Her Şeyin Nörobiyolojik Bir İlişkisi Vardır
20 mil koşarsanız, çoğumuz nefessiz kalırız ve vücudumuza yeterince oksijen sağlamaya çalışırken ciğerlerimize hava girip çıkarırız. 4.000 kişilik bir izleyici kitlesine bir sunum yapmanız gerektiğini ve sunum yapmanın geçim kaynağınız olmadığını yeni öğrendiyseniz, muhtemelen avuç içlerinizin nemli olduğunu hissedecek ve terlemeye başlayacaksınız. Başka birine karşı yoğun bir öfke veya öfke hissederseniz, bahse girerim tavana vuran tansiyonunuzu ölçebilirim. Sadece müzik dinlemek bile beynimizin işleyişini etkiler (bunun güzel bir özeti için Koelsch, 2005'e bakın).
Öyleyse neden depresyon, şizofreni veya DEHB gibi bir zihinsel bozukluğu olan birini elektrotlara bağladığımızda veya fMRI veya PET görüntüleme ile beyin taraması yaptığımızda, bu bozukluklara sahip insanların beyinlerinin farklı göründüğünü ve işlev gördüğünü görünce şaşırıyoruz. bu koşullar olmadan insanların beyinlerinden daha mı?
Yine de burada çığır açan bilim olarak takdir edilen şey tam olarak budur. Washington Post PET beyin görüntüleme teknolojisi kullanan bir grup sağlıklı kontrol deneği ile karşılaştırıldığında dikkat eksikliği bozukluğu (DEHB) olan 53 kişinin beyinlerini inceleyen bir çalışma hakkında bu hafta başlarında yayınlanan makale. Makale, DEHB olan kişilerin beyinleri olmayanlardan farklı görünen beyinlere sahip olduğunu bulan bu JAMA çalışmasını tartışmaktadır (Volkow ve diğerleri, 2009). Özellikle araştırmacılar, "DEHB hastalarının, beynin motivasyon ve ödülün işlenmesinde doğrudan yer alan iki anahtar bölgesi olan, akümbende ve orta beyinde daha düşük seviyelerde dopamin reseptörlerine ve taşıyıcılarına sahip olduklarını" buldular.
Tamam. Ne olmuş yani?
Bu çalışma, bu dopamin reseptörlerinin bu şekilde nasıl olduklarına dair bize hiçbir şey söylemiyor. Bunun yerine, beyni analiz eden ve bize beynin yapısının DEHB'yi etkileyebileceği veya yüzlerce gen varyasyonunun DEHB ile bağlantılı olduğu veya bu, DEHB beyinleri olan insanların sahip değil yeter dopamin, beynin dopamini yanlış yöne iterek sinir hücreleri arasındaki 'hız' tepkisini etkilemesidir. Devam edebilirim, ama umarım anlarsın.
Şu anda akıl hastalığı olan insanların beyinlerini ve genlerini analiz eden yüzlerce çalışma yapıldı, ancak gerçeğe 10 yıl öncekinden daha yakın olduğumuzu hissetmiyor.
Bunun nedenlerinden biri, bu tür çalışmaların hiçbirinin gerçek soruna ışık tutmamasıdır - insanların beyinleri bu anormalliklere ilk başta nasıl sahip oldu? Haber makaleleri (ve hatta bazen araştırmacıların kendileri) ince bir şekilde beyin anormalliği olduğunu öne sürüyor. sebep olan zihinsel bozukluk (bu durumda, DEHB). Ancak tam tersi de olabilir - DEHB beyin değişikliklerine neden olabilir.
Bu nedenle, burada en son JAMA araştırmasını yapanlar gibi araştırmacıların, rahatsızlıkları için ilaç almamış kişileri bulmaya gitmelerini ilginç buluyorum. Araştırmacılar, sonuçlarının ilaçların nörokimyası tarafından kirletilmesini istemiyorlar.
Ancak nörokimya yalnızca ilaçlardan etkilenmez. Yaptığımız her şeyden etkilenir. Sadece bir taksi sürerek beyin yapınızı değiştirebiliyorsanız, psikoterapi gibi çabaların neler getirebileceğini hayal edin. Basit egzersiz bile beynimizi etkileyebilir.
Sonra, DEHB gibi bir bozukluğun beyninize ne yapabileceğini hayal edin (tam tersi değil)… DEHB üçüncü bir faktörden kaynaklanıyorsa, nörolojik olmayan bir şey (örneğin, sadece tartışma uğruna, ebeveynlik becerileri), yine de beyinde değişiklikler görmeyi beklemiyor muyuz? Evet yapardık. Ve eğer onu aramasaydık, bu üçüncü faktör hakkında hiçbir fikrimiz olmazdı. Dolayısıyla, beyindeki değişikliklerle mücadele etmek için bir ilaç reçetesi yazarken teknik olarak doğru olsanız da, sorunun altında yatan neden ilk başta tamamen gözden kaçabilir. (Vurgulamak gerekirse, bu tamamen bir varsayımsal argüman bir noktayı kanıtlamak için.)
Bunun gibi en yeni çalışmaların, genel bilgimize ve DEHB gibi durumlarla ilgili anlayışımıza katkıda bulunduğuna inanıyorum (özellikle onlar için farmasötik ilaçlar söz konusu olduğunda), DEHB'ye neyin neden olduğunu cevaplamaya yardımcı olacağını düşünmüyorum. Bizi bunları bir tür saf "biyolojik beyin hastalığı" olarak anlama kampına da daha sıkı bir şekilde sokmuyor.
Bunu söyledikten sonra, inanıyorum DEHB ve diğer zihinsel bozuklukların nörolojik bağlantıları olduğu. Ve belki de bu bağıntılar daha önemlidir ve hayatımızdaki diğer tür şeylerden daha büyük bir etkiye sahiptir. İtiraz ettiğim şey, bu tür beyin taraması çalışmalarını, bu endişeler olmadığında anlamamızda bir tür atılım olarak konumlandırmak.
Referanslar:
Koelsch, S. (2005). Müzikle Duygunun İncelenmesi: Nörobilimsel Yaklaşımlar. İçinde: Nörobilim ve müzik II: Algılamadan performansa. Avanzini, Giuliano (Ed.); Lopez, Luisa (Ed.); Koelsch, Stefan (Ed.); Manjno, Maria (Ed.); New York, NY, ABD: New York Bilimler Akademisi, 412-418.
Nora D. Volkow; Gene-Jack Wang; Scott H. Kollins; Tim L. Wigal; Jeffrey H. Newcorn; Frank Telang; Joanna S. Fowler; Wei Zhu; Jean Logan; Yeming Ma; Kith Pradhan; Christopher Wong; James M. Swanson. (2009). DEHB'de Dopamin Ödül Yolunun Değerlendirilmesi: Klinik Çıkarımlar. JAMA, 302 (10), 1084-1091.
