Depresyon, Bipolar Bozukluk, Anksiyete ve Akıl Hastalıkları için Tıbbi Esrar: Yardımcı Olabilir mi?

Tıbbi marihuananın ruhsal hastalıkların ve depresyon, bipolar bozukluk, anksiyete ve şizofreni gibi rahatsızlıkların tedavisinde faydası bugün açık bir sorudur. Bu konuda gerçekten iyi birkaç çalışma yapıldı ve bulguları kesinlikle karışık.

Öyleyse soruya girelim ve tıbbi marihuananın akıl hastalığının semptomlarına yardımcı olup olamayacağını veya zarar verme olasılığı daha yüksek mi görelim?

Bunun çok karmaşık bir konu olmasının nedeni, kronik, güçten düşüren ağrı için tıbbi marihuananın aksine, akıl hastalığı ve marihuana gibi psikoaktif bir maddeyi incelerken dikkate alınması gereken birçok ek faktörün olmasıdır. Bu makalede depresyon, anksiyete ve bipolar semptomların kullanımı için marihuanayı inceleyeceğiz, çünkü bunlar en fazla sayıda araştırma çalışması yapmış olan popülasyonlardır.

Depresyon ve Anksiyete için Esrar

İşte son araştırma literatürünü daha iyi anlamak için tararken bulduğumuz yeni bir çalışma:

Eğlence amaçlı kullanıcılara ve / veya genç yetişkinlere odaklanan araştırmalardan elde edilen sonuçlar oldukça değişkendir; bazıları esrar kullanımı ile anksiyete / depresyon arasında negatif bir ilişki gösterirken (örneğin, Denson ve Earleywine, 2006; Sethi ve diğerleri, 1986; Stewart, Karp, Pihl ve Peterson, 1997), diğerleri pozitif bir ilişki (örneğin, Bonn-Miller , Zvolensky, Leen-Feldner, Feldner, & Yartz, 2005; Hayatbakhsh ve diğerleri, 2007; Scholes-Balog, Hemphill, Patton, & Toumbourou, 2013) ve diğerleri (örneğin, Green & Ritter, 2000; Musty) & Kaback, 1995). Böylesine farklı bir sonuç modeli, diğer faktörlerin de anksiyete ve depresyonu etkilemek için marihuana kullanımıyla etkileşime girebileceğini göstermektedir. (Grunberg ve diğerleri, 2015).

Bu oldukça fazla araştırma - ama hiçbiri gerçekten kesin değil ve çoğu çelişkili.

Bu, bu araştırma alanının karakteristiğidir - karmaşıktır ve sonuçları genellikle diğer araştırmalarla çelişir.

Bu araştırmacılar, 3 yıllık bir süre boyunca 375 Colorado Üniversitesi öğrencisini esrar kullanımlarının yanı sıra depresyon ve anksiyete semptomlarını izlemek için inceledi. Ayrıca, insan davranışının karmaşıklığının, esrar kullanımının analizine daha incelikli bir yaklaşım gerektirdiğini de anladılar. “Zarardan kaçınmanın (HA) mizaç boyutu, artan endişe, utangaçlık, karamsarlık ve davranışların engellenmesiyle karakterize edildiği için özellikle anksiyete ve depresyonu anlamak için önemlidir. Bu önyargılar göz önüne alındığında, HA'nın hem anksiyete hem de depresyon ile pozitif bir şekilde ilişkili olması şaşırtıcı değil. " Böylece araştırmacılar, mizacı da ölçmelerini sağladılar.1

Esrar kullanımı ile depresyon belirtileri arasında gözlemlediğimiz basit ilişkilerin daha karmaşık modellerde elde edilenlerden farklı olduğunu da dikkate almak önemlidir. Yani, sadece marihuana kullanımı düşünüldüğünde, sonuçlar esrar kullanımı ile depresyon arasında pozitif bir ilişki olduğunu göstermektedir. […] [Ed. - Bu, daha fazla marihuana kullanımının daha büyük depresif semptomlarla ilişkili olduğu anlamına gelir.]

Bununla birlikte, anksiyete / depresyonu ileriye dönük olarak tahmin eden ve aynı zamanda [çoklu kişilik faktörleri ve mizaç] etkileşimlerini ve temel anksiyete veya depresyonu içeren regresyon modellerinde esrar kullanımı, değil depresyon belirtilerinin bağımsız bir yordayıcısı. Dahası, [yenilik arayışı] içeren modellerde marihuana kullanımı, depresyon semptomlarını (ve anksiyeteyi) olumsuz olarak öngördü.

Bu farklı sonuç kalıpları, ilk olarak, anksiyete ve depresyonu etkilediği bilinen diğer faktörlerin yanı sıra anksiyete ve depresyonun önceki semptomları bağlamında esrarın etkilerini ölçmenin önemini göstermektedir. Sonuçlar ayrıca marihuana kullanımı ile depresyon arasında karmaşık bir nedensel ilişkiye işaret edebilir; burada ilk depresyon semptomları esrar kullanımını kolaylaştırır ve daha sonra depresyonu azaltır (Grunberg ve diğerleri, 2015).

Gördüğünüz gibi, marihuana kullanımını ve depresif veya anksiyete semptomlarını basitçe ölçerseniz, ikisinin bir tür nedensel ilişki paylaştığına inanarak çalışmanızdan uzaklaşabilirsiniz. Ancak Grunberg ve ark. Hasta geçmişine ve kişilik faktörlerine - özellikle mizaca - daha derin daldığınızda, bu ilişkinin ortadan kalktığını buldum. Ve aslında, esrar kullanımı aslında depresif semptomları iyileştirmeye yardımcı olabilir.

Bu Bozuklukların Karmaşıklığını Hesaba Katmadığınız Zaman Ne Olur?

Kişilik faktörlerine veya mizacına bakmayan böyle bir çalışma daha yakın zamanda Bahorik ve arkadaşları tarafından yapılmıştır. (2017). Belirttikleri gibi, "Esrar depresyonu olanlar tarafından sıklıkla kullanılmaktadır, ancak kullanımının bu popülasyonda iyileşmenin önündeki önemli engellere katkıda bulunup bulunmadığı yeterince araştırılmamıştır." Bu çok doğru.

Araştırmacılar, 307 psikiyatri poliklinik hastasının esrar kullanımı ile depresyon ve anksiyete semptomlarını inceledi; Başlangıçta, semptom (PHQ-9 ve GAD-7), işlevsellik (SF-12) ve bir madde kullanımı müdahale denemesi için geçen ay esrar kullanımı üzerine 3- ve 6 ayda değerlendirildi.

Buldukları şey, önemli sayıda hastanın başlangıçtan sonraki 30 gün içinde esrar kullandığıydı -% 40'ın biraz üzerinde. Başka ne buldular? “Depresyon semptomları, takip süresince marihuana kullanımının artmasına katkıda bulundu ve 50 yaşın üzerindeki kişiler, en genç yaş grubuna kıyasla esrar kullanımlarını artırdı. Esrar kullanımı kötüleşen depresyon ve anksiyete semptomları; esrar kullanımı daha kötü zihinsel sağlık işleyişine yol açtı. " Ek olarak, şaşırtıcı bir şekilde tıbbi marihuananın fakir fiziksel sağlık işleyişi.2

Araştırmacılar, “esrar kullanımının yaygın olduğu ve depresyonu olan psikiyatri poliklinik hastalarında yetersiz iyileşme ile ilişkili olduğu sonucuna varmışlardır. Esrar kullanımını değerlendirmek ve depresyondan kurtulma üzerindeki etkisi ışığında kullanımını değerlendirmek, sonuçları iyileştirmeye yardımcı olabilir (Bahorik ve diğerleri, 2017). "

Bipolar Bozukluk için Esrar ne olacak?

Başka bir çalışma, esrarın bipolar bozukluk için faydalarına ve dezavantajlarına baktı, çünkü bu bozukluğu olan kişiler tarafından en yaygın olarak kullanılan yasadışı maddedir. Sadece bipolar I bozukluğuyla ilişkili semptomlara değil, aynı zamanda bilişsel işlevlere de yardımcı oluyor mu (veya zarar veriyor mu)?

Çalışma 74 yetişkinden oluşuyordu: marihuana (MJBP) içen bipolar bozukluğu olan 12, sigara içmeyen 18 bipolar hasta (BP), diğer Axis 1 patolojisi (MJ) olmayan 23 marihuana içicisi ve 21 sağlıklı kontrol (HC), hepsi nöropsikolojik bataryayı tamamlayanlardan. Katılımcılar ayrıca ruh hallerini günde 3 kez ve 4 haftalık bir süre boyunca her marihuana kullanımından sonra derecelendirdiler.

Araştırmacılar, üç grubun her birinin sağlıklı kontrollere göre bir dereceye kadar bilişsel bozukluk sergilemesine rağmen, iki bipolar bozukluk teşhisi konulan grup arasında belirgin bir fark olmadığını ve bipolar bozukluğun ve esrar kullanımının birinin üzerinde ek bir olumsuz etkisi olduğuna dair hiçbir kanıt sağlamadığını bulmuşlardır. düşünme yetenekleri.

Ek olarak, duygudurum derecelendirmeleri, marihuana kullanımından sonra MJBP grubundaki duygudurum belirtilerinin azaldığını gösterdi; MJBP katılımcıları, duygudurum semptomlarının birleşik bir ölçümünde önemli bir düşüş yaşadı. Araştırmacıların belirttiği gibi, “Bulgular, bazı bipolar hastalar için esrarın klinik semptomların kısmen hafifletilmesine neden olabileceğini öne sürüyor. Dahası, bu iyileşme ek bilişsel bozulma pahasına değildir ”(Sagar ve ark., 2016).

Bu araştırma aslında Gruber ve diğerleri tarafından yürütülen önceki araştırmaları desteklemeye yardımcı oluyor. 43 yetişkin üzerinde yaptıkları çalışmada, MJ sigara içtikten sonra bir dizi klinik ölçekte MJBP grubunda anlamlı bir duygudurum iyileşmesi gözlemlendiğini bulmuşlardır. MJ […] Özellikle, Ruh Halleri Profilinin bir bileşimi olan toplam duygudurum bozukluğu MJBP grubunda önemli ölçüde azalmıştır ”(Gruber ve diğerleri, 2012).

Şu sonuca vardılar:

Dahası, MJBP grubu, esrar içmeden önce bipolar gruba göre genellikle daha kötü ruh hali derecelendirmeleri bildirirken, bipolar, esrar olmayan katılımcılara kıyasla esrar kullanımı sonrası çeşitli ölçeklerde iyileşme gösterdi. Bu veriler, esrarın iki kutuplu hastaların en azından bir alt kümesinde duygudurumla ilgili semptomları hafifletmek için davrandığına dair anekdot raporları için ampirik destek sağlar ve bu popülasyonda marihuana kullanımını incelemenin önemini vurgular. (Gruber ve diğerleri, 2012).

Öyleyse Esrar Depresyon, Anksiyete ve Bipolar Bozukluğa Yardımcı Olur mu?

Veriler kesinlikle karışıktır ve marihuananın zihinsel bir sağlık sorunu olan birine yardım edip etmeyeceği hiç de net değildir. Sonunda, her bireyin farklı psikiyatrik ilaçlara nasıl farklı tepki verdiğine benzer şekilde, bir bireyin benzersiz tepkisine ineceğinden şüpheleniyorum. İyi yapılmış araştırma çalışmaları, marihuananın bazı insanlara yardım ederken başkalarına yardımcı olmayabileceğini gösteriyor. Ancak hangi gruba dahil olduğunuzu nasıl belirleyeceğiniz gelecekteki araştırmalar için bir egzersiz olmaya devam ediyor.

Ruhsal bozukluklar için tıbbi marihuananın yararları ve dezavantajları hakkında daha somut bir anlayışa sahip olmamız birkaç yıl daha sürebilir. O zamana kadar, kendinizi rahat hissederseniz deneyebilirsiniz, ancak her zaman olduğu gibi, herhangi bir tedaviyi denemeden önce tıbbi veya akıl sağlığı uzmanınıza danışmalısınız.

Referanslar

Bahorik, Amber L .; Leibowitz, Amy; Sterling, Stacy A .; Travis, Adam; Weisner, Constance; Satre, Derek D. (2017). Depresyonlu psikiyatri hastalarında esrar kullanım kalıpları ve iyileşme üzerindeki etkisi. Duygusal Bozukluklar Dergisi, 213, 168-171.

Grunberg, Victoria A .; Cordova, Kısmet A .; Bidwell, L. Cinnamon; Ito, Tiffany A. (2015). Esrar daha iyi hale getirebilir mi? Esrar ve mizacın anksiyete ve depresyon riski üzerindeki olası etkileri. Bağımlılık Yapan Davranışların Psikolojisi, 29, Özel Bölüm: Esrar Yasallaştırma: Kullanım, Sağlık ve Tedavi Üzerine Yeni Ortaya Çıkan Araştırmalar. 590-602.

Gruber, Staci A .; Sagar, Kelly A .; Dahlgren, Mary K .; Olson, David P .; Centorrino, Franca; Lukas, Scott E. (2012). Esrar, bipolar bozuklukta ruh halini etkiler: Bir pilot çalışma. Ruh Sağlığı ve Madde Kullanımı, 5, 228-239.

Sagar, Kelly A .; Dahlgren, M. Kathryn; Racine, Megan T .; Dreman, Meredith W .; Olson, David P .; Gruber, Staci A. (2016). Ortak etkiler: Bipolar bozukluk ve marihuana kullanımının bilişsel işlev ve ruh hali üzerindeki etkisine ilişkin bir pilot araştırma. PLoS ONE, 11.

Wilson, Natascha; Öğrenci, Jean Lud. (2009). Komorbid ruh hali, psikoz ve esrar kötüye kullanımı bozuklukları: Teorik bir inceleme. Bağımlılık Yapan Hastalıklar Dergisi, 28, 309-319.

Dipnotlar:

1. Araştırmacıların tıbbi olarak reçeteli esrar kullanımına değil, eğlence amaçlı esrar kullanımına da baktıklarına dikkat edin. Bunun nedeni, marihuananızı ister reçete defterinden isterse yerel, resmi olmayan bir kaynaktan alsanız da, esrar büyük ölçüde aynıdır. Aynı derecede güçlüdür ve düzenli olarak alındığında çok benzer etkilere sahip olacaktır. Ve marihuana, çoğu uygulayıcı tarafından depresyon semptomları için meşru bir tedavi olarak kabul edilmediğinden, üzerinde araştırma yapmak zordur. [↩]
2. Fiziksel sağlığı daha kötü olanların kronik bir ağrıyı veya diğer sağlık durumlarını hafifletmek için tıbbi esrar ihtiyacı olabilir. [↩]