Panik Tedavi Solunum Belirtilerini Hedefler
Yeni bir araştırmaya göre, yöntem hem panik hem de hiperventilasyon semptomlarını azaltmada geleneksel bilişsel terapiden daha iyi olduğunu kanıtladı.
Dallas'taki Southern Methodist Üniversitesi'nden psikolog ve panik bozukluğu uzmanı Dr. Alicia E. Meuret, biyolojik davranışçı tedavi programının Capnometri Destekli Solunum Eğitimi veya CART olarak adlandırıldığını söyledi.
Çalışmayı yürüten araştırmacılardan biri olan Meuret, CART'ın hastaların hiperventilasyonu tersine çevirecek şekilde nefes almayı öğrenmelerine yardımcı olduğunu, kan akışının anormal derecede düşük karbondioksit seviyeleriyle çalıştığı oldukça rahatsız bir durum olduğunu söyledi.
Aşırı nefes alma durumu olan hiperventilasyon, derin veya hızlı solunumdan kaynaklanır ve panik bozukluğu olan hastalarda yaygındır.
Meuret, "CART ile panik semptomlarını değiştirenin karbondioksitteki terapötik değişim olduğunu bulduk - tersi değil," dedi.
Tedavi sırasında hastalar günde iki kez basit nefes egzersizlerine tabi tutulur. Taşınabilir bir kapnometre cihazı, egzersizler sırasında hastanın CO2 seviyelerine ilişkin geri bildirim sağlar. Bu egzersizlerin amacı kronik ve akut hiperventilasyonu ve buna bağlı fiziksel semptomları azaltmaktır.
Bu, daha yavaş ama en önemlisi daha sığ nefes alarak elde edilir. İnancın aksine, derin nefes almak aslında hiperventilasyonu ve semptomları kötüleştirir.
Meuret, "Panik bozukluğu hastalarının çoğu nefes darlığı veya baş dönmesi gibi fiziksel semptomlardan korktuklarını bildiriyor" dedi.
"Çalışmamızda, bilişsel terapi solunum fizyolojisini değiştirmedi, ancak CART hiperventilasyonu etkili bir şekilde azalttı. CART'ın solunum fizyolojisini normalleştirerek paniği azaltan etkili ve güçlü bir tedavi olduğu kanıtlandı. ”
Çalışma, CART'ı geleneksel bir bilişsel terapi tedavisine veya CT'ye karşı çekti. Geleneksel BT, hastalara korku ve paniği azaltmak için yıkıcı düşünceleri değiştirmelerine ve tersine çevirmelerine yardımcı olmayı amaçlayan teknikler öğretir.
CART-CT çalışmasında, 41 hasta, kaçış ya da yardım olmaksızın tuzağa düşme korkusu olan panik bozukluğu ve agorafobi için bir CART ya da CT tedavi programını tamamlamak üzere görevlendirildi.
Meuret, her iki tedavi programının da semptomları azaltmada eşit derecede etkili olduğunu söyledi. Ancak CART, hastalarda hiperventilasyonu aktif olarak tersine çevirerek panik semptomlarını fizyolojik olarak değiştirmek için tek tedaviydi. Meuret, bilişsel terapinin solunum fizyolojisini değiştirmediğini söyledi.
Çalışma, CART'ın etkinliğini ölçmek için ikinci randomize kontrol denemesidir. Hiperventilasyonu tersine çevirerek, hastalar solunumlarını değiştirerek panik semptomlarını azaltma konusunda yeni bir yetenek bildirdi.
Meuret, CT ile bir hasta nefes darlığı bildirirse, terapistin panik atak sırasında kişinin gerçekte ne sıklıkta boğulduğunu sorarak varsayıma meydan okuduğunu ve ardından bunun hastanın düşüncesini tersine çevireceğini umduğunu söyledi.
Meuret, "Bu süreci hastalarımdan bazıları için çok zor buldum çünkü semptomu kabul ediyor, ancak bunun bir sorun olmadığını söylüyor," dedi.
"Ancak CART, bize bir hastanın CO2'sinin çok düşük olduğunu ve korkulan semptomların çoğuna neden olduğunu söylüyor, ancak aynı zamanda doğru solunum yoluyla bu semptomların nasıl değiştirilebileceğini de gösterebilir. İnsanlar semptomlar hakkında daha az endişe duyarlarsa fizyolojilerini de normalleştirecekleri varsayılıyor, ancak bu çalışma durumun böyle olmadığını gösteriyor ”dedi.
“Hiperventilasyon değişmeden kalır ve bu durum, yolun sonunda nüksetme için bir risk faktörü olabilir. Hiperventilasyonun bir belirti oluşturucu olmasının yanı sıra, olumsuz sağlık sonuçlarıyla ilişkili sağlıksız bir biyolojik durumdur. "
Araştırmacılar, programı toplum içine, özellikle de etnik azınlıklara taşıyarak CART konusundaki çalışmalarını genişletmeyi planlıyor. CART'ın bilişsel terapinin daha entelektüel yöntemlerinin aksine fiziksel egzersizlerinden dolayı evrensel olarak anlaşılan bir tedavi olduğuna ve bu nedenle farklı eğitim düzeylerine ve farklı kültürel geçmişlere sahip daha geniş bir insan yelpazesi için daha erişilebilir olduğuna inanıyorlar.
Devam eden çalışmalar astımlı ve kan korkusu olan hastalarda CART'ın etkinliğini test edecektir.
Bulgular, Danışmanlık ve Klinik Psikoloji Dergisi.
Kaynak: Southern Methodist Üniversitesi
