Başarısız Doğurganlık Tedavisinin Sonuçları

Başarısız doğurganlık tedavisinin zihinsel sağlık üzerindeki etkisi, yakın tarihli bir çalışmada araştırılmıştır. Birleşik Krallık Cardiff Üniversitesi'nden Dr. Sofia Gameiro ve ekibi, başarısız doğurganlık tedavisinden on yıldan fazla bir süre sonra kadınların ruh sağlığını etkileyebilecek faktörleri araştırdı.

Daha önce Hollanda'da 12 hastanede doğurganlık tedavisi görmüş 7.148 kadına anket uyguladılar. Anketler tedaviden 11 ila 17 yıl sonra dolduruldu.

Sorular yaş, medeni durum, eğitim ve kadınların menopoza girip girmediğini içeriyordu. Ayrıca kısırlığın kendilerine mi yoksa erkek partnerine mi, her iki partnerine mi, yoksa nedeni bilinmeyen bir sebeple mi olduğu soruldu. Hangi tür tedavi gördüklerini belirtmişlerdir: yumurtalık stimülasyonu, intrauterin tohumlama ve in vitro fertilizasyon / intra-sitoplazmik sperm enjeksiyonu.

Önceki dört hafta boyunca duygularını kapsayan bir akıl sağlığı anketi tamamlandı. Kadınlar ayrıca çocuk sahibi olup olmadıklarını ve varsa biyolojik çocukları olup olmadıklarını veya evlat edinildiklerini (veya her ikisini) belirtmişlerdir. Yine de çocuk isteyip istemedikleri soruldu.

Kadınların çoğu, doğurganlık tedavilerinin başarısızlığını kabul ettiklerini söyledi, ancak yüzde 6'sı hala çocuk istiyordu. Bu grup şu anda daha kötü ruh sağlığı yaşıyordu.

Dr. Gameiro, “Kısırlık tedavisi gören ve çocuksuz kalan kişilerin, tedavi ile gebe kalmayı başaranlara göre daha kötü bir akıl sağlığına sahip oldukları zaten biliniyordu” dedi.

Ancak, önceki araştırmaların çoğu bunun yalnızca çocuk sahibi olup olmamasına bağlı olduğunu varsaydı ve diğer faktörlerin rolünü dikkate almadı. Hala çocuk sahibi olmak isteyen kadınların, çocuk isteğini yerine getirmeyen kadınlara göre klinik olarak önemli zihinsel sağlık sorunları geliştirme olasılığının 2,8 kat daha fazla olduğunu bulduk.

“Bu ilişkinin gücü, kadınların çocuğu olup olmamasına göre değişiyordu. Çocuğu olmayan kadınlar için, çocuk isteği olanların, çocuk isteği olmayan kadınlara göre daha kötü ruh sağlığına sahip olma olasılığı 2,8 kat daha yüksekti.

“Çocuklu kadınlar için, çocuk arzusunu sürdürenlerin, çocuk isteği olmayanlara göre daha kötü ruh sağlığına sahip olma olasılığı 1.5 kat daha yüksekti. Çocuklar için sürekli bir istek ve daha kötü ruh sağlığı arasındaki bu bağlantı, kadınların doğurganlık teşhisi ve tedavi geçmişinden bağımsızdı. "

Sonuçlar ayrıca, kısırlık erkek faktörlerden veya bilinmeyen faktörlerden kaynaklanıyorsa kadınların daha iyi bir akıl sağlığına sahip olduğunu gösterdi. Doğurganlık tedavisine daha büyük yaşta başlayanlar, daha genç başlayan kadınlardan daha iyi bir akıl sağlığına sahipti ve evli olan veya partneriyle yaşayanların, bekar, boşanmış veya dul olanlara göre daha iyi bir ruh sağlığı vardı. Daha iyi bir akıl sağlığı da daha yüksek bir eğitim düzeyiyle bağlantılıydı.

Gameiro, çalışmanın çocuksuz insanların neden daha kötü uyum sağladığına dair anlayışımızı geliştirdiğine inanıyor. Çocuk sahibi olma arzularını bırakamama ile güçlü bir şekilde ilişkili olduğunu gösterir.

“Çocuğu olan ama yine de daha fazla çocuk isteyen kadınların, çocuğu olmayanlara göre daha kötü ruh sağlığı bildirmeleri ancak bunu kabul etmeye başlaması oldukça çarpıcı” diye belirtiyor.

Gameiro, "Tedavi sırasında tedavi başarısızlığı olasılığından kaçınılmamalı ve tedavinin başarılı veya başarısız olmasına bakılmaksızın tedavinin sonunda bir konsültasyon gelecekteki olası sonuçları tartışmak için her zaman yapılmalıdır" dedi.

Bu, doğurganlık personelinin, kadınların yerine getirilmemiş çocuk isteklerini kabul etme olasılıklarını değerlendirerek, uzun vadeye uyum sağlamada zorluk çekmesi daha muhtemel hastaları belirlemelerine olanak tanıyacak. Bu hastalara ruh sağlığı uzmanlarından ve hasta destek ağlarından ek destek almaları önerilebilir. "

Kadınların çocuk isteklerinden vazgeçme yetenekleri arasındaki bireysel farklılıkların nedenleri bilinmemektedir. Dr. Gameiro, başka anlamlı yaşam hedeflerine sahip olmanın ilgili bir faktör olabileceğini öne sürüyor.

“Kadınlar hayatta bir kariyer gibi tatmin edici başka şeyler bulursa, çocuk arzusunu bırakmak daha kolaydır. Kararlılığı ve sebatı kucaklayan toplumlarda yaşıyoruz. Bununla birlikte, ulaşılamaz hedeflerden vazgeçmenin (ebeveynlik veya diğer önemli yaşam hedefleri) refah için gerekli ve uyarlanabilir bir süreç olduğu bir an vardır. "

Son olarak, bu bulguların kısırlık hastalarının psikolojik bakımının öneminin altını çizdiğini ve özellikle doğurganlık tedavisinin sonucu ne olursa olsun kadınların uzun vadeli uyumlarına daha fazla dikkat edilmesi gerektiğini belirtiyor.

Çalışma dergide yayınlandı İnsan Üreme.

Referans

Gameiro, S., vd. Çocuklar sizi daha mutlu eder mi? Doğurganlık tedavisinden 11-17 yıl sonra kadınlarda sürekli çocuk isteği ve akıl sağlığı. İnsan Üreme, 10 Eylül 2014 doi: 10.1093 / humrep / deu178