Chatbot Tedavisi Post-Op Opioid Kullanımını Azaltabilir

Büyük ortopedik cerrahi genellikle opioidler tarafından kontrol edilen veya yönetilen ağrı ile ilişkilendirilir. Ne yazık ki, bazıları bu tür ilaçlara bağımlılık geliştirmeye yatkındır ve araştırmacılar, opioid ilaçları kullanmadan veya sadece sınırlı kullanımla ağrıyı yönetmek için alternatif, proaktif stratejiler geliştirmektedir.

Yeni bir çalışma, büyük kemik kırıklarını düzeltmek için ameliyata ihtiyaç duyan kişilerin, değerleri hatırlatılırsa, işlemlerinden sonra daha az opioid hapı kullandıklarını bulmuştur. Ve çalışmadaki ilginç açıklama, hatırlatmaların mutlaka hekimden gelmesi gerekmediğidir.

Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, takviyenin otomatik metin sohbetlerinden gelebileceğini keşfettiler. Penn Medicine'de Hip Preservation yardımcı direktörü Dr. Christopher Anthony, "Riskli hasta popülasyonunda opioid ilaç kullanımının, bir chatbot aracılığıyla psikoterapi uygulanarak üçte birinden daha fazla azaltılabileceğini gösterdik" dedi. ve ortopedi cerrahisinde yardımcı doçent. Gerçekte, otomatik takviye kullanımı, çeşitli sağlık bakımı ortamlarında kullanılabilen bir tekniktir.

Anthony, "Gelecekteki araştırmalarla test edilmesi gerekmesine rağmen, bulgularımızın muhtemelen diğer hasta popülasyonlarına aktarılabileceğine inanıyoruz" dedi.

Opioidler, kırık bir bacak veya kol gibi bir yaralanmadan kaynaklanan ağrıyı tedavi etmek için uygun olabilse de, büyük miktarda opioid reçetesinin birçok kişi için bağımlılık konusunda bir artış olabileceği endişesi vardır. Iowa Üniversitesi Hastaneleri ve Klinikleri'nde ortopedik cerrahide asistan olan Edward Octavio Rojas'ı da içeren araştırmacılar, alınan opioid sayısını azaltmak için düşük çabalı, hasta merkezli bir yaklaşımın, opioid salgını.

Bu yaklaşımı test etmek için, Iowa Üniversitesi Hastaneleri ve Klinikleri'ndeki bir Seviye 1 Travma Merkezine, düzeltilmesi gereken ameliyat gerektiren kırıklar nedeniyle giden 76 hasta rastgele iki gruba ayrıldı.

Her gruba ağrı için aynı opioid ilacı reçetesi verilmesine rağmen, sadece bir grup günlük bir mesajlaşma programına kaydoldu. Bu grup, ameliyatlarının ertesi günü mesajlar göndermek için yapay zeka kullanan bir bilgisayar olan otomatik bir "sohbet robotundan" iki hafta boyunca telefonlarına günlük iki kısa mesaj aldı. Her mesajın amacı, hastalara odaklanmaya yardımcı olmak ve böyle bir prosedürden sonra kaçınılmaz olan acıyla başa çıkma becerilerini geliştirmekti.

Opioid hapları kullanmaktan açıkça vazgeçmeseler de, kabul ve bağlılık terapisi (ACT) konusunda uzmanlaşmış bir ağrı psikoloğu tarafından tasarlanan mesajlar, düşünceleri ağrı kesiciden uzaklaştırmak için tasarlanmıştır.

Her mesaj altı "temel ilkeden" birinin kapsamına girer: Değerler, Kabul, Şimdiki An Farkındalığı, Bağlam Olarak Kendilik, Kararlı Eylem ve Yayılma.

Dolayısıyla, örneğin Kabul ilkesi kapsamında bir hastanın alabileceği bir mesaj şu olabilir: “Ameliyattan sonra ağrı deneyiminizle ilgili ağrı ve hisler normaldir. İyileşme sürecinin bir parçası olarak bu duyguları kabul edin ve kabul edin. Şimdi nasıl hissettiğinizi hatırlayın ve iyileşme süreciniz devam edecek. Bugün deneyimlediğiniz hoş duyguları veya düşünceleri aklınıza getirin. "

Ya da bir Taahhütlü Eylem mesajı, bir miktar ağrı olsa bile, hastayı bir yaşam hedefine doğru çalışmaya teşvik edebilir.

Genel olarak, mesajları almayan hastalar ameliyatlarından sonra ortalama 41 opioid tableti almıştır. Sohbet robotunun düzenli olarak iletişim kurduğu grubun ortalaması yüzde 37'lik bir farkla sadece 26. Dahası, prosedürlerinden sadece iki hafta sonra genel olarak daha az ağrı bildirdiler.

Daha da önemlisi, her hastanın aldığı mesajlar bireysel kişilikleri için hedeflenmemişti. Bu nedenle, bu tür bir etkinlik, mesajların aşırı derecede kişiselleştirilmesi gerekmeden görüldü. İnsan yoğun çaba yerine bir sohbet robotu kullanmakla birlikte, bu düşük maliyetli, ortopedik ve opioid bağımlılığından önemli ölçüde koruma sağlayan diğer prosedürler için düşük çaba gerektiren bir yöntem olabilir.

Anthony, "Bu tür çalışmalar için gerçekçi bir hedef, opioid kullanımını mümkün olduğunca az tablete düşürmektir ve nihai hedef, kırık bakımı ortamında opioid ilacı ihtiyacını ortadan kaldırmaktır" dedi.

Kaynak: Penn Medicine