Yalnızlık DSM-5 Bozukluğu Değildir, Ama Hala Acıtır
Şimdi, şükürler olsun ki kimse DSM-5'e yalnızlığın dahil edilmesini ciddi şekilde teklif etmedi. Gerçekte, yalnızlık genellikle hayatın sadece nahoş bir parçası olarak düşünülür - zaman zaman neredeyse hepimizi delip geçen "sapan ve oklardan" biri. Yalnızlık, bir şekilde, Nathaniel West’in kara komik romanı gibi çalışmalardan doğan edebi ve kültürel klişelerden oluşan bir ağın içinde kalmış durumda. Miss Lonelyheartsve Beatles’ın tuhaf marşı "Sgt. Pepper’ın Lonely Hearts Kulüp Grubu. "
Ancak yalnızlık ciddi bir mesele haline geliyor. Ve psikiyatri DSM-5'in tanısal ayrıntılarını tartışırken, hepimizin bu ülkedeki milyonlarca insanın yalnızlığın aşağı yönlü çekişmesine karşı mücadele ettiğini kendimize hatırlatmamız gerekebilir. Yine de sağlık uzmanları arasında bile, çok az kişi yalnızlığın, özellikle yaşlılar ve sakat kişiler arasında sayısız duygusal ve fiziksel hastalıkla yakından bağlantılı olduğunun farkında görünüyor.
Yalnızlığın sadece bir zihin ve ruh hali meselesi olduğunu varsaymak kolaydır. Yine de son kanıtlar, yalnızlığın vücuda şaşırtıcı şekillerde zarar verebileceğini gösteriyor. Pittsburgh Üniversitesi Tıp Fakültesi'ndeki araştırmacılar, erkek ve kadınlardan oluşan bir topluluk örneğinde 19 yıllık bir süre boyunca koroner kalp hastalığı riskini inceledi. Çalışma, kadınlar arasında yüksek derecede yalnızlığın, yaş, ırk, medeni durum, depresyon ve diğer bazı karıştırıcı değişkenler kontrol edildikten sonra bile kalp hastalığı riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu buldu. (Bana gönderdiği bir e-posta mesajında, baş yazar Dr. Rebecca C. Thurston, erkek deneklerin yalnızlık duygularını kabul etmekte daha isteksiz olabileceklerini tahmin etti).
Benzer şekilde, Dr. Dara Sorkin ve Irvine Kaliforniya Üniversitesi'nden meslektaşları, 180 yaşlı yetişkinden oluşan bir örneklemde yalnızlık düzeyindeki her artış için, kalp hastalığı olma ihtimalinde üç kat artış olduğunu buldular. Tersine, arkadaşlık veya sosyal destek aldıklarını hisseden bireyler arasında kalp hastalığı olma olasılığı azaldı.
Elbette gençler yalnızlığa karşı bağışık olmaktan uzaktır. Danimarka'daki Aarhus Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, otizm spektrum bozukluğu olan bir ergen erkek popülasyonunda yalnızlığı inceledi (önerilen DSM-5 kriterlerinde büyük tartışmalı bir alan). Örneklemin beşte birinden fazlası kendilerini "sık sık veya her zaman" yalnız hissediyor olarak tanımladı - bu, otizmi olanların duygusal olarak diğer insanlardan kopuk olduğu fikrine aykırı görünen bir bulgu. Dahası, araştırma, bu çocukların ne kadar çok sosyal destek alırsa, yalnızlık derecelerinin o kadar düşük olduğunu buldu. Ergenlerde otizmin tedavisine sahip değiliz - ancak bu çocuklarda yalnızlığın çaresi en yakın arkadaş kadar yakın olabilir.
Ve yalnızlığın vücut sağlığı üzerinde çok çeşitli etkilere sahip olduğundan şüphe duyulmasın diye, Dr. S.W.'nin ilginç bulgularını düşünün. Cole ve meslektaşları, UCLA Tıp Fakültesi'nden. Bu araştırmacılar, yalnızlık seviyesi yüksek veya düşük olan bireylerin beyaz kan hücrelerindeki gen aktivitesi seviyelerine baktılar. Yüksek düzeyde öznel sosyal izolasyona sahip denekler - temelde yalnızlık - aşırı aktif bir enflamatuar tepkiye dair kanıtlar gösterdi. Aynı yalnız denekler, normalde iltihabı baskılayan genlerde azalmış aktivite gösterdi. Bu tür gen etkileri, yalnızlık yaşayanlarda daha yüksek inflamatuar hastalık oranları raporlarını açıklayabilir.
Enflamatuar değişiklikler sırayla yalnızlık ve kalp hastalığı arasındaki ilişkiyi açıklayabilir mi? Enflamasyonun koroner arter hastalığında önemli bir rol oynadığı bilinmektedir. Ancak yalnızlık, tek başına nedensellik zincirinde sadece bir domino olabilir. Dr. Heather S. Lett ve Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'ndeki meslektaşlarına göre, zayıf sosyal destek algısı - aslında yalnızlık - klinik depresyonun gelişmesi veya kötüleşmesi için bir risk faktörüdür. Depresyon, sonuçta kalpte açık kalp hastalığına yol açan iltihaplı değişikliklere neden olabilir. Bu karmaşık yol hala spekülatif, ancak makul.
Elbette yalnızlık, "yalnız kalmak" ile eşanlamlı değildir. Yalnız yaşayan birçok kişi "yalnızlık" hissetmez. Aslında, bazıları yalnızlıklarından zevk alıyor gibi görünüyor. Belki de ilahiyatçı Paul Tillich, dilin “… yalnız olmanın acısını ifade etmek için“ yalnızlık ”kelimesini yarattığını gözlemlediğinde aklındaki şey buydu. Ve yalnız olmanın ihtişamını ifade etmek için "yalnızlık" kelimesini yarattı. " Tersine, bazı insanlar, etrafı insanlarla çevrili olsalar bile, kendilerini “yalnız” veya diğerlerinden kopuk hissederler.
Kabul edelim ki, herkes "yalnız olmanın ihtişamını" deneyimleme veya yalnızlığı "yalnızlığa" dönüştürme yeteneğine sahip değildir. Öyleyse, sosyal olarak yalıtılmış bir kişi, yalnızlıktan ve bununla ilişkili sağlık sorunlarından kaçınmak için ne yapabilir? Yerel bir destek grubuna katılmak, izolasyonu azaltmaya yardımcı olabilir; arkadaşlıkların oluşmasına izin vermek; ve yalnız insana hem yardım alma hem de sağlama fırsatı verin. Bu karşılıklılık, yalnız kişinin egosunu güçlendirebilir ve genel refahı artırabilir.
Belirli tıbbi durumlara yönelik destek grupları da hastalıkla ilgili komplikasyonları azaltmaya yardımcı olabilir. Destek bulmak için "çevrimiçi" olmanın her zaman riskleri olsa da, Daily Strength, yalnızlık için olanlar da dahil olmak üzere her türden destek grubunu bulmak için yasal ve yararlı bir web sitesi gibi görünmektedir. Psych Central ayrıca fikir alışverişinde bulunma ve kendilerini yalnız veya yalnız hisseden birçok kişiyle "bağlantı kurma" fırsatları sunar. Arkadaşlarının ortasında bile kendini yalnız hissedenler için bireysel psikoterapi yardımcı olabilir, çünkü bu paradoksal duygu genellikle başkalarına “yakınlaşma” korkusundan kaynaklanır.
Hayır, yalnızlık bir hastalık ya da rahatsızlık değildir. Kesinlikle DSM-5'te görünmemelidir - ancak ciddi bir halk sağlığı sorunu olarak aklımızda yer almalıdır. Neyse ki, “tedavi” şefkat ve anlayışla başka bir insana ulaşmak kadar basit olabilir.
