Teletherapy Pandemiden Daha Uzun Sürebilir, Ancak Pek Çok Zorluk Kalır
COVID-19 salgını, akıl sağlığı hizmetlerinde hızlı değişikliklere yol açtı ve teletıpa geçiş muhtemelen burada kalacaktır, ancak İngiltere'den yapılan yeni araştırma, büyük zorlukların hala ele alınması gerektiğini ortaya koyuyor.
Araştırma, University College London (UCL) ve NIHR Ruh Sağlığı Politikası Araştırma Birimi (MHPRU) için King's College London tarafından yürütülen iki yeni çalışmayı içermektedir. Makaleler dergilerde yayınlanır Sosyal Psikiyatri ve Psikiyatrik Epidemiyoloji.
Bir çalışma, Birleşik Krallık'ta 2.180 ruh sağlığı uzmanının katıldığı bir anket, diğeri ise altı kıtadaki 872 makale ve makalenin uluslararası bir incelemesidir.
MHPRU yöneticisi Profesör Sonia Johnson (UCL Psychiatry and Camden ve Islington NHS Foundation Trust), her iki çalışmanın ilgili yazarı.
"Anket yaptığımız çoğu kişi, uzaktan çalışmanın kısmen benimsenmesini destekliyor, ancak teletıpın herkes için işe yaramadığı ve gerçekten etkili olması için ele alınması gereken büyük zorluklar olduğu konusunda uyarıyorlar. Dijital olarak dışlananların sesleri özellikle duyulmama tehlikesiyle karşı karşıya. "
Uluslararası inceleme, salgının ruh sağlığı sorunları olan kişilerde semptomları kötüleştirdiğini gösteren çok sayıda rapor tespit etti. Çoğu insan enfeksiyon kapma endişelerinden dolayı artan anksiyete yaşarken, diğerleri rutin kaybı veya sosyal izolasyon ve yalnızlıkla mücadele etti. Birkaç çalışma, sosyal güçlüklerin ve eşitsizliklerin kötüleşmeye devam edebileceğine dair endişeleri dile getirdi.
Küresel olarak, akıl sağlığı uzmanları, pandemi uzadıkça hizmetlere daha fazla ihtiyaç duyulacağını tahmin ediyorlar, bu da kapasite azalması ve yatarak tedavi ve yatılı bakım ortamları için özel endişelerle birleştirilebilir. Birçoğu, insanlara kilitlenme boyunca yardımcı olan başa çıkma stratejilerinin uzun vadede sürdürülebilir olmayabileceğine dair endişelerini dile getirdi.
MHPRU Eş Direktörü Profesör Alan Simpson (King's College London's Institute Psikiyatri, Psikoloji ve Nörobilim, Florence Nightingale Hemşirelik Fakültesi, Ebelik ve Palyatif Bakım ve Güney Londra ve Maudsley NHS Vakfı Vakfı) ve her iki makalenin kıdemli yazarı.
"Teletıp ile ilgili olarak, kaynaklarımız, önemli teknolojik, sosyal ve prosedürel engellerin devam ettiği ve kullanımının seçici kalması ve yüz yüze teması değiştirmek yerine tamamlayıcı olması gerektiği konusunda açık bir uyarı verdiler."
Araştırmacılar, henüz çok fazla resmi veri bulunmamakla birlikte, birçok ülkeden ruh sağlığı hizmetleri personelinin, pandeminin ilk aşamalarında ruh sağlığı hizmetlerine yapılan sevk ve ziyaretlerin azaldığını bildirdi. Olası açıklamalar arasında enfeksiyon korkusu, yardımcı olamayacağına dair inançlar veya yük olma endişeleri yer alır.
“Pek çok ülkedeki akıl sağlığı hizmetleri personeli, sınırlı kaynaklara sahip hizmetleri zorlayan, artan talep dalgasından endişe duyuyor. Pandeminin potansiyel uzun süresi, akıl sağlığı hizmetlerinde bir krizden kaçınmanın küresel bir öncelik olması gerektiğini gösteriyor ”dedi, uluslararası makalenin ilk yazarı Dr. Luke Sheridan Rains (UCL Psychiatry).
Uluslararası anket ayrıca, hızla değişen bir ortamda profesyonel standartların ve insan haklarının sürdürülmesine ilişkin yinelenen etik endişeleri de tespit etti.
Bazı kaynaklar, bazı ülkelerde genel hastanelerden ziyade psikiyatri birimlerinde tutulması için uygulanan damgalama ve politikalar nedeniyle ruh sağlığı sorunları olan kişiler için fiziksel sağlık hizmetlerine erişimin adaletsiz hale geldiğine dair endişelerini dile getirdi. Diğerleri, bazı yeni kısıtlamalar ve düzenlemeler nedeniyle ruh sağlığı hizmetlerinin daha az etik hale gelebileceği konusunda endişelerini dile getirdi.
İngiltere anketinde yazarlar, enfeksiyon kontrolünü iyi bir terapötik ortamla birleştirmek için önemli bir zorluğun yönetilmeye devam ettiğini belirtiyorlar. Bazı katılımcılar, sorunlu koğuş ve ofis düzenleri, kişisel koruyucu ekipmanların (KKD) veya uygun kullanımı için tesislerin eksikliği dahil enfeksiyon kontrolündeki zorluklarla ilgili endişelerini dile getirdi ve bazı hizmet kullanıcıları sosyal kontrolü anlamakta ve buna bağlı kalmakta zorlandı.
"Sıkıntılı, şüpheli veya durumu anlamakta zorlanan hastalarla terapötik ilişkileri sürdürmekle enfeksiyon kontrol gereksinimlerini dengelemenin önemli bir öncelik olmaya devam ettiğini ve maruz kalan insanlar arasında Covid-19 ölüm raporlarında gördüğümüz gibi bulduk. Makalenin ilk yazarı Christian Dalton-Locke (UCL Psikiyatri), Akıl Sağlığı Yasası'nda başarısızlığın bedeli potansiyel olarak çok yüksek ”dedi.
Kaynak: University College London
