Efsaneyi Çürütmek: Yeni İlaçların Daha Az Yan Etkisi Var
Bu efsane dönüp dolaşıyor gibi göründüğünden ve belki de geleneksel bir bilgelik haline geldiğinden, onu kalıcı olarak dinlendirmenin zamanı geldi.
Daha yeni ilaçların daha az veya daha az ciddi yan etkisi olması gerekmez. İlacın FDA tarafından onaylanması için yapılan ilk klinik denemeler, daha yeni ilaçlar için daha az yan etki gösterirken, sonraki çalışmalar genellikle bu bulguyu tersine çevirir. Bunun neden olduğu hala net değil, ancak muhtemelen şeylerin bir kombinasyonudur - belki de başlangıçta daha az çeşitli hasta popülasyonu (örneğin, başka bir ilaç kullanamayan veya başka bir tanı konmayan insanlar, gerçek dünyada yaygın olarak bulunmayan iki faktör); daha yeni, beklenmedik yan etkiler veya utanç verici olanlar hakkında yetersiz raporlama (SSRI antidepresanın ilk uygulandıklarında ortaya çıkan cinsel yan etkilerine ilişkin bilgi eksikliğini muhtemelen etkileyen bir şey); vb.
Bu nedenle, eski ilaç yerine yeni bir ilacı denemek için yarım düzine neden olsa da, çoğu insan için yan etki profili genellikle onlardan biri olmayacaktır. Yan etkiler kişiden kişiye zaten büyük ölçüde değişir, bu nedenle psikiyatrik ilaçlar söz konusu olduğunda her şey gibi, bu da bir deneme-yanılma süreci olacaktır.
Doktorunuz yeni bir ilaç denemenizi önerdiğinde, kabul etmeden önce bazı basit sorular sorun -
- Bu ilacın şu anda aldığım ilaçtan önemli ölçüde farklı yan etkileri var mı (eğer bir tane alıyorsanız)? Veya bir ilaç kullanmıyorsanız, ilacın önemli ciddi yan etkileri var mı (hipertansiyon veya yüksek kan şekeri seviyeleri gibi)?
- Sigortam bu yeni ilacı karşılıyor mu? Birçok sigorta şirketi, en yeni ilaçları piyasaya çıktıktan sonra yıllarca kapsamaz. Değilse, daha az yeni bir şeye kıyasla ne kadar pahalı?
- Bu ilacı reçete etme konusunda önemli bir deneyiminiz var mı? Kaç hastada? Ne kadar süreliğine? Çoğu doktor böyle bir soruyu yanıtlarken rahat olmalıdır. Savunmaya başlarlarsa veya "Oh, her zaman endişelenme" derse, endişelenmelisin. Burada kesin rakamlar aramıyorsunuz, ancak güven verici ve size bazı normal sayılar veren bir yanıt duymayı beklemelisiniz. "İki yıl ve yaklaşık 20 hasta" buna iyi bir örnek olabilir.
Pek çok alaycı, ilaç şirketlerinin sadece daha fazla para kazanmak için yeni ilaçlar yarattığını şiddetle öne sürerken, yeni ilaçlar icat etmenin bazı geçerli bilimsel nedenleri vardır - örneğin, bir endişeyi mevcut bir ilacın yapmadığı bir şekilde denemek ve ele almak. Çoğu SSRI antidepresanı daha iyi tolere edilir ve genellikle ABD'de büyük ölçüde değiştirdikleri antidepresanlardan (aşırı doz alması oldukça kolay olan trisiklikler) daha güvenli kabul edilir. Başka bir deyişle, “yeni” olan tüm ilaçları asla aynı fırçayla boyamamalısınız. Her biri, daha geniş bir ilaç sınıfının parçası olsa bile, kendi terapötik değerlerine göre bağımsız olarak değerlendirilmelidir.
Ancak, yeni ilaçların her zaman değiştirmeye çalıştıkları bir ilaçtan daha az risk ve daha az yan etki taşıdığı efsanesini nihayet ortadan kaldırmalıyız. Her yeni ilacın, tıpkı değiştirmeye çalıştığı eski ilaç gibi, kendine özgü yararları ve riskleri vardır ve doktorunuzun yardımıyla buna göre değerlendirilmelidir.
