Davranışsal Telehealth Zirvesi 2008: 1. Gün Sabah Özeti

Bugün ve yarın Boston'da 2. yıllık Davranışsal Telehealth Zirvesine katılıyorum (ve bir panele moderatörlük yapıyorum). "Davranışsal Telehealth" e-Mental Health (eHealth yerine) veya Mental Health 2.0 (hangisini tercih ederseniz edin) demenin süslü bir yoludur. Doğrudan canlı blog yazmıyorum, ancak sonraki günlerde zaman zaman güncellemeler yayınlayacağım.

Ron Kessler ilk olarak kendisinin ve araştırma ekibinin işyerindeki ruh sağlığı sorunlarına baktığı yöntemleri tartışıyordu. Şirketlerin, çalışanlarının işyeri performansı üzerinde farklı sağlık ve ruh sağlığı kaygılarının ne gibi etkileri olduğunu öğrenmelerine yardımcı olmak için kullandığı Sağlık ve İş Performansı Anketi (HPQ) hakkında konuştu.

Ruh sağlığı endişelerinin işverenlere maliyeti arasında hastalık yokluğu, mevcut olma (işte olma, ancak kötü performans), dalgalanma etkileri (küçük bir ekipte depresyonu olan biri ekibin geri kalanını etkiler), büyük kayıplar, engellilik ve diğer ilgili sağlık durumlarını içerir. bakım maliyetleri.

Dr. Kessler tarafından tanımlandığı gibi bir model depresyon hastalığı yönetim programı şunları içerecektir:

• Depresyon için sağlık riski değerlendirmesi (HRA) taraması
• Bakım yöneticisi sosyal yardım çağrıları
• Değişim aşamaları - işe alma ve elde tutma
• En iyi uygulama odaklı tedavi

İkincisi, hastalık yönetiminin geleceği hakkında çok ilginç bir konuşma yapan Al Lewis'ti. Lewis, gerçek temel verilere baktığınızda gerçekte var olmayan eğilimleri göstererek, hastalık yönetimi verilerinin ne kadar "yalan söylediğine" gerçekten odaklandı.

Hastalık yönetimi araştırmasında kişinin sadece iddia verilerine bakmaması ve görünen değerde belirtilen değişiklikleri almaması gerektiğini vurguladı. Araştırmacılar veya aktüerler, bir hastalık yönetimi sürecine yatırımın geri dönüşü için basit bir ön kontrol yapmalarının neden yanlış olduğuna dair iyi ve net örneklere sahipti. Bunun yerine, araştırmacıların bir “akla yatkınlık kontrolü” kullanma ihtiyacını vurguladı - verilerden temelde yatan hipotez ve varsayımların muhtemel olduğundan emin olmak için kontrol edin.

Bilgisayar tabanlı röportajın öncülerinden biri olan Dr. Warner Slack (bu tür teknolojiyle ilgili ilk çalışmayı yayınladı. 40 yıl önce 1966), kariyerinde çıkarılan dersler hakkında bir konuşma yaptı. Hasta İçin Siber Tıp. Dr. Slack, hasta-bilgisayar diyaloğunun nasıl kullanıldığına ve nihayetinde neden faydalı olduğuna odaklandı - çünkü bilgisayar programı genellikle doktorun standart bir görüşmede görmediği sorunları veya olası sorunları ele alıyor. Bilgisayar bunu yapar çünkü daha eksiksizdir ve ilgili, ayrıntılı takip soruları sorar ve insanlar sağlık sorunlarının çoğu hakkında bir kişiden ziyade bilgisayarla daha rahat konuşurlar (çevrimiçi davranışta belirtilen engelleyici davranış etkisi gerçekten bilgisayardır) belirli, çevrimiçi özel değil).

Bilgisayar destekli görüşme hakkında konuştuktan sonra, Boston'daki Beth Israel Hastanesi'nin web tabanlı bir hasta portalı olan Hasta Sitesi'nden bahsederek sözünü bitirdi. Hastaya teşhis ve laboratuvar çalışmalarının sonuçlarını görüntüleme, ilaçlarını görüntüleme ve reçete randevuları ve sevk talep etme yeteneği sunar. Dr. Slack ve araştırması aynı zamanda site için kapsamlı, bilgisayar tabanlı bir tıbbi görüşme üzerinde çalışıyor.

Sabahın son konuşması, hastaların hastalıklarını yönetmelerine yardımcı olmayı amaçlayan “Sanal Ziyaret” hakkında konuşan Dr. Rob Friedman tarafından yapıldı. Virtual Visit’in temeli, hastalar için telefon tabanlı, etkileşimli, bilgisayar kontrollü bir izleme sistemi olan telefonla bağlantılı iletişim (TLC) sistemidir. Bir doktorun, gerçekte onlarla konuşmak zorunda kalmadan hastalarından durum güncellemelerini almasını sağlar.

TLC sistemi, hastaları izlemeye ve ayrıca hastaları eğitmeye ve belirli davranışları değiştirmelerine yardımcı olmaya odaklanmıştır. Bunu bir ilk değerlendirme yoluyla yapar ve ardından önceden kaydedilmiş motivasyonel ses parçaları sunar. Evet, "danışmanlık" bile düşündükleri bir şey dahil. Tipik bir TLC telefon ziyareti veya müdahalesinin dökümü aşağıda verilmiştir:

1. Hedeflenen davranışların değerlendirilmesi, önceki değerlendirmeler ve hedefler ve geri bildirimlerle karşılaştırma
2. Hedeflenen davranışları etkileyen faktörlerin değerlendirilmesi
3. Davranış değişikliği için ara hedefler belirleyin
4. Müdahale (eğitim, tavsiye ve danışmanlık)
5. Eve mesaj al

Şaşırtıcı bir şekilde, program çalışıyor. TLC programının çeşitli koşullar ve belirli davranış değişiklikleri için yararlı olduğunu gösteren araştırmalar yayınladılar. Örneğin, bir çalışma, TLC programının sedanter yaşlılar için fiziksel aktivite promosyonunun olumlu şekilde değişmesine yardımcı olduğunu gösterdi.