DEHB İlaçları Beynin Maliyetlere Değil İşin Faydalarına Odaklanmasına Neden Olur

Uzun zamandır Ritalin ve Adderall gibi uyarıcı ilaçların, insanların odaklanmasına yardımcı olarak çalıştığı varsayılmıştır.

Şimdi dergide yayınlanan yeni bir çalışma Bilim, tipik olarak dikkat eksikliği / hiperaktivite bozukluğu (DEHB) olanlar için reçete edilen bu ilaçların, aslında beyni dikkatini zor görevleri tamamlamanın maliyeti yerine faydalarına odaklamaya yönlendirerek işe yaradığını göstermektedir.

Çalışma, araştırmacıların Ritalin gibi uyarıcıların bilişsel işlevi nasıl değiştirdiğine ilk kez baktıklarını gösteriyor. Bulgular, tıp uzmanlarının DEHB, depresyon, anksiyete ve diğer zihinsel bozuklukların nasıl tanımlanıp tedavi edileceğini daha iyi anlamalarına yardımcı olacak daha ileri araştırmalar için fırsatlar açabilir.

Brown Üniversitesi'nde bilişsel, dilbilimsel ve psikolojik bilimler profesörü ve araştırmanın kıdemli yazarlarından Dr. Michael Frank, "İnsanlar, 'Ritalin ve Adderall odaklanmama yardımcı oluyor' diye düşünme eğiliminde.

Ve bir anlamda yapıyorlar. Ancak bu çalışmanın gösterdiği şey, bilişsel motivasyonunuzu artırarak bunu yaptıklarıdır: Zorlu bir görevi yerine getirmenin algılanan faydaları yükselirken, algılanan maliyetler azalır. Bu etki, gerçek yeteneklerdeki tüm değişikliklerden ayrıdır. "

Frank'e göre uyarıcılar, beyinde motivasyon, eylem ve bilişle ilgili kilit bir bölge olan striatumda salınan dopamin miktarını artırıyor.

Önceki çalışmalar, nöronlar arasında bilgi taşıyan "kimyasal haberci" olan dopaminin bilişsel ve fiziksel davranış üzerinde önemli bir etkiye sahip olduğunu göstermiştir. Örneğin, geçmişte yapılan birkaç çalışma, hem kemirgenlerin hem de insanların daha yüksek dopamin ile fiziksel olarak zorlu görevleri yerine getirme konusunda daha motive olduklarını göstermiştir.

Bununla birlikte, belirsiz kalan şey, dopaminin biliş üzerinde benzer motivasyonel etkilere sahip olup olmayacağıdır - ve Frank, Brown doktora sonrası araştırmacı Dr. Andrew Westbrook ve Hollandalı nöropsikiyatri uzmanı Dr. Roshan Cools arasında yeni bir ortak proje anlamak için yola çıktı.

Çalışmanın baş yazarı Westbrook, "İnsanlara bu tür uyarıcılar verdiğinizde gelişmiş performans elde ettiğinizi uzun zamandır biliyoruz" dedi. "Ancak bu, artan bir yetenekten mi yoksa artan motivasyondan mı kaynaklanıyor? Bu iki faktörden hangisinin ne ölçüde katkıda bulunduğunu bilmiyorduk. "

Daha önce araştırma ekibi, dopaminin fiziksel ve zihinsel eylemleri tamamlamanın maliyetlerinden ziyade, striatumun faydalarını vurgulama derecesini değiştirdiğini öne süren matematiksel modeller geliştirmişti.

Ekip, bu modellerden yola çıkarak, dopamin artırıcı uyarıcıların insanların maliyet ve fayda kararlarını nasıl etkilediğini analiz eden bir deney geliştirdi.

Araştırma, Hollanda'daki Radboud Üniversitesi'ndeki bir laboratuarda 18 ila 43 yaşları arasındaki 50 sağlıklı kadın ve erkeği içeriyordu. İlk olarak ekip, beyin görüntüleme teknolojisini kullanarak her katılımcının striatumundaki doğal dopamin seviyelerini ölçtü. Daha sonra, katılımcılara belirli miktarlarda para karşılığında, bazıları daha kolay, bazıları daha zor olan bir dizi bilişsel olarak zorlu testlere katılmak isteyip istemedikleri soruldu. En zor testleri yapmayı kabul eden denekler en çok parayı kazanabilirdi.

Her katılımcı deneyi üç kez tamamladı - bir kez plasebo aldıktan sonra; metilfenidat (Ritalin'in jenerik versiyonu) aldıktan sonra bir kez; ve düşük dozlarda alındığında dopamin seviyelerini yükselten ve sıklıkla şizofreni ve majör depresif bozukluğun semptomlarını çok daha yüksek dozlarda tedavi etmek için kullanılan bir antipsikotik olan sülpirid aldıktan sonra bir kez.

Çalışma, ne araştırmacıların ne de katılımcıların hangi hapın alındığını bilmediği çift kör bir deney tasarımı kullandı.

Sonuçlar Westbrook'un bilgisayar modelli tahminlerine benziyordu: Düşük dopamin seviyelerine sahip katılımcılar, zor bilişsel çalışmalardan kaçınmaya daha fazla odaklandıklarını belirten kararlar aldılar - başka bir deyişle, görevi bitirmenin potansiyel maliyetlerine daha duyarlıydılar.

Aksine, daha yüksek dopamin seviyesine sahip katılımcılar, daha zor testi seçerek kazanabilecekleri para miktarındaki farklılıklara karşı daha duyarlı olduklarını öne süren kararlar verdiler - başka bir deyişle, potansiyel faydalara daha fazla odaklandılar. Westbrook, ikincisinin, deneklerin dopamin seviyelerinin doğal olarak daha yüksek olup olmadığı veya ilaçlarla yapay olarak yükseltilip yükseltilmediği konusunda doğru olduğunu söyledi.

Westbrook, bulguların, ilaç olsun ya da olmasın, dopaminin tipik olarak insan beyni için bir motivasyon düzenleyici işlevi gördüğünü desteklediğini söyledi.

Westbrook, "Kafamıza giren düşünceler ve onlar hakkında düşünmeye harcadığımız zaman, bu temel maliyet-fayda karar verme sistemi tarafından düzenleniyor" dedi. "Beynimiz, bizi zaman içinde en yüksek getiriyi sağlayacak ve en az maliyetli olacak görevlere yönlendirmek için bilenmiş."

Frank, hepimizin biraz farklı baz dopamin seviyelerine sahibiz dedi. Daha düşük seviyeli insanlar, daha fazla riskten kaçınma eğilimindedir, çünkü zor bir görevi tamamlamanın potansiyel maliyetlerine odaklanmak için daha fazla zaman harcarken, daha yüksek seviyeye sahip olanlar daha fazla faydaya odaklandıkları için daha dürtüsel ve aktif olma eğilimindedirler.

Frank, hiçbir dopamin seviyesinin doğası gereği diğerinden daha iyi olmadığını söyledi. Örneğin, aktif bir yüksek dopaminli kişi tatmin edici, mutluluk artırıcı riskler alabilir, ancak aynı zamanda yaralanmaya daha yatkın olabilir. Öte yandan, riskten kaçınan, düşük dopaminli bir kişi, yaralanmalardan ve hayal kırıklıklarından kaçınabilir, ancak maceraları da kaçırabilir.

Ve dopamin seviyeleri bir günden diğerine mutlaka aynı kalmaz. Tehlikeye veya uykusuzluğa tepki olarak azalabilir ve insanlar kendilerini güvende ve desteklendiklerinde artabilirler. Westbrook, başka bir deyişle, çoğu insanın doğal dopamin seviyelerine güvenerek doğru kararlara doğru yol gösterebileceğini söyledi.

Elbette, önceki çalışmalar, özellikle düşük dopamin seviyesine sahip kişilerin, örneğin depresyon veya DEHB olanların, dopamin artırıcı uyarıcı ilaçlardan yararlanabileceğini göstermiştir. Ancak bu ilaçların sağlıklı olanların ve onları eğlence amaçlı kullanmayı tercih edenlerin yaşamlarını iyileştireceğinin hiçbir zaman kesin olmadığını söyledi. Bunu yapmak aslında bazılarının daha kötü kararlar almasına yol açabilir.

Westbrook, "Zaten yüksek dopamin seviyesine sahip bir kişide dopamin yükselttiğinizde, her kararın faydası var gibi görünüyor ve bu da gerçek faydalı görevlerden uzaklaşabilir" dedi. "İnsanlar dürtüsel kumar oynamaya veya riskli cinsel davranışlara katılmak gibi hedefleriyle tutarlı olmayan şekillerde davranabilirler."

Araştırmacılar, yeni bulguların tıp uzmanlarının bilişsel mekanizmaları daha iyi anlamalarına yardımcı olarak dopamin seviyeleri ile anksiyete, depresyon, DEHB ve şizofreni gibi bozukluklar arasındaki bağlantıları belirlemelerine yardımcı olmasını umuyor.

"Bilişsel yeteneği ve işlevi değiştiren şeyin ne olduğunu bilmek istiyoruz?" Frank dedi. "Araştırmamız doğayı, tabiri caizse eklemlerinde oymaya odaklanıyor - insanların farklı düşünce süreçlerini anlamak ve ister terapi ister ilaç olsun, ihtiyaçları için en iyi olanı değerlendirmek için sinirsel ve bilişsel işlevleri çözüyor."

Kaynak: Brown Üniversitesi