Olası DSM Değişiklikleri Tartışmayı Ateşliyor
Diğerlerinin yanı sıra, otizm spektrum bozuklukları ve depresyon tanımlarında önerilen değişiklikler büyük endişelere yol açmaktadır. Ve uzmanlar, bir bütün olarak DSM hakkında daha büyük endişeler olduğunu söylüyor.
Michigan Üniversitesi psikiyatristi Dr. Randolph Nesse, "Neredeyse hiç kimse DSM'yi sevmiyor, ancak kimse bu konuda ne yapacağını bilmiyor" dedi.
Mevcut revizyonlar, DSM'nin ilk olarak 1952'de Amerikan Psikiyatri Birliği tarafından yayınlanmasından bu yana beşincisidir.
Nesse ve Cape Town Üniversitesi'nden psikiyatrist Dr.Dan Stein, şu andaki sayısında bir makale için bir araya geldi BMC Tıp "Psikiyatrik nozoloji için gerçekten tıbbi bir modele doğru." başlıklı
Makale, yazarların pek çok meslektaşlarını mutlu etmeyeceğini bekledikleri zihinsel bozuklukları kategorize etmenin zorluğuna dair samimi bir değerlendirme sunmaktadır.
Nesse, "Sorun DSM kriterleri değil" dedi. "Sorun şu ki, zihinsel bozuklukların düzensiz doğası, düzgün ve temiz bir sınıflandırma sistemi isteğimizle çelişiyor."
Örneğin majör depresyon teşhisinde yas dışlamasının kaldırılması önerisi, psikiyatrik bozuklukları nedenlerine ve beyin patolojisine göre tanımlama çabasının sadece bir örneğidir.
Nesse, "Depresyonun ne zaman anormal olduğu konusundaki muazzam tartışmanın, sözde 'yas dışlama' kaldırılarak çözülmesi muhtemel görünüyor," dedi. “Şu anda, sevilen birini kaybettikten sonraki iki ayda depresyon teşhis edilmiyor.
“Önerilen bu değişikliğin sonucu, normal keder yaşayan insanların majör depresyon tanısı alması olacaktır. Bunu yapmak, depresyon teşhisinde tutarlılığı artıracaktır, ancak sağduyu pahasına. Yasın zihinsel bir bozukluk olmadığı açık. "
Nesse ve Stein, tıbbın geri kalanının belirli nedenleri olmayan birçok bozukluğu tanıdığına işaret ediyor.
Nesse, "Konjestif kalp yetmezliği gibi durumların birçok nedeni olabilir" dedi. "Bu doktorları rahatsız etmiyor çünkü kalbin ne işe yaradığını ve kan dolaşımının nasıl çalıştığını anlıyorlar."
Dahası, doktorların ateş ve ağrı gibi semptomları hastalıklar değil, faydalı yanıtlar olarak kabul ettiklerini söyledi.
Nesse, "Bu semptomlar, iyi bir sebep olmaksızın ifade edildiğinde patolojik olabilir, ancak bu olasılığı değerlendirmeden önce, doktorlar bu tür semptomları uyandıran bazı anormallikleri dikkatlice ararlar" dedi. "Aynı şekilde, anksiyetenin faydası da kabul edilmektedir, ancak rahatsızlıkları, nedeni ne olursa olsun semptomların sayısı ve yoğunluğu ile tanımlanmaktadır.
"Duyguların ağrı, öksürük ve ateşle aynı şekilde işlev gördüğünü ve güçlü olumsuz duyguların zorlayıcı veya kaygı uyandıran durumlara normal tepkiler olabileceğini kabul etmek çok önemlidir."
Nesse, belirli nedenlere sahip belirli hastalıklar yerine, birçok zihinsel sorunun “birden fazla nedeni olabilen bir şekilde heterojen örtüşen sendromlardır” dedi.
Çoğu kuş veya çiçek gibi farklı türler değil. Daha çok, her biri tipik bir tür koleksiyonuna sahip farklı bitki topluluklarına benziyorlar. Kategoriler tamamen homojen ve farklı olmasa da tundrayı dağ çayırları, ağaçsı ormanlar ve Sonoran çölünden ayırmak yararlıdır. "
Kaynak: Michigan Üniversitesi
