İnvaziv Olmayan Beyin Cerrahisi Parkinson Hastalarının Yaşam Kalitesini Artırıyor
Virginia Üniversitesi'nde (UVA) yapılan yeni araştırmaya göre, ses dalgalarını kullanan, invaziv olmayan bir beyin ameliyatı türü olan odaklanmış ultrason talamotomisinin, ilaca dirençli Parkinson hastalığı olan hastalarda motor fonksiyonunu ve genel yaşam kalitesini iyileştirdiği gösterilmiştir (UVA). ) Tıp Okulu.
Önceki araştırmalarda, ultrason tekniğinin Parkinson hastalığının ayırt edici bir semptomu olan titremeleri iyileştirdiği gösterilmişti. Yeni çalışma bu bulgulara ekleyerek, prosedürün ruh hali, davranış ve bilişsel yetenek açısından da güvenli olduğunu - önceki araştırmalarda büyük ölçüde ihmal edilen alanlar - ve yaklaşımın gelişmiş duygusal refah ve daha yüksek yaşam kalitesi sağlama eğiliminde olduğunu gösteriyor. .
UVA'da bir klinik nöropsikolog olan Psy.D. Scott Sperling, "Parkinson hastalığında odaklanmış ultrason cerrahisinin sonuçlarına bakan ilk çalışmamızda, özellikle titreme olmak üzere motor semptomlarda ameliyat sonrası iyileşmeleri tanımladık" dedi.
"Bu çalışmada, bu ilk sonuçları genişlettik ve odaklanmış ultrason talamotomisinin yalnızca bilişsel ve duygudurum açısından güvenli olmadığını, aynı zamanda ameliyat geçiren hastaların fonksiyonel engellilik ve genel yaşam kalitesi açısından önemli ve kalıcı faydalar sağladığını gösterdik."
Odaklanmış ultrason, en yaygın hareket bozukluğu olan esansiyel tremorun tedavisi için federal Gıda ve İlaç Dairesi tarafından onaylanmıştır. Bu onay, UVA beyin cerrahı Jeff Elias, M.D. tarafından yürütülen öncü uluslararası bir çalışmanın ardından geldi.
Elias ve meslektaşları, o zamandan beri prosedürün ilaca dirençli Parkinson hastalığı olan kişilerde titremeyi azaltma potansiyelini gösterdiler. Teknik, hastalıkla ilişkili kontrol edilemeyen sarsıntıdan sorumlu olan hatalı beyin devrelerini kesmek için odaklanmış ses dalgalarını kullanır.
Yeni çalışma, tümü önceki tedaviye yanıt vermeyen şiddetli Parkinson titremesi olan 27 yetişkini içeriyordu. Çalışma katılımcıları başlangıçta iki gruba ayrıldı: kontrol grubu olarak hizmet etmek için 20'si prosedürü, yedi'si sahte bir prosedürü aldı. (Kontrol grubundakilere daha sonra gerçek prosedürü alma fırsatı sunuldu ve biri hariç hepsi yaptı.)
Prosedürü aldıktan sonra, çalışma katılımcıları hem üç ayda hem de 12 ayda yaşam kalitelerinin arttığını bildirdi.
Sperling, "Ameliyattan sonra hastalar, basit günlük görevleri yerine getirme yetenekleri, duygusal iyilik hali ve titreme nedeniyle yaşadıkları damgalanma hissi dahil olmak üzere yaşam kalitesinin çeşitli yönlerinde önemli gelişmeler yaşadılar" dedi.
"Sonuçlarımız, titremedeki ameliyat sonrası gelişmelerin günlük işleyişte çok anlamlı iyileşmelere ve ardından daha iyi genel yaşam kalitesine yol açtığını gösteriyor."
Çalışma, önceki araştırmalarda nispeten az ilgi gören alanlar olan prosedürün psikolojik ve bilişsel etkilerinin derinlemesine bir incelemesini sağlaması açısından benzersizdi.
Araştırmacılar, ruh hali ve bilişin ve günlük yaşama devam etme becerisinin, sonuçta katılımcıların genel yaşam kalitelerini değerlendirmelerinde titreme şiddetine veya prosedürden sonra görülen titreme iyileşme miktarına göre daha fazla etkiye sahip olduğunu buldular.
Sperling, "Bir kişinin yaşam kalitesine ilişkin algısı birçok farklı şekilde şekillenir," dedi. "Depresyon, anksiyete ve ilgisizlik gibi ruh hali ve davranışsal belirtiler, genellikle kişinin titremesinin ölçülebilir şiddetine göre yaşam kalitesi üzerinde daha büyük etkiye sahiptir."
Katılımcılarda görülen tek bilişsel gerileme, renkleri ne kadar hızlı adlandırabildikleri ve kelimeleri ne kadar hızlı düşünebildikleri ve konuşabildikleri idi. Araştırmacılar bunun Parkinson hastalığının doğal ilerlemesinin bir sonucu olabileceğini öne sürse de, bunun nedeni belirsizdi. (Odaklanmış ultrason, diğer semptomları değil, hastalıkla ilişkili titremeyi ele almak için test edilmektedir.)
Araştırmacılar, çalışmanın küçük boyutuyla sınırlı olduğunu ve diğer faktörlerin yanı sıra katılımcıların ilaç dozlarının da değiştiğini söylüyor.
Kaynak: Virginia Üniversitesi Sağlık Sistemi
