Discitis: Disk Alanı Enfeksiyonu

ve Michael J. Young, MD

Diskit veya disk alanı enfeksiyonu, yetişkinlerde, ancak daha sık çocuklarda görülen, intervertebral diskin enflamatuar bir lezyonudur. Nedeni çoğu yazarın bulaşıcı olduğuna inanmasına rağmen, tartışma konusu olmuştur. Enfeksiyon muhtemelen bitişik uç plakalardan birinde başlar ve disk ikincil olarak enfekte olur. Sinsice başlayan şiddetli bel ağrısı hastalığın özelliğidir.

Her ne kadar çoğu çocuk acıya rağmen yürümeye devam edecek olsa da, küçük çocuklar ayak uydurmayı reddedebilir. Karakteristik bulgu, omurganın uzatılması ve çocuğun omurgayı bükmeyi tamamen reddetmesidir. Diskitli çocuklar genellikle sistemik olarak hasta değildir. Nadiren yüksek bir sıcaklığa sahiptirler ve beyaz kan hücresi sayıları sıklıkla normaldir. Bununla birlikte, eritrosit sedimantasyon hızı genellikle artar. Omurganın yanal grafileri genellikle bitişik omurların omur uç plakalarının erozyonu ile daralan disk alanını ortaya çıkarır. kemik taraması klinik olarak teşhis edilmesi zor olan bir lezyonun lokalizasyonunda yardımcı olabilir. Bazı kemik taramaları yanlış negatif olduğundan, disk taraması normal olduğu için disk alanı enfeksiyonu tanısı dışlanmamalıdır. Manyetik rezonans görüntüleme (MRG), bir disk alanı enfeksiyonunun tanımlanmasında yardımcı görünmektedir.

$config[ads_text2] not found$config[ads_text1] not found

Bu lezyonların uygun tedavisi tartışma konusu olmuştur. Çoğu yazar, birçok durumda kendi başına etkili gibi görünen bir tedavi olan alçı kalıp immobilizasyonunu önermektedir. Bazı yazarlar antibiyotiklerin de verilmesi gerektiğini düşünmektedir, çünkü bu durum en muhtemel durum diskin bir enfeksiyonudur (ilgili organizma sıklıkla Staphylococcus aureus'tur). Çocuklarda lezyon tedavisinde, biyopsi genellikle gerekli değildir. Bir biyopsi, özellikle Staphylococcus aureus dışındaki organizmaların mevcut olma olasılığı nedeniyle, uyuşturucu kullanımından şüpheleniliyorsa, ergenlerde veya yetişkinlerde gösterilebilir.

$config[ads_text3] not found