Yeni Çalışma, Pandemi Sırasında Aile İçi Şiddet Yaralanmalarının Ciddiyetinde Artışı Gösteriyor

Yeni bir çalışma, ABD'de COVID-19 salgını sırasında önceki üç yıla kıyasla daha yüksek fiziksel yakın partner şiddeti (IPV) vakasını ve şiddetini belgeliyor.

Araştırmanın baş araştırmacısı ve Travma Görüntüleme Araştırma ve İnovasyon Merkezi direktörü olan Dr. Brigham ve Kadın Hastanesi, Boston, Massachusetts. "Bu, mağdurların istismar döngüsünün son aşamalarında sağlık tesislerine bildirimde bulunduğunu gösteriyor. Enfeksiyon kapma korkusu ve ayakta tedavi alanlarının kapatılması, pandemi öncesi döneme kıyasla hafif fiziksel veya duygusal istismar kurbanlarının yardım aramasını engelliyor olabilir. "

Araştırmacılar, sosyal mesafenin koronavirüsün yayılmasını kontrol etmede etkili olduğunu kanıtladı, ancak olumsuz sosyoekonomik ve psikolojik etkilerle birlikte. Hizmet odaklı ekonomiler artan işsizliğe tanık olurken, aynı zamanda daha yüksek oranda madde ve alkol bağımlılığı ve akıl sağlığı bozuklukları görülmüştür.

COVID-19'un patlak vermesinden bu yana, IPV raporları dünya çapında virüsün yayılmasını engellemek için zorunlu "kilitlenmeler" sırasında arttı.

Bu, Khurana ve meslektaşlarının COVID-19 salgını sırasında Brigham ve Kadın Hastanesinde IPV ile ilişkili yaralanmaların insidansına, düzenine ve ciddiyetine bakmalarına neden oldu.

Araştırmacılar, 11 Mart - 3 Mayıs 2020 tarihleri ​​arasında IPV'den kaynaklanan fiziksel istismar bildiren hastaların demografik, klinik görünümü, yaralanmaları ve radyolojik bulgularının son üç yılın aynı dönemiyle karşılaştırıldığını açıkladı.

2020'den 26 fiziksel IPV kurbanından elde edilen veriler değerlendirildi ve 2017'den 2019'a kadar 42 fiziksel IPV kurbanıyla karşılaştırıldı.

Araştırmacılar, IPV bildiren toplam hasta sayısı daha düşükken, pandemi sırasında fiziksel IPV insidansının 1,8 kat daha fazla olduğunu keşfetti. 2020 yılında, önceki yılların her birinde bir kişiye kıyasla, beş ciddi istismar kurbanı tespit edildi.

Toplam derin yaralanma sayısı - derin iç organlarda yaralanmalar - 2017'den 2019'a kadar 16 iken 2020'de 28 idi. Kurban başına derin yaralanma sayısı 2017'den 2019'a 0,4 iken 2020'de 1,1 idi.

Araştırmacılar, mekanizma tarafından tanımlanan yüksek riskli kötüye kullanım oranının (boğulma, bıçak yaralanmaları, yanıklar veya bıçak, silah ve diğer nesneler gibi derin yaralanmalara neden olabilecek diğer nesnelerin kullanımından kaynaklanan yaralanmalar) iki kat daha fazla olduğunu ekledi.

Çalışma, COVID-19 salgını sırasında IPV'li hastaların beyaz olma olasılığının daha yüksek olduğunu keşfetti. Araştırmacılara göre, 2020'de 17 kurban (veya% 65), önceki yıllarda 11'e (% 26) kıyasla beyazdı.

Connecticut, New Haven'daki Yale New Haven Health'de radyoloji profesörü yardımcı doçenti ve eski bir acil radyoloji görevlisi olan yardımcı yazar Babina Gosangi, "Pandemi sırasında, kurbanlar önceki yıllara kıyasla göğüs ve karın bölgesinde daha fazla yaralanma yaşadı" dedi. Brigham ve Kadın Hastanesi. Örneğin, bir kurban göğsüne defalarca yumruk atıldıktan sonra sağ pnömotoraks ve bilateral akciğer kontüzyonları ile birlikte birden fazla iki taraflı kaburga kırığı geçirdi - 10 günden fazla hastanede yatmayı gerektirdi. Başka bir kurban, karından bıçaklandı ve karaciğer ve böbrekte kesikler oldu. "

Araştırmacılar, sağlık hizmeti sağlayıcılarının COVID-19 hastaları tarafından boğulduğu pandemi zamanında IPV kurbanlarına yardım etmenin zor olduğunu kabul etti.

Ek olarak, IPV mağdurlarının yardım aramaları için alternatif seçenekler azalmıştır. Pek çok ayakta tedavi kliniği artık virüs nedeniyle pek çok hastayı yüz yüze görmüyor ve bunun yerine hizmetlerini sanal konsültasyona çeviriyor. Araştırmacılar, uzaktan sağlık ziyaretlerinin morlukları veya diğer fiziksel travma belirtilerini görme fırsatını sınırladığını ve sağlık hizmeti sağlayıcısının sözlü olmayan ipuçları toplama yeteneğini engellediğini belirtti.

Araştırmacılar, evde bulunan mağdurlar için IPV'yi bildirmenin zor olabileceğini ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının, hastanın sınırlı mahremiyetinden dolayı bu çağrılarda IPV tarama sorularını tamamen ihmal edebileceğini belirtti.

Bunun, radyologların görüntüleme muayeneleri yoluyla IPV kurbanlarını tespit etmelerinin öneminde bir artışa yol açtığını da eklediler.

Radyologlar, IPV'ye özgü yüksek görüntüleme kullanımını, konumu ve görüntüleme modellerini, farklı vücut parçalarındaki eski yaralanmaları ve sağlanan geçmişle tutarsız yaralanmaları tanıyarak, kurbanlar gelmediğinde bile IPV kurbanlarını belirleyebilir.

Aynı zamanda Boston'daki Harvard Tıp Fakültesi'nde radyoloji profesörü yardımcısı olan Khurana, bunu radyologların uzmanlıklarını hasta merkezli bakım sağlamada kullanmaları için bir fırsat olarak görüyor ve erken müdahaleyi kolaylaştırmada, yaşamı tehdit eden yaralanmaları önlemede ve kurtarmada kritik bir rol oynuyor. IPV kurbanlarının erken teşhisiyle yaşıyor.

“Sağlık hizmeti sağlayıcıları olarak, pandemi sırasında kurbanları döngünün başlarında tespit etme fırsatlarını kaçırıyoruz” dedi. "Kurbanlar, COVID-19 nedeniyle yardım arama korkusuyla vurgulanan az bildirimde bulunuyor. Aynı zamanda, acil servis departmanındaki çok sayıda COVID-19 hastası ön saf doktorlarımız tarafından bunaldığından, IPV ile ilgili yaralanmalar gözden kaçabilir veya yanlış yorumlanabilir. "

Araştırmacılar, radyologların ve diğer sağlık hizmeti sağlayıcılarının, pandemi ve diğer kriz durumlarında temel bir hizmet olarak IPV kurbanlarını tespit etmeye ve savunmasız topluluklara ulaşmaya proaktif olarak katılmaları gerektiğini vurguluyor.

Çalışma yayınlandı Radyoloji.

Kaynak: Kuzey Amerika Radyoloji Derneği