Dünya-Of-Psikolojisi-Blog

Akıl Hastalığı Hakkındaki 'Efsaneler' Hakkındaki Yalanları Yıkmak

Akıl hastalığı olan bazı insanlar adına savunuculuk yapan bazılarının söylediği yalanlar ve yarı gerçekler karşısında sürekli şaşkına dönüyorum. Akıl hastalığı olan belirli alt grupları için lobi yapma çabası içinde, genel olarak akıl hastalığı hakkında cehalet ve yanlış anlamalar yaydılar.

Yakın tarihli bir makalede, bir akıl hastalığı savunucusu yazdı, akıl hastalığı hakkında gerçekte efsane değil, basit gerçekler gibi görünen "mitleri" anlatıyor. Yani, bu kişinin bakış açısına uyması için keyfi tanımlar, filtreler, verinin özenle seçilmesi ve istisnalarla çarpıtılıncaya kadar.

Gelin bu sözde mitleri inceleyelim ve verilerin onların görüşlerini destekleyip desteklemediğini görelim.

Ciddi ve Ciddi Olmayan Akıl Hastalıkları Arasındaki Keyfi Fark

"Ciddi akıl hastalığı", "bir veya daha fazla önemli yaşam aktivitesine önemli ölçüde müdahale eden veya bunları sınırlayan" akıl hastalığı ile etmeyenler arasında ayrım yapmak için tasarlanmış, hükümet tarafından tanımlanmış bir terimdir. Bazı insanlar bunu itiraf etmekten hoşlanmasa da, kriterler ciddi akıl hastalığını herhangi bir özel teşhisle sınırlamaz. Çalışmanızı engelleyen dikkat eksikliği bozukluğunuz (ADD veya DEHB) varsa, ciddi bir akıl hastalığınız var (hükümete göre).

Herhangi bir yılda akıl hastalığı olan insanların yaklaşık dörtte biri (2014'te yaklaşık 10 milyon yetişkin, akıl hastalığı olan 44 milyondan) o kadar şiddetli bir hastalığa sahip ki, kendi yaşamlarına tam olarak katılma yeteneklerini önemli ölçüde etkiliyor. Bu yetişkinlerin dörtte üçünde potansiyel olarak zayıflatıcı bir akıl hastalığı da var. Sadece, hastalık şu anda yeterince başarılı bir şekilde tedavi ediliyor (veya daha az yoğunlukta) ve "ciddi bir akıl hastalığı" olarak nitelendirilmiyor.

Akıl sağlığı sorunu yaşayan kişi için tüm akıl hastalıkları gerçekten "ciddi" dir. Eleştirmenlerin ve hükümet bürokratlarının bizi çok az anlamı olan bu aptalca farklılaşmaya çekmesine izin vermeyelim (devlet veri bankalarının dışında). Teşhis konusunda zorluk çekiyorsanız, ancak yine de bir işi tutabiliyorsanız, bu, teşhisini bir işi bırakamayan veya derslere gidemeyen bir kişiden daha az "ciddi" yapmaz. Hükümetin ne dediği umrumda değil - siz de yapmamalısınız.

Herkesi Kurumsallaştırmaya Geri Dönelim - Tedavi İstemeyenler Bile

Enstitüde, bir kişinin "istediği kadar deli olmasına izin verildiğini" öğrendim. Yani, toplumun beklentileriyle veya "normal" insan davranışıyla tutarlı olmayan bir şekilde davranan birine karşı bir yasa yoktur. Ya da ailelerinin iradesine rağmen. Genel olarak kabul edilen tek istisna, o kişinin kendisi veya başkaları için yakın bir tehlike oluşturmasıdır.

Ancak, bazıları bunun değişmesini ve herhangi birini sırf "deli gibi davrandığı" için hastaneye kaldırabileceğiniz 1960'lara geri dönmesini istiyor. Tüm toplum temelli bakımın bir şekilde akran programlarına bağlı olduğuna (ha?) Veya sabıka kaydınız varsa, bir toplum ruh sağlığı merkezinden bakım alamayacağınıza inanıyorlar. Bunlar, çoğu toplulukta gerçekliğe dayanmayan yalanlardır. Çoğu topluluk, başka şekilde kanıta dayalı tedavilere bakıma erişimi karşılayamayacak kişiler sağlar ve hastaları tedavi etmeden önce bir geçmiş kontrolünden geçmeleri gerekmez.

Ancak bunlar, bazı savunucuların daha fazla istemsiz bakım ve tedavi ("yardımlı ayakta tedavi" veya AOT ifadesi altında) talep etmek için ortaya koyacakları abartı türleridir. Ülkemiz daha fazla yataklı psikiyatri hastane yatağı kullanabilir mi? Kesinlikle, ABD'de psikiyatrik yatak sıkıntısı var, ancak günlük ayakta tedavi programlarının değerini ve önemini ve çoğu hasta için çoğu toplulukta elde ettikleri başarıyı göz ardı etmemize gerek yok.

Akıl Hastalığı Olan Kişilerin Şiddet Failleri Kurbanlardan Daha Muhtemel Olmaması

Akıl hastalığı olanların - yine tüm akıl hastalıkları, sadece akıl hastalığının kirazla seçilmiş tanımları değil - şiddet mağduru olma ihtimalinin faillerden çok daha yüksek olduğunu gösteren düzinelerce araştırma çalışmamız var.

Bazı eleştirmenler, araştırmacıların (Desmarais ve diğerleri, 2014) sonuçlarını önyargılı tutmak için “akıl hastalığı olan kişileri hapishanelerde, hapishanelerde ve istemeden işlenenleri dışladıklarını” iddia ediyor.

Ancak araştırmacı Sarah Desmarais'e ulaştığımızda, Ph.D. iddiayla ilgili olarak bunun doğru olmadığını söyledi.

“Örnekler, taburcu edilen ve ayaktan tedavi gören hastalardan alındı, bunların çoğu istemsiz olarak işlenmiş ve / veya tutuklanmış ve takip süresi boyunca veya çalışmaya başlamadan önce hapsedilmiş olabilir. Gerçekten de, topluluk şiddeti belgesinde şiddetin yerini bildiriyoruz, bu da katılımcılarımızın bu ortamlarda başladığını veya sona erdiğini açıkça gösteriyor. " […]
“Ayrıca […], yaralanma ve ciddiyeti eşitlemenin bir hata olduğuna kesinlikle inanıyoruz. Aslında, çok düşük şiddette eylemler yaralanmaya neden olabilir; örneğin, bir nesnenin üzerine takılan, düşüp kafasına çarpan veya bir çürüğü kapıp bırakan birini itmek, bir nesneyi fırlatmayı veya silahla tehdit etmeyi içeren eylemlerden çok daha düşük şiddet eylemleridir. Bir iz bırak."

Araştırmacılar, farklı şiddet oranları arasında küçük bir istatistiksel fark bulurken, Desmarais bu farkı çalışmanın geniş örneklem büyüklüğüne bağladı - gerçekte bulunan herhangi bir gerçek veya anlamlı farkın (yüzde 8 ile 9 arasındaki fark) bir sonucu olarak değil.

Ciddi Zihinsel Hastalıklar Tahmin Edilemez ve Önlenemez - Araştırmanın Yapabileceğini Göstermesi Hariç

Dünyanın dört bir yanındaki ülkelerdeki araştırmacılar, akıl hastalığı olan kişilere yardım etmenin anahtarlarından birinin öncüllerini daha iyi anlamak ve tam teşhisi gerçekleşmeden önce önleyici stratejiler sunmak olduğunu giderek daha fazla fark ettiler. Nüfusunuzun önemli bir kısmının bir akıl hastalığı teşhisi almasını durdurursanız, tedavi hizmetlerine çok daha az harcarsınız çünkü önleme programları daha ucuzdur ve zorlama, zorla tedavi, elektrokonvüzif tedavi veya uyuşturucu içermez).

Akıl hastalığını önlemeye yardımcı olmak için müdahale programlarının etkinliği konusunda kelimenin tam anlamıyla yüzlerce araştırma çalışması vardır. Bizi iddia eden herkes yapamam Görünüşe göre bu alandaki araştırmayı okumak için çok az zaman harcadı.1 Akıl hastalıklarında önleme programlarının sonuçlarını açıklayan bazı yeni araştırma örnekleri arasında Joyce ve ark. (2015), D’Arcy ve diğerleri. (2014), Lynch ve ark. (2016) ve şizofreni ile ilgili olduğu için konuyla ilgili bu 2014 blog girişinde anlattığımız programlar. Bu doğru - şizofreniyi tamamen gelişmiş bir duruma dönüşmeden önlemeye yardımcı olacak müdahalelerimiz var.

Bu tür programların, zorla veya zorla muameleyi teşvik eden birinin ilgisini çekmeyeceğini görebiliyorum. Ancak araştırmacılar farklı hissediyor. Akıl hastalığının altında yatan nedenleri anlamasak da, resmi olarak teşhis konulmadan çok önce bireylerde görülen hastalığın açıklayıcı belirtilerini çok iyi anlıyoruz. Bu prodromal aşamada bu insanlara ulaşmak ve yardım etmek önemlidir ve bilimsel veriler bunun yardımcı olduğunu göstermektedir.

Hasta Dışındaki Herkesin Hakları İçin Mücadele

Bu tür savunucuları, uçuğu sevdiğim kadar seviyorum. Verileri ve araştırmaları çarpıtıyorlar ve kendi siyasi gündemlerini iletiyorlar, bu da istemeyen insanlara (ve buna ihtiyacı olmayan pek çok kişiye) zorla muameleye odaklanıyor. Akıl hastalığı olan gerçek kişilerin haklarını görmezden gelerek aile üyelerinin hakları için savaşırlar. (Beni yanlış anlamayın, aile üyelerinin sevdiklerine daha hızlı ve daha şeffaf yardım almalarına yardımcı olmak için bazı reformlar yapılması gerektiğini düşünüyorum, ancak bu tür yasalar çözüm değil.)

20 yıldan fazla bir süredir, Psych Central'da, hastanın bireysel haysiyetini, mahremiyetini ve haklarını tanıyor ve mücadele ediyoruz. Sonuçta bu sizin tedaviniz ve kararınız hayatınızın belirli bir noktasında tedaviden vazgeçmek olsa bile, kesinlikle bu konuda söz sahibi olmalısınız. İnsanları yalanlarla korkutmanın kimseyi kazanmanın yolu olduğunu sanmıyorum.

Bunlar efsane değildir (bu yüzden riski size ait olacak şekilde okuyun): Tahıllara Karşı: D.J. Jaffe’ın Zihinsel Hastalıklarla İlgili 8 Efsanesi (Güncelleme: Üzgünüz, genel olarak akıl hastalığı hakkında yanlış bilgi yayan sitelere bağlantı vermemeyi tercih ettiğimiz için bağlantıyı kaldırdık.)

Referanslar

D’Arcy, Carl; Meng, Xiangfei; (2014). Yaygın ruhsal bozuklukların önlenmesi: Kavramsal çerçeve ve etkili müdahaleler. Psikiyatride Güncel Görüş, 27, 294-301.

Desmarais, SL, Van Dorn, RA, Johnson, KL, Grimm, KJ, Douglas, KS ve Swartz, MS. (2014). Akıl Hastalıkları Olan Yetişkinlerde Toplumsal Şiddet Suçlaması ve Mağduriyet. Amerikan Halk Sağlığı Dergisi.

Elbogen EB, Johnson SC (2009) Şiddet ve ruhsal bozukluk arasındaki karmaşık bağlantı: alkol ve ilgili koşullar üzerine ulusal epidemiyolojik araştırmanın sonuçları. Arch Gen
Psikiyatri, 66, 152-161. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2008.537

Joyce, S .; Modini, M .; Christensen, H .; Mykletun, A .; Bryant, R .; Mitchell, P. B .; Harvey, S. B .; (2015). Yaygın ruhsal bozukluklar için işyeri müdahaleleri: Sistematik bir meta-inceleme. Psikolojik Tıp.

Lynch vd. (2016)> Psikozun erken tespiti, müdahalesi ve önlenmesi programı: Topluluğa erişim ve altı ABD tesisinde erken teşhis. Psikiyatri Hizmetleri, 67, 510-515.

Monahan J, Steadman H, Gümüş E, Appelbaum P. (2001). Risk değerlendirmesini yeniden düşünme: Macarthur'un zihinsel bozukluk ve şiddet çalışması. Oxford University Press, New York.

Van Dorn RA, Volavka J, Johnson N. (2012). Ruhsal bozukluk ve şiddet: Madde kullanımının ötesinde bir ilişki var mı? Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol, 47, 487-503.

Dipnotlar: