Aslında Büyük Etkiye Sahip Daha Az Bilinen Şizofreni Belirtileri
Devon MacDermott’un müşterilerinden biri ondan bir resim düşünmesini ve ardından resmi kendisinin yarattığı bilginin silindiğini hayal etmesini istedi. MacDermott'u şu soruyu sormaya bırakan hangisi: Düşünce gerçekten bana mı ait yoksa şizofreni belirtisi mi?
New York'ta özel muayenehanelerde çalışan ve şizofreni hastaları ile yoğun bir şekilde çalışan psikolog MacDermott, "O anda şizofreni hastalarının zihninde olmanın korkunç ve olağanüstü derecede sinir bozucu olması gerektiğini anladım" dedi. yatan hasta ortamlarında.
Ancak şizofreninin, halüsinasyonlar ve sanrılar kadar sorunlu veya daha az bilinen başka semptomları da var.
Psych Central blogu Life with Schizophrenia'yı yazan Rebecca Chamaa için motivasyon eksikliği özellikle yıkıcı. Chamaa sosyalleşme motivasyonundan yoksundur. 18 yaşındaki kocası dışında kimseyi görmeden haftalarca rahatlıkla geçebiliyor. "Benimle bir partide tanışırsanız, onun da herkes gibi olduğunu düşünürdünüz. Ama benim için o partiye gitmek gerçekten büyük bir mesele."
Chamaa ayrıca batan motivasyonun üretkenliğini engellediğine inanıyor. Çeşitli web siteleri için makaleler, blog yazıları ve denemeler yazmasına ve UCLA'daki bir yazma programına katılmasına rağmen, Chamaa yaşlandıkça motivasyonunun azaldığını fark etti.
Motivasyon eksikliği şizofreninin “olumsuz bir belirtisi” olarak sınıflandırılır. (Halüsinasyonlar ve sanrılar "pozitif semptomlar" olarak kabul edilir.) Negatif semptomlar, şizofreni olmayan iyi işleyen kişilerde mevcut olan özelliklerin yokluğu veya azalmasıdır, diyor Profesör ve yardımcılarından Dawn I. Velligan. San Antonio'daki UT Sağlık Bilimleri Merkezi Psikiyatri Bölümü Şizofreni ve İlgili Bozukluklar Bölümü müdürü.
Negatif semptomların şizofreni hastalarının yaklaşık yüzde 30 ila 50'sini etkilediğini söyledi. Bunlar "bireyleri boşta çok zaman geçirmeye yönlendirir." Örneğin, bir kişi yemek pişirebilir ve temizlik yapabilir, ancak bu etkinlikleri başlatmaz veya başlatmaz.
MacDermott, şizofreni hastalarının yataktan kalkmakta, çalışmakta, ilişkileri geliştirmekte ve hobilerini takip etmekte zorlanıyorlar. "Motivasyonunuz ve enerjiniz zaptedildiğinde hayat çok daha ağır ve zahmetli hissedebilir. İnsanların hayatlarına daha az katılmalarına neden oluyor. "
Şizofreni hastaları da duygularıyla çok daha az ifade ederler (başka bir olumsuz belirti). MacDermott, sevinç ya da üzüntü hissediyor olabilirler ama hiçbir şey hissetmiyor gibi görünüyorlar, dedi. Duygularımızı ifade etme yeteneğimiz başkalarıyla bağlantı kurmak için hayati önem taşır. Bu azaldığında, "birinin destek ve empati elde etme becerisini ciddi şekilde etkileyebilir. Bu, şizofreni hastalarının deneyimlerinde kendilerini yalnız hissetme olasılıklarının çok daha yüksek olduğu anlamına geliyor. "
Bir kısır döngü haline gelebilir. Velligan'a göre, bir kişi boş bir yüz ifadesine ve çok az duyguya sahip olabilir. Hayatta çok fazla meşgul olmadıkları için konuşacak çok az şeyleri olabilir. Bu, başkalarını rahatsız edebilir ve reddedilmeye yol açabilir, bu da "olumsuz semptomları olan kişilerin daha da az başlamasına neden olur."
Chamaa, yazarı Haplar, Şiir ve Düzyazı, ayrıca kaygı ile mücadele eder. Bu gönderide kişisel blogunda yazdığı gibi:
Kaygıyı hafifletmeye çalışmanın yanı sıra bir şey yapmamı imkansız kılan anksiyete epizotlarım var. Bu bir yakalama 22 çünkü kaygıyı gidermeye ne kadar çok odaklanırsam, o kadar endişeli oluyorum. Kaygı benim için birçok olayı mahvediyor. Bir yazar konferansında, neredeyse her zaman kaygıya yenik düşeceğim ve kendi başıma kalmayı bırakıp semptomları azaltmaya çalışacağım. Arkadaşlarımı gördüğümde ve sosyalleştiğimde, genellikle panik atak geçiriyorum ve bir an önce eve gitmem gerekiyor. Genel olarak insanların etrafında olmak kolayca bir endişe dalgasını tetikleyebilir. Bunun için ilaç alıyorum, ancak bu semptom muhtemelen beni “normal” bir yaşam sürmekten alıkoyan şeydir.
Chamaa’nın kendini savunmak konusundaki paranoyası özellikle zor. Aynı yazıda yazdığı gibi:
Bu dünyada sadece terbiyeli ve adil bir şekilde davranılmaya çalışırken sürekli olarak korku duymak, birlikte yaşamak zordur. İnsanların, onlarla aynı fikirde olmadığınız için sizi cezalandıracaklarına inanmak, yaşamanın korkunç bir yoludur. Sağlıklı ve mutlu olmak için hepimizin bir çeşit güvenlik, rahatlık ve güven hissetmemiz gerekir. Bu şeyler benim için şizofreni yüzünden bozuldu.
Velligan, şizofreni hastalarının yaklaşık yüzde 95'inin bilişsel bozukluklara sahip olduğunu, bu da dikkat etmede zorluk, bilgiyi hızlı bir şekilde işleme, hatırlama ve planlama anlamına geldiğini söyledi. Bu belirtiler nedeniyle, insanlar işte ve evde (faturalarını ödemek gibi) önemli görevleri yapmayı unuturlar. Velligan, plan yapamamanın bir kişinin görevleri tamamlama becerisinin yanı sıra sorunları belirleme ve çözüm bulma becerisini de etkilediğini söyledi.
San Francisco VA Tıp Merkezi Vinogradov Araştırma Laboratuvarı'nda araştırma psikoloğu ve değerlendirme direktörü olan Doktor Melissa Fisher, aslında araştırmalar, bilişsel semptomların insanların sosyal ve mesleki işleyişini halüsinasyonlar ve sanrılardan daha fazla yordadığını buldu. ve San Francisco'daki California Üniversitesi Psikiyatri Departmanında kıdemli bir istatistikçi.
Örneğin, Lin ve ark. Yazarlar, psikoz riski taşıyan bireylerde hem bilişsel semptomların hem de negatif semptomların kötü sonucun en güçlü prediktörleri olduğunu bulmuşlardır.
Bilişsel semptomlar (ve negatif semptomlar) da ilaç tedavisine yanıt vermez. (İlaçlar olumlu semptomları iyileştirir, ki bu kritiktir.) Bu nedenle araştırmacılar, psikososyal tedavilerin ve mesleki programların faydalarını desteklediği görülen bilişsel eğitim gibi müdahaleleri araştırıyorlar.
Fisher bu çalışmayı McGurk ve ark. Araştırmacılara göre bulgular şunları ortaya koydu: “Bilişsel eğitim programı ile destekli istihdamda yer alan hastaların 2-3 yıl içinde çalışma olasılığının daha yüksek olduğu, daha fazla işte kaldığı, daha fazla hafta çalıştığı, daha fazla saat çalıştığı ve daha fazla maaş kazandığı, yalnızca destekli istihdam sunan program. "
Fisher, şizofreninin oldukça heterojen olduğunu söyledi. "Herhangi bir hasta, zaman içinde semptomların sadece birkaçını veya birkaçını veya çoğunu gösterebilir." Bir kişinin yaşadığı semptomların kombinasyonu ne olursa olsun, yine de günlük yaşamlarını bozar. Bununla birlikte, tedavi ve destekle şizofreni hastaları tatmin edici, üretken yaşamlar sürdürebilir ve sürdürebilir. Bu en az bilinen gerçek olabilir.
Bu makale, bir kitap satın alındığında Psych Central'a küçük bir komisyonun ödendiği Amazon.com'a bağlı kuruluş bağlantılarını içerir. Psych Central'a desteğiniz için teşekkür ederiz!
