Beyin Taramasında Eşitsiz Sağlık Hizmeti Finansmanına Yanıt Olarak "Ahlaki Tiksinti" Gösteriliyor

Yeni bir fMRI çalışması, insanlar eşit olmayan sağlık hizmeti finansmanı fikrine maruz kaldıklarında, beynin sosyal ve ahlaki tiksinti ile ilişkili bir bölgesinin güçlü bir şekilde harekete geçtiğini gösteriyor.

İnsanlardan sağlık harcamaları konusunda zor seçimler yapmaları istendiğinde beyinde neler olduğunu gözlemlemek için fMRI taramalarını kullanan ilk çalışma olan çalışma, insanlar haksız bir seçim önerildiğini hissettiğinde anterior insula'nın aktive olduğunu buldu.

Ön insula, kötü kokular veya hoş olmayan görüntüler gibi insan tiksintisinin işlenmesiyle ilgilidir, ancak aynı zamanda güçlü bir ahlaki öfke hissettiğimizde de tetiklenir - örneğin, algılanan sosyal veya etik normların ihlali.

Araştırma, Lincoln Üniversitesi, Açık Üniversite, Oxford Üniversitesi ve İngiltere'deki Exeter Manyetik Rezonans Araştırma Merkezi ve Avustralya'daki Flinders Üniversitesi'nden nörobilimciler, psikologlar ve ekonomistler tarafından yapıldı.

Araştırma için araştırmacılar, fonları çeşitli sosyal gruplar arasında bölmek için farklı senaryoların "adil" veya "haksız" olup olmadığı konusunda 30 katılımcıya bir dizi varsayımsal soru sordu. Bu, sağlık harcamaları, süper hızlı geniş bant ve konut yardımı ile ilgili soruları içeriyordu. Sosyal gruplar yaş, medeni durum ve gelir gibi kriterlere göre tanımlandı.

Beyin taraması bulguları, adalet kararları vermede yer alan beyin süreçlerinin, tıbbi olmayan senaryolara kıyasla tıp için önemli ölçüde farklı olduğunu gösterdi. Denekler, sağlık hizmeti finansmanının eşit olmayan dağılımını adaletsiz olarak algılama eğilimindeydi.

Dahası, denekler herhangi bir ortamda kaynakların eşit olmayan dağılımını onayladıklarında, rasyonel, faydacı seçimler yapmak için "iğrenme" tepkilerini bastırıyor göründüler.

Örneğin, taramalar, deneklere faydayı en üst düzeye çıkarmak için kaynakların eşitsiz bir şekilde dağıtılması gerekebileceği ilkesi hakkında önceden bilgilendirildiğinde, beynin tepki inhibisyonuyla ilişkili bir bölgesi olan alt ön korteksin aktivasyonunu ortaya çıkardı. Bu baskı, tıbbi senaryolarda çok daha az yaygındı.

Üniversite başkanı Profesör Timothy Hodgson, "Finansman tahsisleri gibi önemli sağlık hizmetleri kararları genellikle, en fazla sayıda insana maksimum faydayı sağlayacak seçimlere öncelik veren Kaliteye Göre Ayarlanmış Yaşam Yılları (QALY) adlı bir sistem tarafından ölçülür" dedi. Lincoln's School of Psychology'den.

"Sorun şu ki, bu kararlar genellikle herkesin tıbbi bakım alma hakkına sahip olduğuna ve bu ilkeyi ihlal eden her şeyin haksız ve ahlaka aykırı olduğuna inanan genel halkın üyeleri tarafından olumsuz olarak görülüyor."

"Yeterli bilgi verildiğinde, insanlar QALY'lere dayalı sağlık hizmeti kararlarını desteklemeye daha meyilli olabilirler, ancak bu mutlak eşitlik ve evrensel haklara yönelik daha duygu temelli bir önyargıyı geçersiz kılmak için bilişsel çaba gerektiriyor."

Sonuçlar, karar vermenin beynin iki farklı sistemi arasındaki karmaşık etkileşimleri içerdiğini gösteren önceki araştırmalarla tutarlıdır: biri rasyonel diğeri duygusal.

Yeni bulgular, sosyoekonomik açıdan büyük öneme sahip bir alan olan sağlık ekonomisi alanında bilişsel sinirbilim için bir ilk adımı temsil ediyor.

Bulgular, Sinirbilim Psikoloji ve Ekonomi Dergisi.

Kaynak: Lincoln Üniversitesi