Esrarın Tıbbi Faydaları Belirsiz

İngiltere'deki Bristol Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, esrar veya marihuananın tıbbi faydalarına ilişkin düzinelerce denemenin bir analizini gerçekleştirdiler.

Dr. Penny Whiting ve ekibi, 6,462 katılımcı dahil 79 randomize deneye baktı. Genel olarak, bu, multipl skleroza bağlı kronik ağrı veya spastisite için kannabinoidlerin (esrar veya marihuanada aktif prensipler olan kimyasal bileşikler) kullanımını destekleyen "orta kalitede kanıt" içeriyordu.

Ancak, kanabinoidlerin kemoterapi, uyku bozuklukları ve Tourette sendromuna bağlı bulantı ve kusmadaki iyileşmelerle ilişkili olduğunu gösteren kanıtların "düşük kaliteli" olduğunu bildirdiler. Kanabinoidlerin anksiyeteyi, depresyonu veya psikozu iyileştirebileceğine dair kanıt "çok düşük kalitede" idi.

Psikoz üzerinde yararlı bir etkinin kanıtı "düşük kaliteli" idi ve depresyon üzerinde bir etkiye ilişkin "çok düşük düzeyde kanıt" vardı. Ne kullanılan kannabinoid türü ne de uygulama modu sonuçları etkilememiş göründü.

Açıklıyorlar Amerikan Tabipler Birliği Dergisi Çoğu çalışma, kannabinoidlerin semptomlarda iyileşme ile ilişkili olduğunu ileri sürdü, ancak bu ilişkiler tüm çalışmalarda istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı.

23 eyalette ve Washington, D.C.'de esrarın tıbbi kullanımına izin veren yasaların getirilmesine rağmen, ekibe göre "bunların belirli endikasyonlar için etkinliği net değil".

Kannabinoidlerin kısa vadeli yan etkileri arasında baş dönmesi, ağız kuruluğu, bulantı, yorgunluk, uyku hali, öfori, kusma, yönelim bozukluğu, uyuşukluk, kafa karışıklığı, denge kaybı ve halüsinasyon yer almaktadır.

Yazarlar, "Kannabinoidlerin özellikle HIV / AIDS, depresyon, uyku bozuklukları, anksiyete bozuklukları, psikoz, glokom ve Tourette sendromu olan hastalarda kilo artışı üzerindeki etkilerini doğrulamak için daha büyük, sağlam, randomize klinik araştırmalara ihtiyaç vardır. .

Yazarlar, "Esrarın kendi kendini değerlendiren daha ileri çalışmalara da ihtiyaç vardır çünkü esrarın etkileri ve yan etkileri hakkında çok az kanıt vardır" diye yazıyorlar.

Connecticut, New Haven, Yale Üniversitesi Tıp Fakültesi'nden M.B.B.S. Deepak Cyril D’Souza, bulguları bir başyazıda yorumladı.

Kemoterapi, spesifik ağrı sendromları ve multipl sklerozdan kaynaklanan spastisite ile ilgili bulantı ve kusma için esrar kullanımını destekleyen bazı kanıtlar var. Bununla birlikte, hepatit C, Crohn hastalığı, Parkinson hastalığı veya Tourette sendromu gibi tıbbi marihuananın kullanımı için eyalet yasalarına göre nitelendirilen diğer endikasyonların çoğu için, kullanımını destekleyen kanıtlar kalitesizdir. "

“Nitelikli koşulların çoğu için onay, düşük kaliteli bilimsel kanıtlara, anekdot raporlarına, bireysel tanıklıklara, yasama girişimlerine ve kamuoyuna dayanmaktadır. Diğer ilaçların da benzer bir yaklaşımla onaylanıp onaylanmadığını hayal edin… Tıbbi marihuana kullanımına uygun koşulların çoğu için, kanıtlar FDA standartlarını karşılamıyor.

"Eyaletlerin tıbbi marihuanayı yasallaştırma girişimi sadece eğlence amaçlı marihuanaya erişime izin verme yönünde üstü kapalı bir adımsa, o zaman tıp topluluğu bu sürecin dışında bırakılmalı ve bunun yerine esrar suç olmaktan çıkarılmalıdır.

Tersine, eğer amaç marihuanayı tıbbi amaçlar için temin etmekse, onay sürecinin neden diğer ilaçlar için kullanılandan farklı olması gerektiği açık değildir. Esrar kullanımını çeşitli tıbbi durumlar için gerekçelendiren kanıtlar, kısa ve uzun vadeli etkinliğini ve güvenliğini test etmek için yeterince güçlü, çift kör, randomize, plasebo / aktif kontrollü klinik çalışmaların yapılmasını gerektirecektir. Federal hükümet ve eyaletler tıbbi marihuana araştırmalarını desteklemelidir.

"Tıbbi marihuana hayat kurtaran bir müdahale olmadığından, rasyonel bir onay sürecinin geliştirilmesine rehberlik edecek yüksek kaliteli kanıtlar bulunana kadar kullanımını yaygın bir şekilde benimsemeden önce beklemek akıllıca olabilir."

Psikiyatrist olarak yaptığı çalışmada D’Souza, esrarın ruh sağlığı üzerindeki etkisini kapsamlı bir şekilde araştırmıştır. Günlük rutin kullanımın uzun vadede vücudu ve beyni nasıl etkileyebileceği konusunda endişeli.

Yine Bristol Üniversitesi'nden Dr. Suzi Gage bu konuyu inceledi ve şu sonuca varıyor: “Genel olarak, epidemiyolojik çalışmalardan elde edilen kanıtlar, kannabinoidlerin psikotik bozukluk riskini artırabileceğine dair bir halk sağlığı mesajını garanti edecek kadar güçlü kanıtlar sağlıyor.

Ancak, bu etkinin büyüklüğünü belirlemek, farklı türlerin risk üzerindeki etkisini belirlemek ve özellikle psikoz riskine duyarlı yüksek riskli grupları belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır. "

D’Souza ekliyor: "Bazı insanların neden bu etkilere karşı daha savunmasız göründüğünü tam olarak anlamıyoruz, ancak bu, herkesin sahip olabileceği yıkıcı bir zihinsel bozukluk."

Farklı türlerde yüzlerce farklı bileşen olduğu için kannabinoidleri incelemenin zor olduğunu kabul ediyor ve federal ve eyalet sağlık görevlilerini daha fazla araştırmanın önündeki yasal veya mali engelleri kaldırmaya çağırıyor.

Referanslar

Whiting, P. F. vd. Tıbbi Kullanım için Kannabinoidler: Sistematik Bir İnceleme ve Meta-Analiz. Amerikan Tabipler Birliği Dergisi, 24 Haziran 2015 doi: 10.1001 / jama.2015.6358

Gage, S. H. vd. Esrar ve Psikoz Arasındaki İlişki: Epidemiyolojik Kanıt. Biyolojik Psikiyatri, 12 Ağustos 2015 doi: 10.1016 / j.biopsych.2015.08.001