Obezitenin Önlenmesi ve Tedavisinde Yeni Model
Obezite, yaklaşık 79 milyon Amerikalıyı etkileyen bir sağlık salgınıdır. Obezite artık kronik bir bozukluk olarak görülüyor, bir kişi obez olduğunda, genellikle tüm yaşamları boyunca obez kaldıklarını kabul eden bir sınıflandırma.
Obezite genellikle yüksek oranlarda diyabet, kalp hastalığı ve kötü sağlık ve pahalı tıbbi bakımı besleyen kansere yol açtığı için durum korkunç. Uzmanlar, hem ABD sağlık sistemi hem de çevrede radikal bir değişiklik olmadıkça, obez Amerikalıların sayısının kabul edilemez derecede yüksek kalacağına inanıyor.
Bu nedenle, halk sağlığı araştırmacıları obeziteyi önlemek ve tedavi etmek için devrim niteliğinde yeni bir yaklaşım çağrısında bulunuyor.
Baş yazar, "Obezitenin önlenmesi ve tedavisi için, klinikteki sağlık hizmetlerini toplumdaki kaynaklarla bütünleştiren ve insanların sağlıksız kilo alımını veya kilo vermesini engellemesini ve onu uzak tutmasını kolaylaştıran yeni bir model öneriyoruz" dedi. William H. Dietz, MD, Ph.D., George Washington Üniversitesi Milken Enstitüsü Halk Sağlığı Okulu'nda Sumner M. Redstone Küresel Önleme ve Sağlık Merkezi direktörü.
Dietz ve yardımcı yazarları, Kaiser Permanente ve HealthPartners gibi önde gelen ABD yönetilen bakım kuruluşlarından temsilciler de dahil olmak üzere, önleme odaklı Ekonomik Bakım Yasasının (ACA) bu yeni model için destek sağladığına işaret ediyor.
Aynı zamanda, yazarlar, sağlık sistemlerinin, insanların gerçekte yaşadığı mahallelerde obezite ile mücadele kaynakları ile bağlantı kurmak için klinik kapılarının ötesine geçmesi için teşvik ihtiyacı da dahil olmak üzere entegre bir çerçeve uygulamada zorluklar olacağını belirtiyorlar.
Topluluk kaynakları, insanların egzersiz yapmaları için güvenli yerler ve sağlıklı yiyecekler satın alabilecekleri çiftçi pazarları veya depolar.
Dietz ve meslektaşları tarafından önerilen yeni model şunları içerir:
- Bireysel hastalar ve aile katılımına odaklanan bir sistem. Yazarlar, başarılı obezite tedavisi modellerinin genellikle besleyici yiyecekler hazırlamak veya fiziksel aktiviteyi artırmak gibi davranış değişiklikleri gerektirdiğini ve ailelerin bu çabalarda anahtar rol oynadığını belirtiyor;
- Obezite hastalarının damgalanmasına duyarlı olan sağlayıcılar tarafından yeniden yapılandırılan klinik hizmetler. Doktorlar ve diğer sağlık uzmanlarının da hastaları diyetlerini değiştirmeye ve egzersiz rutinine başlamaya motive edebilecek davranış stratejilerini öğrenmeleri gerekir;
- Hastaların kilo vermesini veya kilolarını korumasını kolaylaştırabilecek klinik hizmetler ve toplum sistemleri arasında daha iyi entegrasyon. Örneğin, klinik ile YMCA veya diğer toplum temelli kaynaklar arasındaki ortaklıklar genellikle hastalara düzenli egzersiz veya beslenme danışmanlığı almaları için yapılandırılmış bir yol sağlayabilir.
Bununla birlikte, modelin başarılı bir şekilde uygulanması, hem klinik bakım hem de sağlık hizmeti geri ödeme modellerinde önemli değişiklikler gerektirecektir.
Örneğin, Dietz ve meslektaşları, sağlık uzmanlarına yönelik klinik eğitimin, davranış değişikliği stratejilerini ve karmaşık bir biyolojik durum olan obeziteyi tedavi etmenin yeni yolları hakkında güncel bilgileri içermesi gerektiğine inanıyor.
Aynı zamanda klinik ve toplum hizmetlerinin daha iyi entegrasyonunu da talep ediyorlar - muhtemelen birlikte çalışmaya alışık olmayan gruplar arasında müzakereler ve yazılı anlaşmalar gerektirecek bir ilişki.
Ele alınması gereken diğer politika değişiklikleri, hastaların kilo vermesine yardımcı olabilecek çevresel ve sosyal norm değişikliklerini desteklemede hastanelerin, sağlık planlarının ve bireysel klinisyenlerin genişletilmiş rolünü içerir.
Ayrıca araştırmacılar, yeni modeli yargılamak ve çeşitli profesyonellerden oluşan bir grubu yeni ve daha etkili yollarla işbirliği yapmak üzere eğitmek için yeni yaklaşımları ölçmek için kullanılabilecek standartlaştırılmış bir dizi metrik istiyorlar. Son olarak, değerleri ve sonuçları ödüllendiren bir ödeme yaklaşımı gereklidir.
Yeni obezite modelinin uygulanmasındaki zorluklar önemli olsa da, çalışma yazarları, radikal yeni çerçeveyi destekleyen yenilikçi programlar, mekanizmalar ve politikalar yardımıyla engellerin aşılabileceğine inanıyor.
Kaynak: George Washington Üniversitesi
