Çocuklarda ve Gençlerde Depresyonu Tespit Etmek İçin Kullanılan Araçlar Doğru Olmayabilir
Hem Kanada hem de ABD'deki birinci basamak hekimleri, çocuklarda ve ergenlerde depresyonu tespit etmeye teşvik ediliyor. Politika yapıcılar, çocukta hastalığın bariz belirtileri olmasa bile, depresyonun erken tespitinin genel akıl sağlığı hizmetini iyileştireceğine inanıyorlar.
Doktorlar taramayı gerçekleştirmek için genellikle depresyon belirtilerini soran kısa anketler kullanırlar. Ancak, yeni Kanada araştırmasına göre, bu anketlerden herhangi birinin, altı ila 18 yaşındakileri hastalık açısından doğru bir şekilde taradığını gösteren yeterli kanıt yok.
Bu nedenle, araştırmacılar bu grup için bu değerlendirme araçlarının kullanımının yeniden değerlendirilmesi gerektiğine inanıyorlar, çünkü araçlar bu yaş aralığında hastalığın yanlış teşhisine yol açabilir.
Kıdemli yazar Brett Thombs, "Çalışmamız, depresyon taramasının mevcut tarama araçları kullanılarak gerçekleştirilmesi durumunda, depresif olmayan birçok çocuk ve ergenin yanlışlıkla depresif olarak tanımlanacağını gösteriyor" diyor.
Araştırma, Kanada Psikiyatri Dergisi.
Araştırmacılar, çocuklarda veya ergenlerde depresyonu belirlemek için halihazırda kullanılmakta olan tarama araçlarının kalitesini değerlendirmek için, tarama araçlarının doğruluğunu onaylayan çalışmaları arayan tıbbi kanıtlar üzerinde kapsamlı bir araştırma yaptılar.
Sonunda, araştırmadaki çocukların veya ergenlerin gerçekten depresyona sahip olup olmadığını belirlemek için tarama araçlarından elde edilen test sonuçlarının bir tanısal görüşmeden elde edilen sonuçlarla karşılaştırıldığı 17 çalışmayı belirleyebildiler.
Thombs ve baş yazar Dr. Michelle Roseman dahil meslektaşları daha sonra bu 17 çalışmanın metodolojisini ve sonuçlarını değerlendirdiler. Araştırmaların çoğunun, tarama araçlarının doğruluğu hakkında geçerli bir belirleme yapmak için çok küçük olduğunu ve çoğu çalışmanın yöntemlerinin beklenen standartların gerisinde kaldığını buldular.
Ayrıca, anketlerin herhangi biri için tek bir kesme puanı önermek için yetersiz kanıt olduğunu bulmuşlardır. (Önceden tanımlanmış bir kesme puanının üzerinde puan alan hastaların depresyonda olduğu kabul edilirken, kesme değerinin altındaki hastalar böyle değildir.)
Roseman, "Depresyondaki çocukları ve ergenleri, aynı zamanda birçok depresif olmayan çocuk ve ergeni de yanlış bir şekilde tespit etmeden etkili bir şekilde tanımlamak için yeterli doğruluğa sahip tek bir araç bile yoktu." Diyor.
Çocuklarda depresyon, davranış sorunları ve kötü okul performansı ile ilişkili bir sakatlık durumu olmasına rağmen, bu yaş grubundaki hastalık için rutin tarama tartışmalıdır.
Birleşik Krallık'ta tavsiye edilmez. Öte yandan, ABD Önleyici Hizmetler Görev Gücü, yakın zamanda, düzenli tıbbi bakımın bir parçası olarak, 13-18 yaş arasındaki ergenlerin rutin taramasını önerdi, ancak daha küçük çocukların taranmasını önermedi.
Thombs, şu anda kullanılan araçların yanlışlığı göz önüne alındığında, bazı çocukların depresyonda olarak yanlış etiketlenebileceğine inanıyor.
"Bu, potansiyel olarak zararlı psikiyatrik ilaçların gereksiz reçetelenmesine ve zihinsel sağlık bozukluğu olmayan bazı çocukların zihinsel sağlığı hakkında olumsuz mesajlara yol açabilir."
Dahası, hangi çocukların gerçekten depresyonda olabileceğini belirlemek için potansiyel olarak büyük miktarda kaynağa ihtiyaç duyulacaktır. Araştırmalar görece çok azının kriterleri karşılayacağını gösteriyor.
"O zaman bu kaynaklar, ciddi zihinsel sağlık sorunları olduğu bilinen, ancak yeterli bakım görmeyen çok sayıda çocuk ve ergene tedavi sağlamak için mevcut olmayacak."
Araştırmacılar, çocuklarda depresyon tarama araçlarının doğruluğunu doğru bir şekilde değerlendirmek için, çeşitli kesme puanlarında sonuçları sunan büyük, iyi tasarlanmış çalışmalara ihtiyaç olduğunu söylüyorlar.
Kaynak: McGill Üniversitesi
