Depresif Kalp Hastalarında Ölüm Hızı İki Katına Çıkıyor

Yeni bir araştırmaya göre, koroner arter hastalığı teşhisi konan ve ardından depresyon gelişen kişiler, depresyonu olmayan kalp hastalarına göre iki kat daha yüksek ölüm riskiyle karşı karşıya.

Salt Lake City'deki Intermountain Tıp Merkezi Kalp Enstitüsünde kardiyovasküler epidemiyolog olan Heidi May, Ph.D.'ye göre, herhangi bir nedenden ötürü artan ölüm riski, depresyonun kalp hastalığı teşhisini hemen takip etmesi veya yıllar sonra meydana gelmesi durumunda geçerlidir çalışmanın baş yazarı.

Çalışmanın bulguları, birine kalp hastalığı teşhisi konulduktan yıllar sonra bile depresyonu taramanın ve tedavi etmenin önemine işaret ediyor.

Araştırmacılar, koroner arter hastalığı sonrası depresyonun ölümün en büyük tek belirleyicisi olduğunu ve diğer faktörleri kontrol ettikten sonra bile öyle kaldığını buldular.

May, "Ne kadar uzun veya kısa olursa olsun, hastaların ölüm riskinin, depresyon tanısı olmayanlara göre iki kat daha fazla olduğu bulundu" dedi. “Depresyon, değerlendirdiğimiz diğer risk faktörlerine kıyasla ölüm için en güçlü risk faktörüdür. Buna yaş, kalp yetmezliği, diyabet, yüksek tansiyon, böbrek yetmezliği veya kalp krizi veya felç geçirme dahildir. "

Çalışma için araştırmacılar, koroner arter hastalığı olduğunu belirleyen anjiyografi yapılan 24.138 hastayı inceledi. Sonraki depresyonu tespit etmek için araştırmacılar, Uluslararası Hastalık Sınıflandırması kodları veya ICD kodları olarak adlandırılan standartlaştırılmış tanı kodlarına baktılar.

Araştırmacılara göre, depresyon hastaları, kalp hastalığı tanısından ne kadar süre sonra depresyonun belirlendiğine göre alt kategorilere yerleştirildi.

Mayıs ayına göre, çoğu çalışma depresyonu, bir kalp olayından sonraki 30 gün içinde veya kalp hastalığı teşhisi sırasında olduğu gibi, zamanın tek bir noktasında inceledi.

Hastaları koroner arter hastalığı teşhisinden sonra ortalama 10 yıl takip eden ve daha önce depresyon teşhisi konup konulmadığını görmek için hastaları takip eden bu çalışma gibi, bir yıl bir yana, bir yıl boyunca sadece bir avuç çalışma incelendi. .

Çalışmanın bulgularına göre, yüzde 15 veya 2.646 hastaya izlem sırasında bir noktada depresyon teşhisi kondu. Bunların yüzde 27'si kalp olaylarından bir yıl sonra, yüzde 24'ü bir ila üç yıl arasında, yaklaşık yüzde 15'i üç ila beş yıl arasında ve yaklaşık yüzde 37'si temel bir kalp hastalığı olayından sonra en az beş yıl içinde teşhis edildi.

Yeni çalışma, depresyon, kalp hastalığı ve artan ölüm riski arasındaki bağlantıyı araştıran önceki araştırmaları güçlendiriyor. Koroner arter hastalığı olan kişilerin, kalp hastalığı olmayan akranları kadar uzun yaşamadıkları zaten gösterilmişti.

Araştırmacılar, daha iyi tedaviler, ameliyatlar ve tanımlanmış risk faktörlerinin daha agresif tedavisiyle yaşam beklentisi artarken, depresyon, uygun şekilde tedavi edilirse fark yaratabilecek bir risk faktörü olarak artan incelemeye tabi tutuldu.

May, "Depresyonla ilgili birkaç çalışmayı tamamladık ve yıllardır bu bağlantıya bakıyoruz" dedi. "Veriler kendi üzerine inşa etmeye devam ediyor ve kalp hastalığınız ve depresyonunuz varsa ve zamanında uygun şekilde tedavi edilmezse bunun uzun vadeli refahınız için iyi bir şey olmadığını gösteriyor."

Araştırma ayrıca, ilişkinin iki yönlü olduğunu gösterdi: Depresyon, kalp hastalığı olan kişiler için daha kötü sonuçlara neden olabilirken, kalp hastalığının varlığı, birinin depresyona yakalanma olasılığını artırabilir.

Araştırmanın bulgularına göre, depresyonu olanlar önemli ölçüde daha gençti ve daha çok kadın, diyabetikti, daha önce depresyon tanısı almıştı ve depresyonu olmayanlara kıyasla kalp krizi geçirme olasılığı daha düşüktü.

May, depresyonun hastaların tedavi planlarını ne kadar yakından takip etmesini etkilediğini söylese de, çalışma yüksek ölüm riskinin nedenini açıklamadı.

"Depresyonu olan kişilerin ortalama olarak ilaçlara daha az uyma eğiliminde olduğunu ve muhtemelen genel olarak daha sağlıklı diyetler veya egzersiz rejimleri izlemediklerini biliyoruz" dedi. Depresyonu olmayan insanlara göre reçete edilen şeyleri daha kötü yapma eğilimindedirler. Bu kesinlikle depresyonda olduğunuz anlamına gelmez, bu yüzden daha az uyumlu olacaksınız, ancak genel olarak bu davranışları izleme eğilimindedirler. "

Ayrıca hastalara depresyon teşhisi konduğunda vücutta fizyolojik değişikliklerin meydana geldiğini ve bunun da bağlantıyı açıklamaya yardımcı olabileceğini belirtti.

Araştırmacılar, tüm kalp hastalığı hastaları için sürekli depresyon taramasının önemini vurgulamaktadır.

May, "Depresyonu olan hastaların yalnızca uzun vadeli risklerini değil, aynı zamanda yaşam kalitelerini de iyileştirmesi için tedavi edilmesi gerekiyor" dedi.

"Umarım çıkarım şudur: Hastaya koroner arter hastalığı teşhisinin konulmasının üzerinden ne kadar zaman geçtiği önemli değil. Depresyon için sürekli tarama yapılması gerekir. Bir yıldan sonra, bu onların ormandan çıktıkları anlamına gelmez. LDL kolesterol gibi şeyleri ölçtüğümüz gibi, devam etmeli. "

Intermountain Tıp Merkezi Kalp Enstitüsü araştırmacıları tarafından kalp hastalığı ile depresyon gelişimi arasındaki bağlantıyı araştıran bir dizi çalışmadan biri olan araştırma, European Heart Journal - Bakım Kalitesi ve Klinik Sonuçlar.

Kaynak: Intermountain Tıp Merkezi

Fotoğraf: