Ayakta Bir Cerrahi Ortamda Yapılan Lomber Diskektomi

Bir lomber (bel) fıtıklaşmış disk en sık görülen spinal problemlerden biridir. Omurilik diskleriniz omurganızın yastığı benzeri amortisörleridir. Diskleriniz sağlıklı olduğunda optimal omurga hareketini sağlar. Bir (veya daha fazla) herni pozisyonda veya şişkinlikte kalırsa, bu diskler sinirleri zorlayabilir ve bel ve bacak ağrısına neden olabilir. Birçok vakada cerrahi olmayan tedaviler fıtıklaşmış disk semptomlarını yönetmede yardımcı olabilir; bununla birlikte, doktorunuz cerrahi gerekliyse lomber diskektomi (mikrodiskektomi olarak da adlandırılır) önerebilir. Ve, omurga alanındaki teknolojik gelişmeler sayesinde, bu ameliyatı ayakta tedavi gören bir ortamda minimal invaziv teknikleri kullanarak gerçekleştirebilirsiniz.

Omurilik diskleriniz omurganızın yastığı benzeri amortisörleridir. Diskleriniz sağlıklı olduğunda optimal omurga hareketini sağlar. Image Omurga Universe.com'un İzniyle.

Lomber mikrodiskektomi tartışmasız en yaygın minimal invaziv omurga cerrahisidir ve hasta sonuçları etkileyicidir (başarı oranı yaklaşık% 95'tir). Bu prosedür, daha küçük insizyonların ek faydaları ve daha hızlı iyileşme ile birlikte geleneksel açık bel diskektomi ile aynı sonuçları elde eder.

Ayakta Omurga Cerrahisi: Minimal İnvaziv Lomber Diskektomi

Minimal invaziv lomber diskektomi, sinir kompresyonunu hafifletmek ve sinirin iyileşmesi için boşluk sağlamak için kemiğin küçük bir kısmını sinir kökü üzerinden ve / veya intervertebral diskin bir kısmının sinir kökü altından çıkarılmasını içerir.

Minimal invaziv lomber diskektomi, özellikle minimal invaziv omurga cerrahisi (MISS) için tasarlanmış cerrahi aletler kullanır. Bu küçük aletler, cerrahın kasları ve diğer yumuşak dokuları kesmek yerine ayırmalarını sağlar. Bu ameliyat sonrası daha az ameliyat sonrası ağrı anlamına gelir. MISS prosedürleri tipik olarak daha güvenli, daha hızlıdır ve geleneksel “açık” omurga cerrahisinden daha hızlı bir şekilde ayaklarınıza dönmenizi sağlar

MISS'in faydaları:

• Küçük insizyon (lar)
• Daha az kan kaybı
• Düşük kas ve yumuşak doku hasarı riski
• Düşük enfeksiyon riski
• Azalmış postoperatif ağrı
• Daha az ağrı kesici ilaç kullanımı
• Hızlı kurtarma

Cerrahlar ile MISS hakkında konuştuğunuzda, odak noktası genellikle insizyonun büyüklüğüne veya uzunluğuna bağlıdır, ancak lomber diskektomi / mikrodiskektomi, vücut için minimal travmatik olma hedefine sahiptir. Nihai amaç, yaşam kalitenizi en kısa sürede ve daha az acı ile iyileştirmektir. MISS'teki teknolojik gelişmeler sadece omurga cerrahlarına en yaygın omurga cerrahisi türlerinden birini gerçekleştirmeleri için yeni bir yol sağlamakla kalmayıp, birçok hastanın ayakta tedavi operasyonu gerçekleştirmesine izin vermiştir.

Poliklinik ortamında MISS uygulanan hastalar, ameliyatla aynı gün eve gitmelerine ve evde daha erken iyileşmeye başlamalarına olanak tanıyan, hastanede geleneksel açık diskektomi için iki ila üç günlük bir hastanede kalmanın aksine daha konforlu bir deneyim sunar. .

Minimal İnvaziv Lomber Diskektomi Kullanılarak Tedavi Edilen Koşullar

Bir disk lomber omurganızda bel fıtığı ortaya çıktığında, sadece bel ağrınızı değil, aynı zamanda bacak ağrınızı da yaşayabilirsiniz. Siyatik, bir ya da her iki bacağın içine aşağı doğru yayılan (aşağıya doğru hareket eden) bel ağrısını tanımlamak için kullanılan bir terimdir.

Siyatik ek olarak, hem bel hem de bacak ağrısına neden olan omurilik hastalıkları teşhisi konduysa, cerrahınız minimal invaziv lomber diskektomi önerebilir. Bu teşhisler şunları içerebilir:

• Dejeneratif disk hastalığı
• Lomber fıtıklaşmış disk
• Lomber sinovyal kist

Ayakta Minimal İnvaziv Lomber Diskektomi Sırasında Ne Olur?

Lomber diskektominin amacı, omurilik sinir (ler) ini bir veya daha fazla bel seviyesinde dekompresyon (etrafındaki boşluğu) açmaktır. Cerrahınız bunu, spinal sinirleri etkileyen kemik ve disk materyalini kaldırarak başarır.

Ameliyattan önce gereksinimlerinize ve poliklinik ameliyatlarına özel genel anestezi uygulanır. Ameliyat masasında mideye doğru konumlandırılmışsınız.

Ameliyat boyunca, cerrah floroskopi olarak bilinen gerçek zamanlı röntgen görüntüleri kullanır. Bu görüntüler cerrahın anatomisinde gezinmesini ve cerrahi aletlerini tam olarak yönlendirmesini sağlar.

Cerrah, fıtıklaşmış diski hedeflemek için doğrudan spinal seviyenin yaklaşık 1 inç uzunluğunda küçük bir cilt insizyonu (neredeyse iğne deliği benzeri) yapar. Daha sonra, cerrah sıradan büyüklüğündeki boru şeklindeki retraktörleri insizyondan kaydırır ve yumuşak dokuları ayırır. Boru biçimli toplayıcı, dokuları birbirinden ayırır. Ameliyat sırasında, cerrah ameliyat alanının tam görüntüsünü sağlamak için özel gözlükler (halkalar) takabilir veya cerrahi bir mikroskop kullanabilir. Loupların veya mikroskobun büyütme ve aydınlatma yeteneği cerrahın diski ve omurilik sinirlerini sıkıştırabilecek diğer küçük dokuları görmesini sağlar. Ek olarak, kemik çıkıntılarını (yani osteofitleri) veya sinir sıkışmasına neden olan ligament dokusunu çıkarmak için özel olarak MISS için tasarlanmış kemik matkapları ve diğer aletler kullanılır.

Cerrah laminanın bir kısmını çıkarabilir (her vertebra gövdesinin arkasında yer alan ince kemik parçası; omurga kanalını kaplar ve korur). Cerrah, mikrodiskektomi için tasarlanmış aletleri kullanarak fıtıklaşmış disk malzemesini çıkarırken sinir yapıları hafifçe kenara çekilir.

İşlem bittiğinde, cerrah yumuşak dokuların doğal yerlerine geri dönmesini sağlayan boru şeklindeki retraktörleri çıkarır. Cerrah, 2-4 hafta içinde çözülen sütürler kullanarak küçük kesiği kapatır.

Poliklinik merkezinde baştan sona minimal invaziv bir lomber diskektomi yaklaşık 45 dakika sürer.

Minimal İnvaziv Lomber Diskektomi Hususları

Minimal invaziv lomber diskektominin geleneksel diskektomiye göre birçok faydası vardır - daha az kan kaybı, küçük insizyon (lar) ve birkaç tanesinin daha hızlı iyileşme süresi. Ancak, her hasta, özellikle ayakta tedavi ortamında, bu prosedür için aday değildir.

• Kardiyovasküler hastalıklar gibi önceden var olan bir durumunuz varsa, doktorunuz, öngörülmeyen tıbbi sorunların ortaya çıkması durumunda güvenliğinizi sağlamak için bir hastanede ameliyat olmanızı önerebilir.

• Çok az risk lomber diskektomi veya mikrodisektomi ile ilişkilendirilirken, hastaların% 5'inde rekürren disk herniasyonu görülür.

• Cerrahınız işleminiz öncesinde minimal invaziv lomber diskektomi geçirmenin tüm potansiyel risklerini ve faydalarını açıklayacaktır.

Sonuç

Bel ağrısının, özellikle bacağınızı yattığında, aktivite seviyeniz üzerinde büyük bir etkisi olabilir. Cerrahi olmayan tedaviler ağrınızı ve semptomlarınızı yönetmek için yeterli olmadığında, doktorunuz sizi lomber diskektomi yapan bir omurga cerrahına yönlendirebilir. Minimal invaziv teknoloji ve ayaktan cerrahi alanındaki gelişmeler, lomber diskektomi veya mikrodiskektominin daha erişilebilir olmasına yardımcı olmuştur. Bel ve bacak ağrınız varsa, doktorunuzla konuşun ya da doğru bir teşhis sağlayabilen bir omurga cerrahına sevk isteyin. Potansiyel olarak, ayaktan tedavi bazında yapılan bir MISS prosedürüne aday olabilirsiniz.

Kaynakları Görüntüle

Amerikan Nörolojik Cerrahlar Birliği. Minimal İnvaziv Omurga Cerrahisi. Mayıs 2016'da yayınlandı. 10 Ocak 2017 tarihinde erişildi.