Ebeveyn ve Doktor Ekipleri En İyi DEHB Tedavisine Yol Açabilir
Uzmanlar, üç bölümden oluşan yeni anketin aileler ve doktorlar arasındaki iletişimi ve ekip çalışmasını iyileştireceğine inanıyor. Yetişkinlerde sağlık bakımı sonuçlarını iyileştirmek için benzer ortak karar alma modelleri kullanılmıştır.
CHOP çalışmasının sonuçları dergide yayınlandı Akademik Pediatri.
“Sağlık hizmetlerinde ortak karar verme, doktorların ve ailelerin birlikte karar vermesi anlamına gelir. Doktorlar mesleki bilgilerine katkıda bulunurlar ve aileler değerlerini ve kişisel deneyimlerini tartarlar, ”dedi baş yazar Alexander Fiks, M.D., M.S.C.E.
“Bu çalışma için DEHB'ye odaklanmayı seçtik çünkü bu, ailenin kendileri için en iyi neyin işe yarayacağı konusunda karar vermesini gerektiren iki önerilen tedavi seçeneği olan - reçeteli ilaçlar ve davranışsal terapi - nispeten yaygın bir tanıdır.
"Uygun olmayan" bir tedavi seçmek, başarısız sonuçlara yol açabilir. Bu süreçte ailelere ve hekimlere rehberlik edecek bir araç oluşturup yaratamayacağımızı görmek istedik. "
Çalışmalar, 18 yaşın altındaki çocuklarda DEHB tanısı konulan ayakta hekim ziyaretlerinin sayısının 10.4 milyon olduğunu gösterdiğinden, DEHB'nin uygun tedavisi acil bir endişe kaynağıdır. Ziyaretlerin yüzde 87'sinde Ritalin gibi psikostimülanlar reçete edildi.
CHOP çalışması, son 18 ay içinde DEHB teşhisi konan 6-12 yaş arası çocukların 237 ebeveynini içeriyordu.
Ebeveyn görüşmeleri, mevcut araştırmalar ve ebeveyn savunucuları ve profesyonel uzmanlardan gelen girdilerin bir kombinasyonunu kullanarak, araştırmacılar, ebeveynlerin tedavi hedeflerini tanımlamalarına ve önceliklendirmelerine yardımcı olmak için standartlaştırılmış üç bölümden oluşan bir anket geliştirdiler; ilaç tedavisine yönelik tutumlar; ve davranışsal terapilerle rahatlık.
Tamamlanan anket, bir çocuğun DEHB'si için en etkili ve uygulanabilir tedaviye ulaşmaları için aileleri ve sağlık hizmeti sağlayıcılarını desteklemek için bir kılavuz görevi görmektedir.
Fiks, "Bir ebeveynin birincil amacının bir çocuğun okulda başının belaya girmesini önlemek mi, akademik performansı artırmak mı yoksa aile üyeleri veya akranlarıyla daha fazla barış sağlamak mı olduğunu bilmek önemlidir" dedi.
"Ayrıca ailenin davranışsal terapi ve ilaç tedavisine yönelik yaşam tarzı ve tutumları hakkında bilgi edinmemiz gerekiyor. Tüm bu faktörler, her bir çocuk ve aile için en iyi tedavi kararını verir. "
Tarihsel olarak, pediatrik bakım sağlayıcıları, ailelerin DEHB için tercihleri ve tedavi hedefleri konusunda minimum girdi ile tek taraflı kararlar verirler.
The Institute of Medicine ve American Academy of Pediatrics tarafından ilan edilen yeni bir felsefe, sağlık hizmeti sağlayıcılarının, ailelerin DEHB için en iyi tedavi seçeneğini seçmelerine yardımcı olmak için ortak karar vermeyi kullanmasını önermektedir.
İyi tasarlanmış bir anket, hem hasta ailelerine hem de sağlayıcılara çocuklarının DEHB tedavisinden daha memnun olmalarına yardımcı olabilir. Araştırmacılar, bunun DEHB olan çocuklar için tedavi kararlarına yardımcı olmak için daha yaygın kullanım için umut verici bir model olduğunu ve gelecekte diğer tıbbi durumlarda kullanılmak üzere uyarlanabileceğini söylüyorlar.
Yaklaşım daha geniş çapta benimsenene kadar Fiks ve meslektaşları, ebeveynlerin ofis ziyaretlerinden en iyi şekilde yararlanmalarına yardımcı olmak için kendilerine birkaç soru sormalarını tavsiye ediyor:
- DEHB tedavisi sonucunda siz ve çocuğunuz ne elde etmek istiyorsunuz? (Okulda daha iyi davranış mı yoksa daha iyi notlar mı? Evde daha fazla öz denetim mi? Diğer çocuklar tarafından daha az alay mı?)
- Tutumlarınızı ve ailenizin ilaç tedavisi ve davranışsal terapi konusundaki tutumlarını ve bunların sizin için neden doğru olup olmadığını düşünün. Randevunuz sırasında size hatırlatmaya yardımcı olması için bu tedavi seçenekleriyle ilgili tüm sorularınızı yazın.
Fiks, "Çocuk doktoru açısından, ebeveynleri DEHB'yi tedavi etme seçenekleri hakkında tam olarak bilgilendirmek ve hangi seçeneklerin tedavi hedeflerini en iyi şekilde karşılayacağı ve yaşam tarzlarına göre yönetilebileceği konusunda ailelerden rehberlik istemek bizim sorumluluğumuzdur" dedi.
Araştırmalar, hastaların rahat ettikleri ve kendileri için en pratik olan tedavi seçeneklerine çok daha iyi uyduklarını gösteriyor. Doğru soruları sorduğumuzdan emin olmalıyız. "
Kaynak: Philadelphia Çocuk Hastanesi
