Bilişsel Terapi Şiddetli Şizofrenide Bile Yardımcı Olur
Pennsylvania Üniversitesi'ndeki Perelman Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar, bilişsel terapinin en düşük işlevli, en çok bozulmuş şizofreni vakaları arasında günlük işleyişi ve yaşam kalitesini iyileştirdiğini buldu.
2-3 milyon Amerikalı yetişkin şizofreni hastası olduğu tahmin edilmektedir. Ne yazık ki, tıbbi tedavilere rağmen, şizofreni hastalarının yaklaşık üçte biri ila yarısı artık semptomlar yaşamaya devam ediyor ve / veya ilaçları tolere edemiyor.
Çalışmanın baş yazarı Paul Grant, "Akıl sağlığı uzmanları genellikle en düşük işleyen şizofreni vakalarından vazgeçiyor ve iyileşme yeteneğine sahip olmadıklarını söyleyebilirler" dedi.
Bilişsel terapi, 1970'lerde Beck ve Albert Ellis tarafından geliştirilmiştir ve disfonksiyonel düşünce, davranış ve duygusal tepkileri tanımlayarak ve değiştirerek hastanın zorlukların üstesinden gelmesine yardımcı olmayı amaçlamaktadır. Hastalara inançları değiştirme, çarpık düşünmeyi tanımlama, başkalarıyla farklı şekillerde ilişki kurma ve davranışları değiştirme becerilerini geliştirme konusunda yardım edilir.
Mevcut randomize, tek kör, kontrollü çalışmada, Philadelphia'dan şizofreni hastası 60 yetişkin bilişsel terapi artı standart tedavi veya tek başına standart tedavi aldı.
Standart tedavi, en azından antipsikotik ilaçları ve ayrıca yerel toplum ruh sağlığı merkezleri tarafından sağlanan psikososyal hizmetleri içeriyordu.
Araştırmacılar, bilişsel programı hastaların ilgi alanlarına, varlıklarına ve güçlü yönlerine odaklanacak şekilde uyarladılar. Müdahale, hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye ve topluma yeniden entegrasyona yönelik somut hedefleri belirlemesine ve bunlara ulaşmasına yardımcı olarak kasıtlı olarak iyileşmeyi teşvik etmek için tasarlandı.
Tedavi, daha önceki araştırmaların yapıcı faaliyette bulunan hastalara engel olarak tanımladığı spesifik yenilgici inançları ("kısmen başarısız olursam, tam bir başarısızlık kadar kötüdür") hedef aldı.
18 aylık terapiden sonra, bilişsel terapi grubundaki hastalar, günlük işleyişleriyle ilgili hedefler belirlemeye teşvik edildi. Araştırmacılar, görevleri yerine getirmek için motive olduklarında geri çekilmiş durumlarından çıktıklarını gözlemlediler.
Aktivitedeki ve motivasyondaki bu artış, hastaları gerçeklikle daha fazla temas ettirir ve halüsinasyonları, sanrıları ve düzensiz konuşmayı azaltır. Döngü, aktiviteye katılım daha iyi fonksiyonel sonuçlara ve semptomların sürekli iyileşmesini kolaylaştıran motivasyona yol açtıkça devam etti.
Araştırmacılar, bu hastaların, bakım sağlayıcılarının ve aile üyelerinin mümkün olduğunu düşündüğünden daha fazla potansiyele sahip olduğuna inanıyor.
Araştırmacılara göre, bir sonraki aşama, toplum ruh sağlığı kurumlarında iyileşmeye yönelik bilişsel terapiyi sunmak için toplum terapistlerini eğitmek.
“Sonuçlarımız, bilişsel terapinin bu hastalarda yaşam kalitesini iyileştirebileceğini, semptomları azaltabileceğini ve iyileşmeyi destekleyebileceğini gösteriyor. Bu müdahale, bu hastaların psikososyal işlevsellikte bir sonraki seviyeye - yani işsizlikten yarı zamanlı gönüllü çalışmaya geçme; gece derslerine kaydolmak için okulda olmamak; sosyalleşmemek için haftalık bir sosyal ilişki kurup bir veya iki arkadaş edinmiyorum. "
Amerika Birleşik Devletleri'nde, hasta başına ortalama 26.000 ila 31.000 ABD Doları arasında, toplam doğrudan tedavi maliyetleri ve işsizlik ve üretkenlik kaybı nedeniyle ortaya çıkan dolaylı maliyetler için yılda yaklaşık 63 milyar dolar harcanmaktadır; bu, hasta başına maliyetin beş katıdır. depresyon.
Çalışmanın kıdemli yazarı Aaron T. Beck, "Çalışmamız, bilişsel terapinin hasta başına en pahalı psikiyatri popülasyonu için halk sağlığı maliyetlerini düşürmeye yardımcı olurken aynı zamanda hastaların yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabileceğini öne sürüyor" dedi.
Çalışma dergide görünüyor Genel Psikiyatri Arşivleri.
Kaynak: Pennsylvania Üniversitesi Tıp Fakültesi
