Demans Vakalarının Üçte Biri Önlenebilir

Kapsamlı yeni bir çalışma, işitme kaybı, sigara içme, hipertansiyon ve depresyon gibi yaşam tarzı faktörlerini yönetmenin dünyadaki demans vakalarının üçte birini önleyebileceğini öne sürüyor.

Dahası, araştırmacılar sosyal temas ve egzersiz gibi farmakolojik olmayan müdahalelerin demansla ilişkili semptomları hafifletebileceğini keşfettiler.

Lancet Demans Önleme ve Bakım Komisyonu'nun raporu, Alzheimer Derneği Uluslararası Konferansı (AAIC) 2017'de sunuldu. Çalışma bulguları şu adreste yayınlandı: Neşter.

Güney Kaliforniya Üniversitesi Keck Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve davranış bilimleri profesörü olan Lon Schneider, "Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere bunamayı önlemek için ilaçlar geliştirmeye büyük ölçüde odaklanıldı" diyor.

"Ancak, önleyici yaklaşımlar da dahil olmak üzere demans tedavisinde halihazırda kaydettiğimiz gerçek büyük ilerlemeleri gözden kaçıramayız."

Komisyon, mevcut araştırmaları sistematik olarak gözden geçirmek ve bunamanın tedavisi ve önlenmesi için kanıta dayalı öneriler sağlamak için 24 uluslararası uzmanı bir araya getirdi.

Dünya çapında yaklaşık 47 milyon kişide bunama var ve bu sayının 2030'da 66 milyona, 2050'de 115 milyona çıkması bekleniyor.

İlginç bir şekilde, bunama riskini azaltmak çocuklukta başlayabilir.

Komisyonun raporu, erken, orta ve geç yaşamda bunama gelişme olasılığını artıran dokuz risk faktörünü tanımlıyor. Rapor, demansın yaklaşık yüzde 35'inin - üç vakadan biri - bu risk faktörlerine atfedilebileceğini söylüyor.

Erken yaşamda eğitimi artırarak ve orta yaştaki işitme kaybı, hipertansiyon ve obeziteyi ele alarak, demans insidansı yüzde 20'ye kadar azaltılabilir.

Yaşamın ileri dönemlerinde, sigarayı bırakmak, depresyonu tedavi etmek, fiziksel aktiviteyi artırmak, sosyal teması artırmak ve diyabeti yönetmek, bunama insidansını yüzde 15 daha azaltabilir.

Schneider, "Bu risk faktörlerini azaltmanın demans üzerindeki potansiyel etkisi, mevcut deneysel ilaçların sahip olabileceği etkiyi hayal bile edemeyeceğimiz kadar büyük" diyor.

"Risk faktörlerini azaltmak, demansın küresel yükünü azaltmak için bize güçlü bir yol sağlıyor."

Komisyon ayrıca demans hastaları için farmakolojik olmayan müdahalelerin etkisini de inceledi ve tedavide, özellikle ajitasyon ve saldırganlığı ele almaya çalışırken önemli bir rol oynadıkları sonucuna vardı.

Schneider, "Antipsikotik ilaçlar, ajitasyon ve saldırganlığı tedavi etmek için yaygın olarak kullanılıyor, ancak aşırı sedasyondan bahsetmek yerine, artan ölüm riski, kardiyovasküler advers olaylar ve enfeksiyonlar nedeniyle bu ilaçlarla ilgili önemli endişeler var" diyor.

Kanıtlar, sosyal temas ve aktiviteler gibi psikolojik, sosyal ve çevresel müdahalelerin demansla ilişkili ajitasyon ve saldırganlığın tedavisi için antipsikotik ilaçlardan üstün olduğunu gösterdi.

Komisyon ayrıca grup bilişsel stimülasyon terapisi ve egzersiz gibi farmakolojik olmayan müdahalelerin de biliş açısından bir miktar fayda sağladığını tespit etti.

Komisyonun tam raporu, bunamanın önlenmesi ve yönetimi için ayrıntılı öneriler sunar.

Konu alanları arasında önleme, bilişsel semptomları tedavi etme, demans bakımını bireyselleştirme, bakıcılara bakma, demans teşhisinin ardından geleceği planlama, nöropsikiyatrik semptomları yönetme ve yaşamın sonunu düşünmeyi içerir.

Kaynak: Güney Kaliforniya Sağlık Bilimleri Üniversitesi / EurekAlert

Fotoğraf: