Düşmeler için Yaygın Uyku Med Ups Riskleri

Yeni bir çalışma, dünyanın en yaygın reçete edilen uyku ilaçlarından birini alan yetişkinlerin, gece düşmeleri ve olası yaralanmalar için önemli ölçüde daha fazla risk altında olduğunu ortaya koyuyor.

Boulder'daki Colorado Üniversitesi araştırmacıları, zolpidem (Ambien, Edluar marka isimleri) adı verilen uykuya neden olan ilacın etkisini değerlendirmek için 25 sağlıklı yetişkini takip etti.

Yaşlı yetişkinlerin yüzde 58'inin ve genç yetişkinlerin yüzde 27'sinin ilacı aldıktan ve iki saat uyuduktan sonra uyandığında önemli denge kaybı gösterdiğini keşfettiler.

Araştırmanın baş yazarı CU-Boulder Doçenti Kenneth Wright, bulgular önemlidir çünkü düşmeler yaşlı yetişkinlerde başlıca yaralanma nedenidir ve düşen 65 yaş ve üstü yetişkinlerin yüzde 30'unun her yıl hastaneye kaldırılması gerekir.

Araştırma ekibi, dengeyi ölçmek için, deneklerin bir ayağını diğerinin önüne, normal bir adım uzunluğunu yerdeki 16 fit uzunluğunda, altı inç genişliğindeki bir kirişe yerleştirdiği "ikili yürüyüş" olarak bilinen bir teknik kullandı. .

İlaç kullanılmadan önceki 10 uygulama denemesinde, 25 katılımcının hiçbiri, denge kaybı olmadığını gösterecek şekilde ışından inmedi. Denemeler sırasında düşmeleri önlemek için tüm katılımcılara stabilize edici yardım verildiğini söyledi.

Wright, "Zolpidem alan yaşlı yetişkinlerin denge bozuklukları klinik olarak önemliydi ve bilişsel bozukluklar, plasebo kullanan aynı yaşlı yetişkinlere kıyasla iki kat daha büyüktü" dedi.

"Bu bize uyku ilacının önemli güvenlik riskleri oluşturduğunu gösteriyor."

Yeni CU-Boulder çalışması, hipnotik uyku ilaçları veya plasebo alan deneklerin hem yürüme stabilitesini hem de bilişini ölçen ilk çalışmadır.

Çalışma, zolpidemin neden olduğu denge sorunlarına ek olarak, zolpidem aldıktan sonra iki saatlik uykudan sonra uyanmanın uyku ataletini veya çalışma belleğini geçici olarak bozan bir durum olan sersemliği artırdığını da gösterdi.

Çalışma katılımcılarına rastgele oluşturulmuş sayıların eklenmesini içeren bilgisayarlı performans testleri verildi.

Konuyla ilgili bir makale yayınlandı. Amerikan Geriatri Derneği Dergisi.

Wright, uyku ilacı olmadan bile uyku ataletinin etkilerinin daha önce bilişsel bozukluğa neden olduğu gösterildi. Ancak CU-Boulder çalışma denekleri bir plasebo yerine zolpidem aldığında, bilişsel bozukluklar esasen ikiye katlandı.

Beklenmedik bir çalışma bulgusu, plasebo alan gençlerin uyku ataletinden plasebo alan yaşlı yetişkinlere göre bilişsel olarak daha fazla etkilendiğini söyledi.

Wright tarafından yürütülen 2006 tarihli bir araştırma, uyku ilacı almayan ve sekiz saatlik uykudan sonra uyanan deneklerin, kısa bir süre için tamamen uykusuz bir kişiye göre bilişsel olarak daha fazla bozulduğunu gösterdi.

CU-Boulder’ın Uyku ve Kronobiyoloji Laboratuvarını da yöneten Wright, dünya çapında birkaç milyar doz zolpidem reçete edildiğini söyledi.

CU-Boulder ekibi ayrıca uyku ilacı almayan ve normal yatma saatinden sonra iki saat boyunca uyanık tutulan yaşlı yetişkinlerde denge ve bilişi ölçtü.

Bu yaşlı yetişkinlerin yüzde 25'inin, uykusuzluk çeken insanlarda görülenlerle tutarlı olan tandem yürüme dengesi testinde başarısız olduğunu buldular. "Sadece uykusuzluğa sahip olmak, uyku ilacı olmasa bile düşme riskinizi artırır" dedi.

Denge testlerinde zolpidemin yaşlı yetişkinleri genç yetişkinlere göre daha fazla etkilediği bulgusu, kısmen her iki gruba da çalışma gecelerinde beş miligram doz verilmesi gerçeğiyle açıklanabilir. Yaşlı yetişkinler için normal doz beş miligram iken, uykusuzluk tedavisi gören genç yetişkinler için standart doz 10 miligramdır.

"Bu daha fazla çalışma gerektiren bir alan" dedi.

Wright, hem hipnotik uyku ilaçlarının hem de uyku ataletinin önemli bozukluklara neden olduğunu gösteren çalışma sonuçlarının önemli halk sağlığı etkileri olduğunu söyledi. Yaşlı yetişkinlerde düşmeler, her yıl milyonlarca ölümcül olmayan yaralanmaya ve dünya çapında 300.000'den fazla ölüme neden olmuştur.

Wright, "Düşmeler, özellikle yaşlı insanlar kalçalarını kırdığında ve hastaneye kaldırıldıklarında, yaşam kalitelerinin düşmesine neden olduğunda çok zayıflatıcı olabilir" dedi.

Wright, buna ek olarak, hem zolpidem hem de uyku ataletinin neden olduğu bilişsel bozuklukların, yangın alarmları ve tıbbi acil durumlar gibi durumlara yanıt vermenin yanı sıra hasta çocuklara bakma veya bir kliniğe veya hastaneye araba kullanma gibi karar vermeyi etkileyebileceğini söyledi.

Wright, "Bu çalışmanın amaçlarından biri, bu uyku ilacının ve uyku ataletinin insan güvenliği ve biliş üzerindeki riskini anlamak ve yetişkinleri ve sağlık çalışanlarını potansiyel sorunlar hakkında eğitmekti" dedi.

"Uykusuzluğun tedavisi açısından onların yeri olduğu için uyku ilaçlarının kullanılmaması gerektiğini önermiyoruz."

Wright, zolpidem, diğer uyku ilaçları veya uyku ataleti nedeniyle yaşlı insanların düşmelerini azaltmanın olası bir çözümünün, tuvaleti kullanmak için geceleri sık sık uyananlar için başucu komodinleri yerleştirmek olacağını söyledi.

Bu önemli halk sağlığı ve güvenliği konusunda ek araştırmalara ihtiyaç olduğunu söyledi.

Kaynak: Colorado-Boulder Üniversitesi