Edinilmiş Üst Servikal Bozukluklar ve Omurganız

Bazı baş ve üst boyun rahatsızlıkları doğuştan gelirken (doğumda mevcut), bazıları yaralanma ya da ayrı bir rahatsızlık nedeniyle yaşamda daha sonra gelişir. Doğumdan sonra bir durum oluştuğunda, buna edinilmiş bir bozukluk denir.

Bu makalede, bazı yaygın kazanılmış üst servikal bozukluklar açıklanmaktadır. Ayrıca, kranyovertebral kavşak (CVJ) anormallikleri veya kraniyoservikal bozukluklar olarak da adlandırılan bu durumlar, kafatasının tabanında, servikal omurganızın tepesinde (boynunuz) ortaya çıkar.

Bu makale aşağıdaki kazanılmış üst servikal bozukluklara genel bir bakış sunmaktadır:

• Baziler Invaginasyon
• Servikal Romatoid Artrit
• Dejeneratif Artroz (Dejeneratif Eklem Artriti, Spondiloz veya Spinal Osteoartrit)
• C1-C2'de Sinovyal Kistler
• Psödogut

Doğumda mevcut olan üst servikal bozukluklar hakkında bilgi edinmek istiyorsanız, Congential Upper Servikal Disorders'i okuyun.

Beyin sapı Midbrain, Pons ve Medulla Oblongata'yı içerir. Fotoğraf Kaynağı: Shutterstock.

Baziler Invaginasyon

Baziler invajinasyonu, servikal omurunuzdaki eksen (veya C2) olarak adlandırılan ikinci kemik, kafatasınızın tabanına doğru yukarı ve geri hareket ettiğinde meydana gelir. C2'niz bu anormal pozisyondayken, omuriliğiniz ve beyninizdeki boşluğu tıkayabilir.

Kazanılmış baziler invajinasyonu düşme veya bisiklet kazası gibi ciddi yaralanmalardan sonra ortaya çıkabilir. Romatoid artrit gibi durumlar da buna neden olabilir.

Semptomların şiddeti omuriliğin, beyin sapının ve / veya diğer önemli sinirlerin ve damar yapılarının ne kadar etkilendiğine bağlıdır. Bazı insanlar minimal semptomlar yaşayabilir ve durumu fizik tedavi ve antienflamatuar ilaçlar gibi koruyucu önlemlerle yönetebilirler. Öte yandan, diğerleri dekompresyon ve spinal füzyon yaklaşımıyla sıklıkla cerrahi tedavi gerektiren nörolojik semptomlara (baş dönmesi, zayıflık, karıncalanma ve uyuşukluk gibi) sahip olabilir.

Servikal Romatoid Artrit

Romatoid artrit (RA), vücudunuzdaki eklemlere zarar verebilecek otoimmün bir hastalıktır. Üst boynunuzda, omurganızdaki ilk 2 kemik arasındaki atlanto-eksenel ekleme saldırabilir - atlas veya C1 ve eksen C2.

Atlanto-aksiyal eklem boynunuzda sağlıklı rotasyona izin verir, ancak C1 ve C2'nin RA'dan etkilendiğinde hatalı hizalanmasına neden olabilir. Yanlış hizalama ve kararsızlık, omuriliğinizi, beyin sapını ve / veya diğer sinirleri etkileyebilir ve bu da ağrıya ve diğer ciddi nörolojik semptomlara neden olabilir.

Üst servikal omurgasında RA olan kişilerde başlarında ve boynunda yayılan ağrı, ellerinde veya ayaklarında uyuşma ve solunum sorunları olabilir. Bu durum ayrıca, skolyoz ve servikal lordoz kaybı dahil olmak üzere spinal deformite ile de ilişkilidir.

Tedavi büyük oranda omuriliğin C1-C2 yanlış hizalanmasından etkilenip etkilenmediğine bağlıdır. Omurilik sıkışmıyorsa, doktorunuz servikal bir yaka için size uygun olmayı seçebilir ve / veya ağrı yönetimi için bir sinir bloğu reçete edebilir. Omurilik etkilenirse, doktorunuz üst omurganızda stabiliteyi eski haline getirmek için C1 ve C2 kemiklerinin dekompresyonunu ve füzyonunu önerebilir.

Dejeneratif Artroz (Dejeneratif Eklem Artriti, Spondiloz veya Spinal Osteoartrit)

Dejeneratif artroz, atlanto aksiyal eklemini bozabilecek bir artrit türüdür. Bu artrit tipine dejeneratif eklem artriti, spondiloz veya spinal osteoartrit denir. Romatoid artritin aksine, artrit türü doğada dejeneratifdir ve yaşlanma ile bağlantılıdır. Ancak, RA gibi, C1 ve C2 arasındaki atlanto-eksensel eklemde anormal harekete neden olabilir, potansiyel olarak omuriliği sıkıştırabilir ve ameliyat gerektirir. Omurilikten ödün verilmezse, doktorunuz ağrınızı gidermek için ilaç tedavisi gibi daha koruyucu seçenekler önerebilir.

C1-C2'de Sinovyal Kistler

Sinovyal kistler, eklem dejenerasyonunun bir sonucu olarak spinal faset eklemlerinde gelişebilen benign (kanserli olmayan) sıvı dolu keselerdir. Bu tür kist en sık bel omurganızdaki faset eklemlerinde bulunurken, C1 ve C2 arasındaki atlanto-eksenel eklemde oluşabilir.

Kist omuriliğinizi veya etrafındaki sinirlerinizi etkilemiyorsa, herhangi bir semptom görmeyebilir veya gözlem dışında bir tedavi gerektirmeyebilirsiniz. Bununla birlikte, kist omurilik sıkışmasıyla sonuçlanan eklem sorunlarına neden olursa, doktorunuz kisti çıkarmak ve omuriliğin dekompresyonu için ameliyat önerebilir. Kistin çıkarılmasından ve dekompresyonundan sonra, omurga cerrahınız üst servikal bölgenizde stabilite oluşturmak için spinal füzyon yapabilir.

Omurga Sinovyal Kistlerinde, ortak semptomlar ve tedavi hakkında ek bilgiler dahil olmak üzere bu kistler hakkında daha fazla bilgi edinebilirsiniz.

Psödogut

Sahte çıkış, kalsiyum pirofosfat dihidrat kristalleri bir veya daha fazla eklemde birikirse oluşur. Kristaller iltihaplanma ve eklem hasarına neden olabilir. Üst servikal omurgada, psödogout, kristal birikintileri eksendeki densler (C2) olarak adlandırılan dübel benzeri yapıyı çevrelediğinde meydana gelen taçlı dens sendromuna neden olabilir.

Psödogout ve taçlandırılmış dens sendromunun belirtileri arasında boyun sertliği, kafa tabanında ve başın arkasında ağrı ve ateş bulunur. Doktorunuz tipik olarak nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar ve / veya kortikosteroid enjeksiyonları gibi ağrı ve iltihaplarınızı yönetmek için cerrahi olmayan tedavileri tercih edecektir.

Edinilmiş Üst Servikal Bozukluklar ve Yaşam Kalitesi

Herhangi bir tür üst servikal probleminiz olduğunu öğrenmek korkutucu olabilir. Ancak, hem konservatif (ameliyat dışı) hem de / veya cerrahi olarak - belirtilerinizi yönetmenize ve yaşam kalitenizi artırmanıza yardımcı olacak birçok tedavi türü olduğunu unutmayın. İletişim hattınızı doktorunuzla açık tutun ve olası sorunların ilerlemesini önlemek için ortaya çıkar çıkmaz yeni semptomları rapor edin.

Kaynakları Görüntüle

Baziler Invaginasyon. Columbia Üniversitesi Nörolojik Cerrahi Anabilim Dalı Web sitesi. http://columbiaspine.org/condition/basilar-invagination/. Erişim tarihi: 28 Ağustos 2017

Baziler Invaginasyon. UCLA Nöroşirürji Web sitesi. http://neurosurgery.ucla.edu/basilar-invagination. Erişim tarihi: 28 Ağustos 2017

Becker MA. Kalsiyum pirofosfat kristal biriktirme (CPPD) hastalığının klinik belirtileri ve tanısı. Güncel. https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-calcium-pyrophosphate-crystal-deposition-cppd-disease. Son güncelleme tarihi: 5 Temmuz 2017. 28 Ağustos 2017 tarihinde erişilmiş.

Currier BL, Coblyn J. Romatoid artritte servikal subluksasyon. Güncel. https://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis. 14 Şubat 2017 tarihinde güncellenmiştir. 28 Ağustos 2017 tarihinde erişilmiştir.

Gaillard F. Crowned dens sendromu. Radiopaedia. https://radiopaedia.org/articles/crowned-dens-syndrome. Erişim tarihi: 28 Ağustos 2017

Artrozun Tıbbi Tanımı. MedicineNet.com. Son yorumlanan 13 May 2016. 28 Ağustos 2017 tarihinde erişildi.

Ryan LM. Psödogut. Merck Manual Web sitesi. http://www.merckmanuals.com/home/bone, -joint, -and-muscle-disorders/gout-and-pseudogout/pseudogout. Erişim tarihi: 28 Ağustos 2017

Rubin M. Kranyoservikal Kavşak Bozuklukları. Merck Manual Web sitesi. http://www.merckmanuals.com/home/brain, -spinal-cord, -and-nerve-disorders/craniocervical-junction-disorders/craniocervical-junction-disorders. Erişim tarihi: 28 Ağustos 2017

Sinovyal Kist. Columbia Üniversitesi Nörolojik Cerrahi Anabilim Dalı Web sitesi. http://columbiaspine.org/condition/synovial-cyst/. Erişim tarihi: 28 Ağustos 2017