Dünya-Of-Psikolojisi-Blog

Meds Olmadan Depresyon Nasıl Yönetilir

YourTango'nun bu konuk makalesi Dr. Deb Schwarz Hirschhorn tarafından yazılmıştır.

Birkaç yıl ne fark eder.

New Woman dergisinde 1986 tarihli makalesini “Depresyon için Yeni Çareler” diye haykırdı; 1990 yılında bir New York Times Magazine haberi "Depresyona Karşı Dramatik İlerleme" diye duyurdu. Alt başlığı açıklayıcıydı: "Yeni ilaçların başarısı, aşırı kullanımları ve konuşma terapisinin değeri hakkında tartışmalara yol açıyor." Bu hikaye kendini beğenmiş bir şekilde, ülkeyi kasıp kavuran o zamanki iki yaşındaki Prozac da dahil olmak üzere yeni antidepresan dalgasının "eskiler kadar etkili ve genellikle daha güvenli olduğunu kanıtladığını" söyledi. Dahası makale, bu harika yeni ilaçların eski moda konuşma terapisi işe yaramadığında işe yaradığını söyleyerek devam etti. Psikoterapi, tarihin çöp kutusuna atıldı.

Sadece birkaç yıl ileri sar. Aniden, Prozac üreticisi Eli Lilly, ilacı alırken intihar eden veya intihar etmeye çalışan kişilerin aileleri tarafından dava edildi. Önümüzdeki 15 yıl içinde, diğer antidepresanlar için davalar aynı nedenle diğer üreticiler aleyhine yığıldı: Celexa'nın üreticisi Forest Pharmaceuticals; Lilly (yine), Cymbalta'nın yapımcısı; Zoloft'un üreticisi Pfizer; ve Paxil'in yapımcısı GlaxoSmith Kline.

YourTango'dan daha fazlası: Depresyonla Mücadele Etmenin 5 Kusursuz Yolu

Aynı zamanda, ABD Gıda ve İlaç Dairesi, ürünlerinin "etiket dışı" kullanımlarını, yani FDA tarafından onaylanmamış kullanımları teşvik ettikleri için ilaç şirketlerine sert bir şekilde yaklaşmaya başladı. Hedeflerine ulaşmak için, büyük ilaç şirketleri doktorlara, ilaçların belirtilen amacı ile ilgili olmayan semptomlar için halihazırda kullanımda olan çeşitli ilaçları reçete etmeleri için ödeme yapacaklardı.

İlaç endüstrisi yalnızca etiket dışı kullanımları teşvik etmekle kalmadı, aynı zamanda ilacın faydalarını tanıtan araştırma makalelerinin çoğu sahtekarlıktı. Uyuşturucu üreticilerinin maaş bordrosundaki doktorlar, hayali sonuçları, New England Tıp Dergisi ve Amerikan Tabipler Birliği Dergisi. Dergiler daha sonra yayın politikalarına, tüm sunumların araştırma için finansman kaynaklarını içermesi şartını ekledi.

Ve şimdi, ilaç endüstrisine son darbe: araştırmalar, antidepresanlar kadar depresyonu ortadan kaldırmada etkili olan plasebo adı verilen sahte haplar değil, aynı zamanda bazı durumlarda daha da etkili olduklarını gösteriyor! Dahası, en son teknoloji hem sahte hapların (bilimsel araştırmada "kontroller" olarak kullanılır) hem de konuşma terapisinin beynin bağlantılarını değiştirdiğini göstermektedir. Bu, psikoterapiyi çöp kutusundan çıkarabileceğimiz ve onu ait olduğu şeref ve umut yerine geri getirebileceğimiz anlamına gelir.

Depresyon söz konusu olduğunda, o ümide ihtiyacımız var. 2009 yılında yapılan bir araştırmaya göre Evlilik ve Aile Terapisi Dergisi (JMFT), insanların yaklaşık% 16'sına yaşamları boyunca Büyük Depresyon teşhisi konacaktır; Aslında Dünya Sağlık Örgütü, tüm sağlık sorunları arasında depresyonun tepeden ikinci sırada olduğunu belirtiyor. İlginçtir, erkeklerden daha fazla kadın evlilikte depresyondan muzdariptir.

Eğer depresyon bu kadar ciddiyse, ilaçların bize hızlı bir yolculuk sağladığı durumlarda psikoterapi nasıl işleyebilir (örneğin yan etkiler ve ilk etapta herhangi bir etki yarattığında çalışmayı nasıl bırakabilirler)? Konuşma terapisi, ilaç şirketlerinin beyindeki kimyasal bir dengesizlik olarak faturalandırdıklarına karşı koyacak sağlamlığa nasıl sahip? En önemlisi, danışmanlık, gergin kişisel ilişkilerden kaynaklanan depresyon türüyle nasıl başa çıkabilir?

İyi haber şu ki, depresif insanlarda beyin kimyası “dengesizlikleri” hiç bulunmadı. Yani, depresif bir kişinin beyninde doğru çalışmayan hiçbir şey yoktur. Beyinlerinde daha az serotonin (iyi hisleri işaret eden bir nörotransmiter) olduğunda, depresyonun bir nedeni değil, bir yansımasıdır. Daha iyi haber şu ki, konuşma terapisi, gergin kişisel ilişkilerden kaynaklanan depresyon türü için en iyi çözüm. JMFT araştırmasına göre, hem çift danışmanlığı hem de bireysel terapi depresyonu iyileştirebilir, ancak yalnızca ilişki terapisi ilişkileri iyileştirir.

YourTango'dan Daha Fazla Bilgi: Depresyonla Nasıl Başa Çıkılır - 4 Basit Çözüm

Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) kullanan araştırmalar, ilaçların, plaseboların ve konuşma terapisinin beyin kimyasını değiştirebileceğini göstermektedir. Fakat ilaçlar beyinde plasebolar ile aynı etkiye nasıl sahip olabilir? Bilim adamları, bu sahte hapların, araştırmacıların deneye katılan insanlara gösterdikleri ilgi ve özen nedeniyle işe yaradığını varsayıyorlar. Ve bilmiyor muydunuz: Psikoterapi araştırması da aynı sonuca varır. Konuşma terapisi işe yaradığında, bunu terapötik ilişkinin kalitesi nedeniyle yapar. Elbette ilaç işe yarayacak çünkü araştırma gönüllüleri ile konuşan - ve dinleyen - araştırmacılar tarafından dağıtılıyor. Burada söylediğimiz şey, tedavi edilme şeklimizin beyin kimyasını değiştirdiğidir.

Hayvanlar alemindeki araştırmalar buna daha fazla ışık tuttu. 1986'da Dergiyi Keşfedin Jacqueline Crawley'in Sibirya hamsterleri ile yaptığı araştırmayı bildirdi; bu hayvanlar alışılmadık bir durum çünkü çoğu insan gibi çiftleşmek için çiftleşiyorlar. Bir dişi eşinden uzaklaştırıldığında, erkek sadece depresif davranmakla kalmaz, aynı zamanda beyindeki serotonin seviyeleri de düşer - bu kesin bir depresyon belirtisidir. Ama şuna bir bakın: Bu serotonin seviyelerini normale döndürmek için, araştırmacıların tek yapması gereken o eşi yeniden tanıtmaktı!

Başka bir deyişle, ilişkiniz hakkında hissettikleriniz gerçekten kafanızda, ama bu onun orada başladığı anlamına gelmez. Bazen beyinde doğru olmayan şeyleri düzeltmek için gereken tek şey dış faktörleri düzeltmektir.

Yukarıda bahsedilen özen ve ilginin yanı sıra güçlü bir etkiye sahip başka bir dış faktör daha var. Başka bir JMFT makalesi, erkeklerden daha fazla kadının ayrılığı başlattığını ve başladıklarında, depresyona girdiklerinde depresyonlarının ortadan kalktığını belirtti. Çıkarmamanız gereken bir sonuç, s.o.b.'den bir ayrılık olduğudur. doğru hareketti. Bunu hiç kanıtlamaz.

Yazarlar, ayrılığı başlatan kişinin o anda olaylar üzerinde daha fazla kontrole sahip olduğunu ve bu nedenle depresyonun düzeldiğini tahmin ediyorlar. Depresyonun ayırt edici özelliklerinden biri, durumun kontrolünün dışında olmanın getirdiği umutsuzluktur. Terapistin gerçek çözüm, şefkatli ve özenli olmanın yanı sıra kontrolü bırakması, dinleyici olması ve saygılı davranması için kontrol ortağıyla birlikte çalışmasıdır. Öyleyse, depresyonu sadece dış koşullar değiştirilerek düzelen Sibirya hamsterlerinde olduğu gibi, bir eşin depresyonu da ortadan kalkabilir.

Terapiye büyük bir ikramiye var. Bir ilişkideki partnerlere, diğer kişinin onları neden mutsuz ettiği konusunda kavga etmektense, birbirlerini nasıl mutlu edecekleri öğretilebilir. Başka bir deyişle, partnerler, iyi yerleştirilmiş bir gülümseme ve düşünceli bir hareketle birbirlerinin beyinlerine serotonin enjekte etmeyi öğrenebilirler. Bu uyuşturucudan çok daha güçlü, değil mi?

YourTango'dan daha fazla harika içerik: