Yaşam Ortası Kardiyovasküler Risk Faktörleri Demansı Etkileyebilir
Büyük, uzun vadeli bir ulusal çalışma, vasküler risk faktörlerine sahip orta yaşlı Amerikalıların yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde bunama hastalığına yakalanma şansının daha yüksek olduğunu göstermektedir.
Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen çalışma, diyabet, yüksek tansiyon ve sigara gibi faktörlerin demans riskini artırabileceğini keşfetti.
Yaşlanan nüfusla birlikte demans daha büyük bir sağlık sorunu haline geliyor. Bu çalışma, yaşlandıkça bunamayı önlemek için yaşamın erken dönemlerinde yüksek tansiyon gibi vasküler risk faktörlerini kontrol etmenin önemini destekliyor ”dedi Walter J. Koroshetz, M.D.
Çalışma şurada görünür:JAMA Nörolojisi.
Bulgular, insanları kardiyovasküler ve beyin sağlığı arasındaki bağlantı hakkında daha bilinçli hale getirmek için Mind Your Risks® halk sağlığı kampanyasına öncülük etti. Koroshetz, "Kalp için iyi olan beyin için iyidir" dedi.
Çalışma, Baltimore'daki Johns Hopkins Üniversitesi'nde nöroloji profesörü olan Dr.Rebecca Gottesman tarafından yönetildi. Ekibi, NIH Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü (NHLBI) tarafından finanse edilen Topluluklarda Ateroskleroz Riski (ARIC) çalışmasına katılan 15.744 kişinin verilerini analiz etti.
1987-1989 yılları arasında, siyah-beyaz ve 45-64 yaşları arasında olan katılımcılar, dört farklı eyaletteki dört merkezden birinde ilk muayeneleri sırasında bir dizi tıbbi teste tabi tutuldu.
Önümüzdeki 25 yıl boyunca dört kez daha incelendi. Bilişsel bellek ve düşünme testleri, birinci ve üçüncü sınavlar hariç hepsinde uygulandı.
Gottesman'ın ekibi, ortalama 23 takip yılı boyunca 1.516 katılımcıya demans teşhisi konduğunu buldu.
Başlangıçta, ilk sınavlarda kaydedilen faktörlerin etkisini analiz ettiklerinde, araştırmacılar demans şansının en güçlü şekilde yaşla arttığını ve ardından Alzheimer hastalığı ile ilişkili bir gen olan APOE4'ün varlığını keşfettiler.
APOE4 geninin bir kopyasına sahip beyazların demans şansı siyahlara göre daha yüksek. Diğer faktörler ırk ve eğitimi içeriyordu: siyahların demans şansı beyazlardan daha yüksekti; liseden mezun olmayanlar da daha yüksek risk altındaydı.
Ek olarak, vasküler risk faktörlerinin analizi, hipertansiyon olarak da adlandırılan diyabet veya yüksek tansiyonu olan katılımcıların demans geliştirme şansının daha yüksek olduğunu gösterdi. Aslında, diyabet neredeyse APOE4 geninin varlığı kadar güçlü bir demans habercisiydi. Bu bulgu, önceki çalışmalarda bulunan kanıtlara benziyordu.
Bununla birlikte, diğer çalışmalardan farklı olarak, araştırmacılar, kan basıncı seviyelerinin normalden yüksek ancak hipertansiyondan düşük olduğu bir durum olan demans ve prehipertansiyon arasında bir bağlantı keşfettiler.
Ayrıca ırk, demans ile tanımladıkları vasküler risk faktörleri arasındaki ilişkiyi etkilemedi. Beyaz ve siyah katılımcılar için diyabet, hipertansiyon ve prehipertansiyon demans olasılığını artırdı. Son olarak, sigara içmek sadece beyazlar için bunama olasılığını artırırken siyahlar için değil.
Gottesman, "Sonuçlarımız, orta yaş damar sağlığını bunama ile ilişkilendiren artan bir kanıta katkıda bulunuyor" dedi.
Bunlar değiştirilebilir risk faktörleridir. Umudumuz, bu tür faktörleri erkenden ele alarak, insanların yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde bunama hastalığına yakalanma olasılıklarını azaltabilmeleridir. "
Daha fazla analiz, bu çalışmada tanımlanan vasküler risk faktörlerinin demansla bağlantılı olduğu fikrini güçlendirdi.
Örneğin vasküler risk faktörlerinin varlığıyla da ilişkili olan inme geçirmenin bu bulguları açıklayıp açıklayamayacağı sorusuna cevap vermek için ekip, inme geçirmeyen katılımcıların verilerini yeniden analiz ederek benzer sonuçlar buldu.
Diyabet, hipertansiyon, prehipertansiyon ve sigara içimi, hem inmesiz katılımcılar hem de inme geçirenler için demans riskini artırdı.
Son zamanlarda, kısmen NIH’nin Ulusal Yaşlanma Enstitüsü tarafından finanse edilen ayrı bir çalışmada, Gottesman’ın ekibi çalışmaya girdiklerinde bunama sorunu olmayan ARIC katılımcılarının bir alt grubundan alınan beyin taramalarını analiz etti.
Orta yaşta bir veya daha fazla vasküler risk faktörünün varlığının, Alzheimer hastalarının beyinlerinde sıklıkla biriken bir protein olan daha yüksek beta amiloid seviyeleri ile ilişkili olduğunu buldular. Bu ilişki APOE4 geninin varlığından etkilenmedi ve daha sonraki yaşamda mevcut olan risk faktörleri için görülmedi.
Kaynak: NIH
