre ayarlama yaptıklarında bile, eşitsizlik devam etti. Aslında, kadınlar koroner arterlerindeki tıkanma derecesi incelenerek ölçülen daha az şiddetli koroner arter hastalığına sahip olma eğilimindeydiler.

Vaccarino, Emory araştırmacılarının düşündüğü olası bir açıklamanın daha yüksek bir psikososyal stres yükü olduğunu söylüyor. Çalışmada, genç kadınlar daha çok yoksul, azınlık ırkından, cinsel istismar öyküsü ve daha yüksek düzeyde depresif belirtilerle karşı karşıyaydı.

"Yine de istatistiklere bakarsak, yoksulluk, ırk ve depresyon gibi faktörler farkı açıklamıyor" dedi.

Evet, kadınlarda daha fazla stres var. Ancak verilerimiz, kadınların zihinsel stresin kalp üzerindeki etkilerine karşı daha savunmasız olabileceğini gösteriyor. "

“Bu, kalp hastalarında duygusal faktörlere daha fazla dikkat etmesi için tıp camiasına ek bir teşvik olabilir. Şimdi genç kadınlarda ek duyarlılığı hesaba katan potansiyel fizyolojik faktörlere daha yakından bakıyoruz. "

Vaccarino ile çalışan Emory araştırmacıları, yakın zamanda kalp krizi geçiren genç kadınlarda belirli farklılıkların olduğu iki alan belirlediler: iltihaplanma ve kalp atış hızı değişkenliği, otonom sinir sisteminin tepkisinin bir ölçüsü.

Düşük kalp hızı değişkenliği, daha önce daha büyük kalp hastalığı riskiyle ilişkilendirilmişti.

İnterlökin-6, sağlıklı bireylerde bile zihinsel stres dahil olmak üzere birinin çevresel maruziyetlerine bağlı olarak hızla inip çıkan bir inflamasyon belirtecidir. MIMS çalışmasında, 50 yaş ve altındaki kadınların kanlarında, hem zihinsel stres testinden önce hem de sonrasında yaş eşleştirilmiş erkeklere kıyasla çok daha yüksek IL-6 seviyeleri vardı.

50 yaşın üzerindeki kadınlar ve erkekler benzer IL-6 seviyelerine sahipti.

Fiziksel veya psikolojik strese tepki olarak kalp atış hızı artar, ancak atışlar da daha eşit aralıklı hale gelir.

Kalp atış hızı değişkenliği, an be an ne kadar dalgalanmanın mevcut olduğunun bir ölçüsüdür; Daha yüksek kalp atış hızı değişkenliği, daha esnek ve dolayısıyla daha sağlıklı, otonomik bir sistemin bir göstergesidir. MIMS çalışmasında, genç kadınların kalp atış hızı değişkenliği, aynı yaştaki erkeklere kıyasla strese yanıt olarak daha fazla düştü.

Bu, kalp krizi geçiren genç kadınların psikolojik stresin kalp üzerindeki olumsuz etkilerine karşı daha savunmasız olabileceğinin ek bir kanıtıdır.

Vaccarino ve meslektaşları, Emory'deki MIMS çalışmasının hasta takibiyle daha geniş bir örneklem içerecek ikinci bir aşamasında, mortalite ve komplikasyon oranlarını nasıl etkilediği de dahil olmak üzere zihinsel stres kaynaklı iskemiyi araştırmaya devam ediyor.

Kaynak: Emory Üniversitesi